Ka reikia zinoti apie slapimo nelaikyma

Turinys

1. Gydymas
2. Simptomai
3. Priezastys
4. Diagnoze
5. Prevencija

Zmogaus, turincio zarnyno ar fekalinio slapimo nelaikymo atveju, negali kontroliuoti ju zarnyno judesiu. Is tiesiosios zarnos esancios ismatos arba ismatos del tam tikru priezasciu.

Kaukoles slapimo nelaikymas gali smarkiai skirtis, kai praeina nedidelis ismatu kiekis, kai vejas trunka iki visisko zarnyno kontroles praradimo. Tai nera pavojinga gyvybei ar pavojinga, bet tai gali paveikti asmens gyvenimo kokybe, emocine ir psichine sveikata bei savigarba.

Ismatu slapimo nelaikymas yra bendra bukle, del kurios Jungtinese Valstijose pasitaiko apie 18 milijonu zmoniu arba vienas is 12 suaugusiuju.

Tai siek tiek dazniau pasitaiko tarp moteru, galbut kaip nestumo komplikacija.

Daugelis zmoniu nepranesa apie slapimo nelaikyma del siaubo ir klaidingo isitikinimo, kad jo negalima gydyti. Daugelis mano, kad tai yra neisvengiama senejimo proceso dalis.

Kai kuriais atvejais zarnyno slapimo nelaikymas issiskiria savaime, taciau tai paprastai reikalauja gydymo.

Gydymas

Gali prireikti chirurgijos, priklausomai nuo priezasties.

Zarnyno slapimo nelaikymo gydymas padeda atkurti zarnyno kontrole arba sumazinti jos sunkuma.

Funkcijos apima vaistus, mitybos pokycius, zarnyno treniruotes, gydyma ismatose. Jei jie neveikia, gali buti rekomenduojama operacija.

Jei nustatoma pagrindine bukle, tai reikes tinkamo gydymo.

Vaistiniai preparatai

Jie apima:

• anti-diarejos vaistai, tokie kaip loperamidas arba imodiumas
• viduriu uzkietejimas, pavyzdziui, magnezijos pienas, gali buti naudojamas trumpuoju laikotarpiu, jei problema atsiranda del letinio viduriu uzkietejimo
• vaistus, kurie mazina zarnyno judruma, arba sumazina vandens kieki ismatose

Dietos pokyciai

Keisti dieta kartais gali susvelninti zarnyno slapimo nelaikyma. Maisto dienorastis gali padeti stebeti ivairiu maisto produktu poveiki.

Valgymas daugiau skysciu ir valgyti daugiau skaidulu turtinga maista gali padeti sumazinti zarnyno slapimo nelaikyma del uzkietejimo. Labai pluostiniai maisto produktai, kurie papildomai issiurbiami ismatomis, taip pat gali padeti zmonems, sergantiems letiniu viduriavimu.

Zarnu treniruotes

Pacientai, turintys silpna sfinkterio kontrole arba mazai supranta nora issivalyti, gali rasti veiksminga zarnyno mokymo programa.

Tai gali buti:

• pratimai, skirti atkurti gyvybiskai svarbiu raumenu stipruma zarnyno kontrolei
• mokytis naudotis tam tikru dienos metu vonios kambariu, pvz., po valgio

Raumenu dubens raumenys arba Kegelio pratimai gali padeti sustiprinti raumenis, kurie per darbo laika buvo susilpneje arba istempti. Moterims patariama atlikti pratimus keleta kartu per para nestumo metu ir mazdaug po 2 menesiu po gimdymo.

Biofeedback

Tai dar vienas zarnyno treniruotes tipas.

Slegio jautrumas zondas iterpiamas i iseinanti anga. Kiekviena karta, kai analgesio sfinkterio raumenys sutampa su zondu, prietaisas ji pajausti. Tai gali suteikti pacientui ideju apie ju raumenu aktyvumo modelius.

Praktikuojant raumenu susitraukimams ir ziuredami ju stipruma ir reakcija i ekrana, pacientas gali ismokti sustiprinti tuos raumenis.

