Smegenu nuskaitymas gali numatyti Parkinsono ligos eiga

"DaTscan", specialus dopamino transporterio vaizdu smegenu skenavimo tipas, gali padeti gydytojams numatyti, kaip naujai diagnozuota paciento Parkinsono liga bus pazengusi, pranese mokslininkai is Rocesterio universiteto Judesio sutrikimai.
Autoriai paaiskino, kad sis smegenu nuskaitymas gali nustatyti, kurie is Parkinsono ligoniu serga sunkios ligos rizika, todel gydytojai gali geriau tvarkyti ir gydyti ju simptomus.
Kai kurie specialistai jau naudoja DaTscan, patvirtine Parkinsono diagnoze po fizinio patikrinimo.
Taciau DaTscan tam tikru mastu gali tik padeti diagnozei. Jis gali nukreipti i parkinsonizma, taciau jis negali padeti gydytojui atskirti daugeli panasiu sutrikimu, is kuriu viena yra klasikine Parkinsono liga.
2011 m. Birzelio men. "GE Healthcare" pranese apie "DaTscan ™" (Ioflupan I 123 injekcijos) prieinamuma.
Naudodamas DaTscan, pacientui injekuojama nedidelis radioaktyvaus kontrasto agento kiekis, kuris smegenyse jungiasi su dopamino transportu. Tada skaitytuvas naudojamas matuoti, kiek kontrastines medziagos yra smegenyse ir kur tiksliai. Zmonems, sergantiems Parkinsono liga, maziau neuronu yra dopamino transporteriai, todel ju smegenu nuskaitymo metu mazeja radioaktyvaus agento kiekis, palyginti su "sveikais" asmenimis.
Bernard Ravina, M.D., M.S.C.E. ir komanda nusprende nustatyti, ar DaTscan gali buti naudojamas prognozuojant ilgalaike Parkinsono ligos progresija. Jie pazvelge i DaTscan vaizdus apie 491 asmenis, kuriems ka tik buvo diagnozuotas Parkinsono sindromas - ne vienas is ju dar nebuvo pradejes naudoti standartiniu vaistu nuo ligos. Visi pacientai dalyvavo PD (LABS-PD) isilginio ir biomarkerio tyrimuose, kurie buvo dalinai finansuojami Parkinsono ligu fondo.
LABS-PD tyrimas buvo ilgalaikis, todel komanda sugebejo palyginti dalyviu "DaTscan" rezultatus, kurie buvo imami iskart po diagnozes, o paskui po 22 menesiu, informacija apie ju kasmetinius sveikatos ivertinimus.
Mokslininkai istyre koreliacija tarp pacientu pradiniu smegenu nuskaitymo rezultatu ir ju motoriniu ir nemotoriniu simptomu sunkumo penkerius su puse metu.
Toliau pateikiama keletas svarbiausiu ju isvadu:

• Smegenu skenavimas, kurio metu naujai diagnozuotu Parkinsono liga sergantiems ligoniams pasireiske mazesnis dopamino transporterio kiekis, 5,5 metu pabaigoje turejo sunkesniu simptomu. Jie turejo sunkesnius simptomus siose srityse:
  - su varikliu susijusi negalia
  - kritimo ir padeties nestabilumas
  - pazinimo sutrikimas
  - psichoze (pvz., haliucinacijos)
  - depresija


• Tie, kuriems buvo maziausias dopamino transporterio lygis, turejo tris kartus didesne tikimybe pazinti sutrikusia bukle. Ju psichozes atsiradimo rizika buvo 12,9 karto didesne nei didziausiam dopamino lygiui.


• Pacientai, kuriu pirmojo ir antrojo skenavimo metu kyla didziausias dopamino kiekis, turejo penkiu su puse metu blogesniu motoriniu, elgesio ir pazinimo rezultatu, palyginti su maziausiu mazejanciais pacientais. Tyrejai pabreze, kad antrasis skenavimas nebuvo toks tikslus, kai pirma karta nustate simptomu sunkuma.

Kaip prognozuoti Parkinsono ligos sunkuma padeda gydytojams ir pacientams?

Parkinsono liga yra progresuojanti liga; pacientu simptomai palaipsniui tampa vis blogesni. Taciau kai kurie vystosi silpnesni simptomai greiciau nei kiti. Siuo metu gydytojai negali prognozuoti konkretaus paciento klinikinio eigos ar prognozuoti asmens liga, kai jie yra naujai diagnozuoti.
Galima prognozuoti, kai ziuri i pradinio nuskaitymo duomenis, leidzia gydytojui numatyti, todel anksti pradeti gydyti sunkius simptomus. Ypac tokie simptomai kaip pazinimo sutrikimas, psichoze ir kruvis.
Autoriai pridure, kad jei gydytojai gali numatyti galima ligos eiga, jie gali kurti daugiau informatyviu klinikiniu tyrimu. Savanoriai gali buti itraukti i grupes pagal ju prognozuojama ligos progresavima.
Ankstesniuose tyrimuose buvo bandyta issiaiskinti, ar DaTscan gali buti naudojamas Parkinsono ligos diagnozei nustatyti. Sis tyrimas pateikia daugiausia itikinamu irodymu, kad tokio tipo smegenu skenavimas gali buti naudojamas prognozuojant Parkinsono ligos progresavima, tiek ilgalaike, tiek nemobilia progresija.
Dr. Ravina sake, kad sie duomenys turi buti patvirtinti tolesniuose tyrimuose, nes DaTscan ne visada yra tikslus Parkinsono ligos prognozatorius ir turetu buti aiskinamas atsizvelgiant i neurologini tyrima. Jis pridure, kad "net jei sie rezultatai yra teisingi, svarbu prisiminti, kad prognozes yra tik prognozes, o ne faktai. Nors" DaTscan "rezultatai gali parodyti, kad zmogus padidina rizika susirgti PD, jis niekada negali patirti siu nepalankiu rezultatu. "
Parase Christian Nordqvist