Anoreksija Rekomendacijos issukis

Pasak tyreju UCSF, paaugliai, kurie hospitalizuojami su anoreksija nervu, nepasiekia didelio svorio per pirmaja ligonines savaite, gaudami gydyma, remdamiesi galiojanciomis gairemis del atsakymo. Tyrimas paskelbtas 2007 m. Sausio men. Leidinyje Jaunimo paaugliu sveikata su atitinkama ataskaita. Tyrimas priestarauja dabartinems gairems del nepakankamos mitybos sergantiems paaugliams, sergantiems anoreksija nervine.
Pasak Amerikos amerikieciu psichiatrijos asociacijos, Amerikos dietologijos asociacijos ir kt., Pacientai turetu pradeti nuo mazdaug 1200 kaloriju per diena ir letai padazneti po 200 kaloriju per diena. Sio "pradzios zemo ir leto leto" metodo tikslas yra isvengti sindromo, kuris yra potencialiai mirtinas del sparciu elektrolitu pamainu, atsikratyti sindromo, gerai zinoma rizika, kai pradedama mitybos terapija nepakankamai maistu serganciam pacientui.
Sis tyrimas yra pirmasis, kuris isbande sias rekomendacijas, kurios buvo nustatytos 2000 m. Andrea Garber, PhD, RD, UCSF paaugliu vaistu skyriaus pediatrijos profesoriaus asociacija, kuri vadovavo studijoms su kolegomis UCSF paaugliu valgymo sutrikimu programoje, paaiskinta:

"Musu rezultatai rodo, kad dabartines rekomendacijos yra
tiesiog neveiksminga ".

Siame tyrime dalyvavo 35 paaugliu moterys; dauguma ju buvo kaukazietiski. Jie buvo itraukti i ligonine su siais nepakankamai mitybos pozymiais:

• Zemas kraujo spaudimas
• Mazas kuno mases indeksas (KMI)
• Mazas sirdies ritmas
• Maza kuno temperatura

Didele dalis dalyviu gavo mazos kaloriju dietos, remiantis galiojanciomis gairemis. Dalyviai gavo sesis mazus valgius per diena ir jiems buvo suteikta dideles kalorijos skysciu papildai, kai jie atsisake maisto kaip pakaitos. Mokslininkai ismatuotas ju sirdies ritmas nuolat ir patikrino elektrolita du kartus per diena.
Nors tiems, kurie gavo mazai kaloriju dieta, nenustatytas refeedingo sindromo, mazdaug 83% prarado dideli pradini svorio netekima ir bendras svorio padidejimas iki astuntosios hospitalizacijos dienos. Garberas paaiskino, kad sis atradimas reiskia "praleista galimybe"
Garber tesia:

"Tyrimai rodo, kad svorio prieaugis hospitalizuojant yra labai svarbus pacientu ilgalaikiam atsigavimui, todel mes turime kuo geriau isnaudoti savo trumpa laika ligonineje".

Nors 94 proc. Tyrimo dalyviu pradejo maziau nei 1400 kaloriju per diena, tyrime taip pat buvo skirtos nuo 800 iki 2200 kaloriju turincios dietos, kad tyrejai galetu analizuoti didejanciu kaloriju poveiki.
Komanda nustate, kad:

• Dalyviai, kurie pradejo mazesne kaloriju dieta, ligonineje prarado daug daugiau svorio
• Del didesnes kaloriju dietos ligonineje atsirado maziau laiko

Tiesa sakant, "mes parodeme, kad uz kiekviena 100 kaloriju didesne, ligonines buvimo trukme buvo beveik diena trumpesne," sake Garberas.

Pasak mokslininku, dabartines gaires yra atsargios, o tyrimas kele kitus klausimus. Pavyzdziui, nors draudimo sutartys gali buti sumazintos del trumpesnio buvimo ligonineje, pacientai gali buti neparuosti issikraustyti.
Garber aiskina:

"Trumpesne nebutinai yra geresne. Mes turime apsvarstyti galimas pasekmes linijai, tiek psichologinei, tiek emocinei.

Pasak Barbaros Moscicki, MD, pediatrijos profesorius UCSF paaugliu medicinos skyriuje ir vyresnysis autorius ataskaitoje, kitas neatsakytas klausimas susijes su refeeding sindromu, kuris islieka "labai tikra baime". Moscicki paaiskina, kad mokslininkai vykdo atsargiai, nes agresyvesnes strategijos del maitinimo ir papildymo dar nera gerai istirtos.

Komanda paaiskina, kad tyrimo rezultatai yra perspektyvi pradzia, nes nepastebeta jokiu nepageidaujamu reiskiniu, susijusiu su didesnemis kaloriju dietomis.
Garber aiskina:

"Jei mes galime pagerinti svorio padidejima su didesnemis kalorijomis,
tada mes einame teisingu keliu. "

Kiti bendraautoriai yra Nobuaki Michihata, MD, Katherine Hetnal ir Mary-Ann Shafer, MD, visi UCSF. Tyrimas buvo atliktas Pediatrijos klinikiniu tyrimu centre per UCSF NIH finansuojama klinikini ir transliuotojo mokslo instituta (CTSI). Apie UCSF Benioff vaiku ligonine
Parase: Petra Rattue