Kita intervencija

Jei reikia pasalinti isblukusia ismata, gali prireikti ismatu poveikio, jei kitas gydymas nera veiksmingas. Chirurgas naudoja dvi pirstines su pirstu, kad isardytu ismata i mazus gabalelius, kad butu lengviau ismesti.

Jei problema kyla del ismatu pasalinimo, o kiti gydymo budai yra neveiksmingi, gali buti naudinga klizma. Nedidelis vamzdelis dedamas i isange ir iterpiamas specialus tirpalas, norint praplauti tiesiaja zarna.

Sakralinio nervo stimuliavimo metu i apatines zarnos raumenis ikisamos keturios iki sesios mazos adatos. Riesutai stimuliuoja isorinis impulsu generatorius, kuris skleidzia elektros impulsus.

Pacientams, kurie gerai reaguoja i si gydyma, gali buti nuolatinis impulsu generatorius, panasus i stimuliatoriu, implantuotas po sedmenu odos. Sakralinis nervas prasiskverbia is nugaros smegenu i raumenis dubens ir itraukiamas i zarnyno ir slapimo patvaruma.

Chirurgija

Operacija paprastai naudojama tik tuo atveju, jei kiti gydymo budai neveikia arba esama bukle.

Sphincteroplasty yra operacija, skirta atstatyti sugadinta ar susilpnejusia analini sfinkteri. Chirurgas pasalina pazeista raumeni, sutapia raumens krastus ir kartu juos nulauzia. Tai suteikia papildomos paramos raumenims ir sustiprina sfinkteri.

Stimuliuojama graciloplasty arba gracilizmo raumenu transplantacija naudoja nedideli kieki raumenu is paciento slaunies, siekiant sukurti dirbtini sfinkteri. Impulsu generatoriumi prijungti elektrodai iterpiami i dirbtini sfinkteri, o impulsai palaipsniui keicia raumenu veikima.

Sphincter pakaitalas naudoja pripuciama rankogala, kad pakeistu pazeista analini sfinkteri. Manzetai implantuojami aplink analini kanala. Kai pripustos, manzete tvirtai uzdaro analini sfinkteri, kol zmogus yra pasirenges isdegti. Mazas isorinis siurblys isleidzia prietaisa, leidzianti ismatuoti. Tada prietaisas vel automatiskai paleidziamas praejus mazdaug 10 minuciu.

Chirurgija praplestos tiesiosios zarnos gali buti padaryta, jei kitos proceduros neveikia. Sphinkterio raumenys gali buti taisomos tuo paciu metu.

Rektokeliatas gali buti istaisytas chirurginiu budu, jei jis sukelia reiksmingus ismatu slapimo nelaikymo simptomus.

Isnykes vidinis hemorojus gali uzkirsti kelia analinio sfinkterio tinkamam uzdarymui, todel sukelia slapimo nelaikyma. Hemorrhoidektomija yra chirurgine procedura juos pasalinti.

Kolostomija gali buti naudojama kaip paskutine priemone. Ismatos nukreipiamos per skyle kakle ir per pilvo sienele. Prie atidarymo pritaisomas specialus krepsys.

Simptomai

Salygos, kurios sukelia ismatu slapimo nelaikyma, taip pat gali sukelti pilvo skausma.

Atsitiktinai issiskyrus ismatose paprastai pasireiskia tik suaugusiesiems, kuriems yra sunkus viduriavimas.

Letinis ismatu slapimo nelaikymas gali sukelti dazna ar atsitiktini atsitiktini nutekejima, nesugebejima laikyti dujose, tyliai ismatuoti ismatas kasdienes veiklos metu arba intensyviai ar netrukus pasiekti vonios kambari.

Du zarnyno slapimo nelaikymo tipai yra sie:

• raginkite slapimo nelaikyma, kai zmogus staiga nori naudotis vonios kambariu, bet negali laiku patekti i ji
• pasyvus uztersimas, kai nieko nerodo, kad prasideda zarnyno judejimas

Zarnyno slapimo nelaikymo metu issiskires ismatos gali skirtis:

• zmogus perduoda veja ir praeina maza gabaleli ismatose
• ismatos gali buti skysti
• ismatos yra tvirtos

Epizodai gali pasireiksti kasdien, kas savaite ar kas menesi.

