Antipsichoziniai tipai labai skiriasi, kai gydomi uminiai manijos epizodai

Pasak " "Lancet", antipsichoziniai vaistai yra daug efektyvesni nei nuotaikos stabilizatoriai gydant umius manijos epizodus. Tyrejai skyre antipsichozinius vaistus pagal ju veiksminguma ir atskleide, kad trys vaistai ypac gerokai virsijo kitus vaistus. Siais vaistais buvo haloperidolis, risperidonas ir olanzapinas.
Veronos universiteto Italijos psichiatrijos ir klinikines psichologijos skyrius Andrea Cipriani ir JK Oksfordo universiteto Epidemiologines psichiatrijos profesorius Johnas Geddesas, kuris vadovavo tyrimo projektui, teige, kad sios isvados gali buti naudingos klinikines konsultacijos, nes dabartine gairese nera skirtumu tarp narkotiku.
Apie 1% gyventoju patiria manija, kuri apibreziama kaip "pernelyg auksta nuotaika". Manija linkusi pakoreguoti depresija ir apibudina bipolinio sutrikimo diagnoze.
Nuo 1980 m. Sausio 1 d. Iki 2010 m. Lapkricio 25 d. Cipriani ir jo kolegos mokslininkai nustate dazniausiai skirtus vaistus umines manijos gydymui suaugusiems, vertindami rezultatus is 68 atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu, kuriuose dalyvavo 1673 dalyviai. Ju tyrimai parode, kad labiausiai veiksmingi antimaniniai vaistai yra haloperidolis, olanzapinas ir risperidonas, o haloperidolis turi daugiausia reiksmingu skirtumu "nuo galvos iki galvos", palyginti su aripiprazoliu, asenapinu, karbamazepinu, valproatu, gabapentinu, lamotriginu, liciu, kvetiapinu, topiramatas ir ziprazidonas. Tyrimai parode, kad risperidonas, olanzapinas ir kvetiapinas yra maziausiai tiketina, kad gydymas nutraukiamas ir pasirodys veiksmingesnis nei daugelis nuotaikos stabilizatoriu, tokiu kaip licio, lamotrigino, topiramato ir gabapentino.
Tyrejai teigia, kad sie rezultatai gali tureti klinikiniu pozymiu, i kuriuos reiketu atsizvelgti rengiant klinikines praktikos gaires. Nuostabiai, kai kurie antipsichoziniai vaistai apskritai buvo daug veiksmingesni nei nuotaikos stabilizatoriai. Taciau jie ispeja, kad

"Visi teiginiai, lyginantys vieno vaisto nuopelnus su kitu, privalo buti susvelninti del galimu saliskumo ir neapibreztumo, kylanciu del dozes pasirinkimo ir pacientu pasirinkimo".

Baigiancioje ataskaitoje autoriai pabrezia butinybe, kad nauji gydymo budai parodys didesni veiksminguma ar priimtinuma nei esami geriausi standartizuoti gydymo budai ir trukdo pletoti vaistus, kurie pacientams yra mazesni, nei padidintos islaidos.
Michael Berk, Medicinos mokykloje, Deakino universitete, Geelong, Victoria, Australijoje ir Gin S Malhi CADE klinikoje, Sidnejaus Karaliskojo siaurinio kranto ligonines NSV, Australijos psichiatrijos departamentas, sako susietoje pastaboje:

"Haloperidolis, atrodo, laimejo lenktynes ??del poliaus padeties umines manijos gydymui. Taciau manijos epizodu valdymas arba netgi umaus terapijos per se nera svarbiausias terapinis reikalavimas siame daugiafaziniame ir kaprizingame sutrikime. gydymo tikslai yra ilgalaikio nuotaikos stabilumo ir profilaktikos demesio. Haloperidolio, kaip pirmosios eiles vaisto, skirto uminei manijai, skatinimas yra problematiskas, kadangi jame truksta depresijos palaikymo veiksmingumo - vyraujancios klinikines bukles - ir is tikruju yra budingas incidentu depresijos pavojus ".

Berk ir Malhi daro isvada, kad sios isvados gali sukelti dideli susidomejima ir tureti dideles itakos klinikines praktikos gairems ir realaus pasaulio gydymui, todel dar svarbiau, kad tikrasis palyginti veiksmingas antimaniniu vaistu veiksmingumas ir priimtinumas bei ju padetis placiau valdymas suprantamas.
Parase Petra Rattue