Bariaturgine chirurgija gali padidinti savizudybe, savizudybe

Psichines sveikatos problemos yra daznos sergantiems nutukusiems pacientams ir sergantiems bariatarine chirurgija. Naujausias tyrimas, paskelbtas 2007 m JAMA chirurgija, nustato, kad po operacijos padidejo ekstremaliu situaciju saves pakenkimo rizika.
Rekomenduojama atsargiai konsultuotis, kad butu isvengta chirurgines psichines sveikatos problemu.

Blogingas nutukimas pasiekia epidemijos lygi turtingose ??salyse; mazdaug 6% amerikieciu yra sunkiai nutuke. Kai dieta, fizinis pratimas ir elgesio konsultavimas nesekmingi, bariatacine chirurgija yra veiksmingas gydymas, del kurio per praejusius metus per operacija tiketina, kad 60-80% sumazes per didelis svoris.

Bariatarine chirurgija riboja skrandzio galinguma, lyginant su skrandzio juostomis, sumazinant absorbcijos pavirsiu, kaip zarnyno aplinkkelyje, arba abieju deriniu. Ankstesnes apzvalgos patvirtina bariatrines chirurgijos sauguma, kurio vidutinis chirurginis mirtingumas yra mazesnis nei 1%.

Psichines sveikatos problemos kelia susirupinima

Psichines sveikatos problemos yra daznos ligoniams, nutukusiems ir sergantiems bariatarine chirurgija. Problemos apima piktnaudziavima medziagomis, didele depresija ir valgymo sutrikimus, o tai gali pakenkti operacijos rezultatams ir sekmei.

Greiti faktai apie nutukima

• JAV 34,9% zmoniu yra nutuke
• Sveikatos prieziuros islaidos 2008 m. Sudare 147 mlrd. JAV doleriu
• Moterys is mazesniu pajamu gaunanciu moteru yra labiau nutukusios.

Suzinokite daugiau apie nutukima

Bariatric chirurgijos kandidatai daznai kencia nuo saves zalojimo elgesio, iskaitant savizudybe ir bandymus nusizudyti. Taciau neaisku, ar sie veiksmai svelninami ar sutrinka operacija.

Is 30 ankstesniu tyrimu 28 rodo, kad pacientu, kuriems atliekama bariatarine operacija, savizudybes rizika yra keturis kartus didesne uz bendra gyventoju norma. Tai, kad tai ivyksta netrukus po bariatarines operacijos, rodo priezastini rysi.

Daugelyje bariatarines sveikatos prieziuros programu Siaures Amerikoje psichines sveikatos specialistai vertina ir parengia pacientams maksimalia sekme, atlikdami klinikinius pokalbius ir nurodydami simptomu aprasus. Vis delto nera vieningo nuomones del siu vertinimu strukturos, turinio ir itraukimo kriteriju.

Dr. Junaid A. Bhatti, daktaras ir kolegos is Kanados Ontarijo universiteto Sunnybrook tyrimu instituto, tyre 8 815 suaugusiuju, noredami palyginti savizalos elgesi pries ir po bariatarines chirurgijos, naudodami provincijos sveikatos registrus.

Saves zalos rizika po operacijos yra 50% didesne

Tolesni veiksmai kiekvienam pacientui buvo 3 metai iki operacijos ir 3 metai po jo. Mokslininkai suskirste keturis skirtingus savizalos elgesio mechanizmus: vaistus, alkoholi, apsinuodijima toksinemis cheminemis medziagomis ir fizine trauma.

Is viso 111 pacientu (1,3%) turejo bent viena saves zala pries operacija ar po jos. Pries operacija ivyko 62 atskiros saves zalojimo atvejai, o 96 - po to. Vienuolika zmoniu patyre ekstremalias situacijas tiek intervalais, tiek pries 37 ir po 63. Avarijos del saves zalojimo pavojus padidejo mazdaug po 50% po operacijos.

Bendras vidurkis vidutiniskai sudare apie penkis ivykius per ketvirti pries operacija ir astuonis ivykius per ketvirti po to. Dauguma ivyko 2 ar 3 metus po operacijos.

Beveik visuose ivykiuose dalyvavo pacientai, kuriems anksciau buvo psichines sveikatos sutrikimas, ypac tu, kurie buvo diagnozuoti per pastaruosius 4 metus. Tikslus saves apsinuodijimas vaistiniais preparatais buvo dazniausiai pasikartojantis bandymas nusizudyti. Sesi pacientai penkiu ar daugiau ekstremaliu situaciju stebejimo metu.

I renginius dazniausiai dalyvavo moterys, 35 metu ir vyresni zmones bei miesto gyventojai.

Anksciau siulomos priezastys, del kuriu rysys tarp bariatarines chirurgijos ir velesnes saves zalos rizikos, yra nuolatiniai kuno ivaizdzio pokyciai, stresas, susijes su mityba, ir nepatenkinti svorio praradimo lukesciai, del kuriu gali padideti psichines sveikatos sutrikimai, del kuriu gali pasireiksti elgesys, pvz., Mityba , piktnaudziavimas cheminemis medziagomis ir savizalos elgesys.

Svarbus vaidmuo gali buti alkoholio metabolizmo pokyciai, taip pat pokyciai neurohormonaliuose lygmenyse, kurie gali sukelti depresija, priklausomybe ir savizudybe.

Mokslininkai mano, kad sie nepageidaujami reiskiniai kenkia bendrajai bariatarines chirurgijos naudai, todel jie reikalauja aktyvesnio bariatarines chirurgijos pacientu skydliaukes atrankos del saves suzalojimu rizikos, taip pat geriau suprasti pazeidziamus pacientus.

Jie pritaria tolesniam tyrimui del savizalos elgesio priezasciu po bariatarines chirurgijos ir budu, kaip sumazinti sia rizika.

Dr Amir A. Ghaferi ir Carol Lindsay-Westphal, dr. An Arbor veteranu administracijos sveikatos prieziuros sistema, MI, komentaras:

"Bhatti ir jo kolegu atliktas tyrimas pabrezia unikalia pacientu, kuriems atliekama bariatarine operacija, pazeidziamuma ir vercia mus atidziai sekti, kodel savizudybiu rodikliai siuose pacientuose yra daugiau nei keturis kartus didesni nei gyventoju. Bariatarine chirurgija yra ne tik operacija. yra laikas, kai mes ji pripazistame ir traktuojame. "

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese, kad nutukimo daznis JAV yra didziausias pietu ir vidurio vakaru.