Kiti pozymiai ir simptomai gali buti:

• pilvo skausmas ar meslungis
• pilvo putimas, viduriu putimas ar abu
• viduriu uzkietejimas ar viduriavimas
• anus yra sudirgusi ar niezulys
• slapimo nelaikymas

Fekalinis slapimo nelaikymas gali buti santykinai maza problema, del kurios kartais praskiestu apatiniu drabuziu, arba jis gali buti niokojantis, kai visiskai truksta zarnyno kontroles.

Slapimo nelaikymas: ko jums reikia zinotiSlapimo nelaikymas yra dar viena bukle. Suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Priezastys

Zmonems yra didesne tikimybe, kad vaisiaus slapimo nelaikymas butu toks:

• nervu pazeidimas, atsirandantis del, pvz., issetines sklerozes, ilgalaikio diabeto ar kitu salygu, kurios veikia nervus, kontroliuojancius defekacija
• Alzhaimerio liga, nes tai susijusi su demencija ir nervu pazeidimu
• fizine negalia, nes tai gali apsunkinti vonios kambari ar laiku nusivilti

Moterys dazniau patiria tai, galbut kaip gimdymo komplikacija.

Kodel taip atsitiko?

Po virskinimo maisto virskinimo sistema juda atlieku arba ismatu link tiesiosios zarnos, vamzdelio, kuris jungia zarnas prie isanges. Tiesiosios zarnos saugo sias atliekas, kol kunas pasirenges ismesti.

Kai tiesiosios zarnos uzpildo, tiesiosios zarnos sieneles plinta. Stretch receptoriai ar nervai, tiesiosios zarnos sieneles, stimuliuoja nora issivalyti. Jei zmogus nenusilpina del sio troskimo jausmo, ismatos gali grizti i dvitaske, kur absorbuojamas daugiau vandens.

Kai tiesiosios zarnos dalis yra pilna, padidejes slegis atskleidzia analinio kanalo sienas, o peristaltinis bangas isstumia ismatu i kanala.

Kadangi ismatos patenka i analini kanala, tiesiaja zarna sutrumpeja. Vidiniai ir isoriniai sfinkteriai leidzia perduoti ismata, todel raumenis traukia isankstini potrauki virs iseinanciu ismatu.

Vidinis sfinkteris veikia automatiskai ir nesamoningai, o isorinis sfinkteris atsako, kai to norime.

Kaukoles slapimo nelaikymas gali atsirasti del daugelio priezasciu:

Hemorojus gali sukelti slapimo nelaikyma.

Sfinkterio raumenys neveikia, kaip turetu. Vaiku gimdymas gali sukelti sindromo raumenu istempima ir issipletima, ypac jei ivedimo metu naudojami znyples ar kiti prietaisai arba motina turi episiotomija. Zarnyno ar tiesiosios zarnos operacijos komplikacija ir kai kurie kitu rusiu suzalojimai gali pakenkti sfinkterio raumenims.

Viduriavimas gali apsunkinti tiesiosios zarnos laikymasi ismatomis. Kepenu viduriavimas, pvz., Krono liga, dirgliosios zarnos sindromas (IBS) arba opinis kolitas, gali sukelti randa tiesiosios zarnos ir zarnyno nelaikymu.

Uzkietejimas gali sukelti slapimo nelaikyma. Jei kietos ismatos paveikia, gali buti sunku iseiti. Tiesiosios zarnos raumenys gali istempti ir susilpneti, tada vanduo ismatose gali nuteketi aplink smugiuojama ismata ir istraukti is isanges. Tai vadinama zarnyno pertekliumi.

Kitos priezastys yra:

• navikai tiesiojoje zarnoje, kaip ir tiesiosios zarnos veziu
• tiesiosios zarnos prolapsas, kai tiesiosios zarnos lasai patenka i isange
• rektocele, kai tiesiosios zarnos issikisa per maksti
• hemorojus, del kurio gali pasireiksti nebaigtas analinio sfinkterio uzdarymas
• letinis atpalaiduojantis piktnaudziavimas

Tam tikri maisto produktai gali sukelti viduriavima ir pabloginti kai kuriu zmoniu ismatu slapimo nelaikymo simptomus. Pavyzdziai yra astraus, riebalu arba riebus maisto produktai, isgydyti arba rukyti mesos produktai ir pieno produktai tiems, kurie neturi laktozes netoleravimo.

