Uminis koronarinis sindromas: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Tipai
2. Simptomai
3. Rizikos veiksniai
4. Diagnoze
5. Gydymas

Uminis koronarinis sindromas apibudina ivairias salygas, susijusias su staigiu, sumazejusiu kraujo srautu i sirdi.

Uzblokavimas gali buti staigus ir ivykti vienu momentu, arba jis gali ateiti ir pereiti per tam tikra laikotarpi.

Bukle atsiranda del riebaliniu indeliu susikaupimo vainikiniu arteriju sienose ir ant ju. Sios arterijos yra atsakingos uz deguonies ir maistiniu medziagu tiekima i sirdies raumenis.

Sirdies raumenims reikia stabilaus ir nuolatinio deguonies turinio kraujo funkcionavimo. Kraujo kresuliai yra dazniausia uzblokuotu vainikiniu arteriju priezastis.

Tipai

Stenokardija ir sirdies priepuoliai yra uminio koronarinio sindromo rusys.

Uminis koronarinis sindromas vartojamas apibudinant tris koronarines arterijos ligos rusis:

• Nestabili angina
• Miokardo infarktas arba sirdies priepuolis (NSTEMI), ne ST segmento pakilimas
• ST segmento pakilimo miokardo infarktas ar sirdies smugis (STEMI)

Jei deguonies tiekimas lastelems tampa per mazas, sirdies raumens lasteles gali mirti.

Kraujagysliu trukumas bet kokiam audiniui vadinamas isemija. Lasteliu mirtis sukelia raumenu audinio pazeidimus, o tai yra sirdies priepuolis ar miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais lasteles nemirsta, bet zala del nepakankamo deguonies pasiulos sukelia sirdies raumenis, kurie neveikia tinkamai ir efektyviai. Problema gali buti laikina ar nuolatine. Nestabili angina yra terminas, naudojamas apibudinti bukle, kai uminis koronarinis sindromas nesukelia lasteliu mirties.

Uzblokavimo vieta, laikas, per kuri kraujas yra uzblokuotas, ir tokios zalos dydis lemia umaus koronarinio sindromo tipa. Gydytojai suskirsto koronarinius sindromus pagal:

• Tam tikru kraujyje esanciu medziagu atsiradimas del pazeisto sirdies
• Simptomai
• Elektrocardiografijos (EKG) rezultatai

Teisinga klasifikacija yra ypac svarbi, kai reikia pasirinkti tinkama gydyma.

Viskas, ka reikia zinoti apie anginaSuzinokite daugiau apie angina ir jo poveikiSkaityti dabar

Simptomai

Su uminiu koronariniu sindromu susije rizikos veiksniai yra rukymas ir nutukimas.

Uminio koronarinio sindromo pozymiai ir simptomai dazniausiai prasideda greitai, kartais be ispejimo, ir gali ispeti zmogu, kad kazkas yra negerai. Dazni simptomai:

• Krutines skausmas ar diskomfortas
• Skausmas ar diskomfortas vienoje ar abiejuose rankose, nugaroje, zandikaulyje, kakle ar skrandyje
• Dusulys
• Galvos svaigimas ar skausmas
• Nevirskinimas
• Pykinimas ar vemimas
• Prakaitavimas

Sie simptomai yra labai sunkus, todel asmuo turi nedelsdamas kreiptis i gydytoja. Krutines skausmas, kuri sukelia uminis koronarinis sindromas, gali staiga pasireiksti be ispejimo, kuris atsiranda sirdies priepuolio metu.

Kitais atvejais skausmas gali buti nenuspejamas ir pastebimai pablogeti net po poilsio, kuris yra nestabilios krutines angos simptomas. Dazniausiai skausmas ar diskomfortas krutineje yra labiausiai paplites uminio koronarinio sindromo simptomas, taciau pozymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo amziaus, lyties ir kitu sveikatos bukliu.

Rizikos veiksniai

Yra tam tikru rizikos veiksniu, susijusiu su uminiu koronariniu sindromu, kuri zmones turetu zinoti. Rizikos veiksniai yra sie:

• Vyresnio amziaus zmones - vyrai 45 metu ir vyresni, moterys 55 metu ir vyresnes
• Aukstas kraujo spaudimas arba cholesterolis
• Rukymas
• Fizinio aktyvumo stoka
• Nesveikos dietos, nutukimas ar antsvoris
• Diabetas
• Seimos istorija

Diagnoze

Noredami atlikti greita ir tikslia diagnoze, gydytojas atliks testus, taip pat pasiteiraus apie bet kokius simptomus ir ankstesne ligos istorija. Tipiniai bandymai apima:

• Elektrokardiogramos (EKG): sis bandymas nustato elektros energija sirdyje per oda prijungtus elektrodus. Nenormalus ar netaisyklingi impulsai gali rodyti bloga sirdies funkcija del deguonies trukumo sirdyje. Kai kurie elektros signalo modeliai taip pat gali padeti nustatyti blokavimo vieta.
• Kraujo tyrimai. Jei lasteliu mirtis gali sugadinti sirdies audini, gali buti aptiktu tam tikri fermentai. Teigiamas rezultatas rodo sirdies priepuoli.
• Sirdies perfuzijos skenavimas: sis nuskaitymas gali parodyti, ar sirdyje yra pakankamai kraujo, ir gali patikrinti apgadinimo vietas po sirdies smugio.

Siu tyrimu duomenys, taip pat faktiniai pozymiai ir simptomai yra naudojami siekiant diagnozuoti umini koronarini sindroma ir nustatyti, ar jis turetu buti klasifikuojamas kaip sirdies smugis ar nestabili krutines angina.

Gydytojai gali naudoti kitus testus, kad nustatytu, ar reikalingas papildomas gydymas, ar esama papildomu sirdies problemu.

Kai kurie gydytojai gali uzsisakyti asmeni deveti "Holter" monitoriu, kuris 24 valandas registruoja sirdies elektrini aktyvuma. Monitorius padeda nustatyti, ar zmogui budingi nenormalus sirdies ritmai ar nepakankamo kraujo tiekimo laikotarpiai, kurie gali netureti jokiu simptomu.

Galima uzsisakyti papildomu testu, kad butu pasalintos kitos priezastys, taip pat butu lengviau gydyti asmeni.

Gydymas

Uminis koronarinis sindromas yra nepaprastoji medicinine pagalba, todel reikia nedelsiant kreiptis i gydytoja.

Tai yra neatideliotina medicinos pagalba. Greitas gydymas yra skirtas uminiam koronariniam sindromui. Trumpalaikiai tikslai yra skausmo malsinimas ir kraujo tekmes gerinimas, kad kuo greiciau butu galima atkurti sirdies funkcija.

Ilgalaikiai tikslai yra pagerinti bendra sirdies funkcija, valdyti rizikos veiksnius ir mazinti sirdies smugi. Tipiskas gydymas apima medicinos vaistu ir chirurginiu proceduru derini.

Medikamentai yra:

• Nitroglicerinas
• Antitrombines medziagos
• Beta blokatoriai
• Angiotenzina konvertuojancio fermento (AKF) inhibitoriai
• Angiotenzino receptoriu blokatoriai (ARB)
• Statinai

Zmones, kurie skambina skubios pagalbos tarnyboms, gali buti nurodoma, kad greitosios pagalbos automobilis gali buti paimtas ar aspirinas. Jei vaistiniai preparatai nesugeba susvelninti problemu ir atstatyti tinkama kraujo funkcija, gali prireikti angioplastiko ir stentavimo, taip pat koronarines suntavimo operacijos.

Gyvenimo pokyciai

Kai kuriems zmonems gali buti uzkirstas kelias uminiam koronariniam sindromui. Sirdies liga gali tiesiogiai sukelti umini koronarini sindroma, taciau tiems, kurie neturi sirdies ligos, gali apsisaugoti, praktikuojant sveika gyvensena:

• Po sirdies sveiko mitybos: valgyti dieta, kurioje yra vaisiai, darzoves, sveiki grudai ir liesos baltymu.
• Ne rukyti: tie, kurie ruko, gali isbandyti vaistus ir konsultuoti, kad padetu jiems iseiti.
• Budamas aktyvus: reguliariai sportuojantis, fiziskai tinka. Zmones turetu siekti vidutinio sunkumo pratybu bent 2-3 valandas per savaite.
• Demesys skaiciams: zmones turetu zinoti savo kraujospudi ir cholesterolio kieki, suprasti, ka reiskia skaiciai ir optimalus diapazonas.
• Islaikyti sveika svori.
• Alkoholinis gerimas nuosaikiai: geriant daugiau nei viena ar du alkoholinius gerimus per para, gali padideti kraujospudis.

Praeityje zmonems, kurie turejo problemu, tokiu kaip sirdies priepuolis, taip pat gali buti nurodoma, kad kartu su kasdieniais vaistiniais preparatais vartojamas aspirinas. Aspirinas padeda isvengti trombocitu susidarymo kresuliu ir padeda sumazinti antro sirdies priepuolio rizika mazdaug 22 proc.

Su gyvenimo budo pokyciais ir tinkamais vaistiniais preparatais galima uzkirsti kelia uminiam koronariniam sindromui arba ji gydyti ir normaliai gyventi.