Geriamieji, kuriu sudetyje yra kofeino ar dirbtiniu saldikliu, gali veikti kaip viduriu uzkietejimas.

Diagnoze

Endoskopas gali buti naudojamas zarnyno problemoms patikrinti.

Gydytojas paprasys apie simptomus, zarnyno iprocius, dieta, medicinine istorija, gyvenimo buda ir pan. Asmuo turetu aiskiai, saziningai ir visapusiskai paaiskinti geriausia gydyma.

Gydytojas gali istirti paciento isange ir jo apylinkes del bet kokios zalos, hemorojaus, infekciju ir kitu salygu. Jie gali naudoti smeigtuka ar zonda, kad istirtu sia odos sriti ir patikrintu, ar nera pazeidimu.

Gali tekti atlikti skaitmenini tiesiosios zarnos tyrima (DRE), kuriame chirurgas iterpia sterilia pirsta su pirstu i isange ir i tiesiaja zarna.

Tai gali identifikuoti:

• viduriu uzkietejimas
• navikai
• raumenu problemos
• rektalinis prolapsas

Tolesniems tyrimams gali tekti kreiptis i gastroenterologa, gydytoja, kuris specializuojasi virskinimo sistemos ligomis ar ligomis arba proktologu, kuris specializuojasi tiesiosios zarnos ir isanges salygu ir ligu srityje.

Endoskopija apima iterpiant endoskopa - ilga, plona lankstoma vamzdeli su sviesos saltiniu ir vaizdo kamera pabaigoje per praeinamaja anga. Vaizdai ant ekrano gali atskleisti bet koki obstrukcija, pazeidima ar uzdegima tiesiosios zarnos.

Analizuojant manometrija, gydytojas ileidzia siauresni, lankstu vamzdeli i paciento tiesine zarna per isange. Tada virsuje esantis balionas ispleciamas. Tai gali ivertinti, kiek stipriai veikia analinis sfinkteris, kaip yra nervu jautrumas ir kaip veikia raumenys.

Anorekcinis ultragarsinis nuskaitymas gali ivertinti sfinkterio struktura.Siauras, lazdeles tipo itaisas iterpiamas i ismatos ir tiesiosios zarnos. Jis gamina vidiniu strukturu vaizdo vaizdus, ??skleidziancias garso bangas, kurios atsitraukia nuo tiesiosios zarnos ir isanges sieneliu.

Defekografija arba protografija apima rentgeno spinduliu vaizdus naudojant bario skysti. Pacientas bus paprasytas perduoti ismata, kol bus imtasi rentgeno spinduliu. Tai gali nustatyti, kiek ismatu galima laikyti tiesiosios zarnos, ir kaip gerai ismatos evakuoti.

Analineje elektromiografijoje i mazakraujanti adatini elektroda iterpiama i raumeni aplink isange. Per elektrodus siunciama sviesos elektros srove, o signalai ekrane rodomi kaip vaizdai. Tai gali atskleisti bet kokia nervu zala tarp tiesiosios zarnos ir smegenu, ir ji gali parodyti, kur yra zala.

Prevencija

Norint isvengti zarnyno slapimo nelaikymo ar sumazinti simptomu sunkuma, patariama:

• isvengti viduriu uzkietejimo, pavyzdziui, didinant fizini kruvi, valgydami maisto produktus, kuriu sudetyje yra daug lastelienos, ir suvartojanciu daug skysciu
• kreipkites i gydyma del viduriavimo, pavyzdziui, kreipkites i infekcija virskinimo sistemoje
• isvengdami itempimo, kai jis defekuojamas, nes tai gali susilpninti analinio sfinkterio raumenis

Laukdami, kol pasieksite sekminga gydyma, galesite rasti daugybe diskretiniu produktu ir pagalviu, kad zmonems butu lengviau susidoroti su slapimo nelaikymu.