Ka reikia zinoti apie gimdos kaklelio vezi

Turinys

1. Simptomai ir ankstyvieji pozymiai
2. Priezastys
3. Etapai
4. Gydymas
5. Outlook
6. Prevencija
7. Diagnoze

Gimdos kaklelio vezys veikia iejima i gimda. Gimdos kaklelis yra siauroji apatines gimdos dalis, daznai vadinama gimdos kakleliu.

Amerikos vezio draugija apskaiciavo, kad iki 2017 metu pabaigos Jungtinese Amerikos Valstijose bus atlikta 12 280 diagnoze gimdos kaklelio vezio. Siemet mirsta nuo gimdos kaklelio vezio JAV daugiau nei 4000 moteru.

Dauguma gimdos kaklelio vezio atveju sukelia ZPV (zmogaus papilomos virusas). ZPV vakcina sekmingai uzkerta kelia ZPV, o ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja vakcina visiems preteens.

Greiti faktai apie gimdos kaklelio vezi

Stai keletas pagrindiniu priezasciu, susijusiu su gimdos kaklelio veziu. Daugiau informacijos ir papildomos informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Amerikoje daugiau nei 11 000 moteru kasmet diagnozuojami invazinio gimdos kaklelio veziu.
• Turi daug seksualiniu partneriu ar anksti seksualiai aktyvus yra rizikos veiksnys.
• Isgyvenimo greitis yra geras, jei gimdos kaklelio vezys yra sugautas anksti.
• Simptomai yra kraujavimas tarp laikotarpiu ir po lyties.

Simptomai ir ankstyvieji pozymiai

ZPV gali sukelti gimdos kaklelio vezi.

Ankstyvosiose gimdos kaklelio vezio stadijose zmogus gali nematyti jokiu simptomu. Del to moterys turetu reguliariai tikrinti gimdos kaklelio tepineli arba Papa.

Pap testas yra prevencinis. Juo siekiama ne aptikti vezi, bet atskleisti bet kokius lasteliu pokycius, kurie rodo, kad vezys gali vystytis, kad butu galima imtis ankstyvu veiksmu.

Dazniausi gimdos kaklelio vezio simptomai yra:

• kraujavimas tarp periodu
• kraujavimas po lytiniu santykiu
• kraujavimas moterims po menopauzes
• diskomfortas lytiniu santykiu metu
• kvapus maksties issiliejimas
• maksties nutekejimas krauju
• dubens skausmas

Sie simptomai gali tureti kitu priezasciu, iskaitant infekcija. Kiekvienas, kuriam pasireiskia bet kuris is siu simptomu, turetu kreiptis i gydytoja.

Etapai

Svarbu issiaiskinti vezio stadija, nes tai padeda nuspresti, koks gydymas gali buti veiksmingas.

Staging tikslas - ivertinti, kiek issivyste vezys ir ar jis pasieke netoliese esancias strukturas ar tolimesnius organus.

Yra skirtingi etapu apibudinimo budai, taciau dazniausiai naudojama keturiu pakopu sistema.

0 etapas: Priesveziniai lasteliai yra.

1 etapas: Vezines lasteles isaugo nuo pavirsiaus i gilesnius gimdos kaklelio audinius ir galbut i gimda ir artimiausius limfmazgius

2 etapas: Vezys jau dabar yra uz gimdos kaklelio ir gimdos, bet ne iki smegenu dubens ar apatines maksties dalies. Tai gali arba negali paveikti netoliese esanciu limfmazgiu.

3 etapas: Vezio lasteles yra apatineje maksties dalyje arba dubens sienose, todel gali buti blokuojamos slapimo pusles slapimo pusles slapimo pusles. Tai gali arba negali paveikti netoliese esanciu limfmazgiu.

4 etapas: Vezys veikia slapimo pusle ar tiesiasias zarnas ir auga is dubens. Tai gali arba negali paveikti limfmazgiu. Veliau 4-ajame etape jis pasklistu i tolimus organus, iskaitant kepenis, kaulus, plaucius ir limfmazgius.

Jei yra kokiu nors simptomu, svarbu atlikti patikrinima ir gydytoja, nes ankstyvas gydymas padidina isgyvenimo galimybe.

Priezastys

Vezys yra nevaldomu lasteliu nekontroliuojamo suskaidymo ir augimo rezultatas. Dauguma musu kuno lasteliu turi nustatyta gyvenimo trukme, o kai jie mirsta, gaminamos naujos lasteles, kurios jas pakeicia.

Nenormalus lasteles gali tureti dvi problemas:

• jie ne mirsta
• jie toliau dalijasi

Del to per daug kaupiasi lasteles, kurios galiausiai sudaro vienkartine, kitaip vadinama naviku. Mokslininkai nera visiskai tikri, kodel lasteles tampa vezinemis.

Taciau yra keletas rizikos veiksniu, kurie, zinoma, padidina gimdos kaklelio vezio rizika. Sie rizikos veiksniai apima:

ZPV (zmogaus papilomos virusas): Lytiniu keliu plintantis virusas. Yra daugiau kaip 100 skirtingu tipu ZPV, is kuriu maziausiai 13 gali sukelti gimdos kaklelio vezi.

Turi daug seksualiniu partneriu arba anksti pradedama lytiniu keliu: Gimdos kaklelio vezi sukelianciu ZPV tipu beveik visada perduodama del seksualinio kontakto su uzsikretusiu asmeniu. Paprastai moterys, turincios daug seksualiniu partneriu, gali uzsikresti ZPV. Tai padidina gimdos kaklelio vezio rizika.

Rukymas: Tai padidina gimdos kaklelio ir kitu vezio rizika.

Silpna imunine sistema: Rizika yra didesne tiems, kurie serga ZIV ar AIDS, ir zmonems, kuriems atlikta transplantacija, del kuriu reikia naudoti imunosupresinius vaistus.

Ilgalaikis psichinis stresas: Didelis stresas per ilgesni laikotarpi gali apsunkinti kova su ZPV. 2016 m. Paskelbtas tyrimas tai patvirtino. Researchers nustate, kad: "Moterys, kurios pranese apie savizudybes susidorojimo strategijas, tokias kaip gerimas, rukymas cigaretems arba narkotiku vartojimas esant itampai, buvo labiau linke susidaryti aktyvia ZPV infekcija."

Gimdymas labai jauname amziuje: Moterims, kurios gimdo iki 17 metu amziaus, zymiai dazniau gimdos kaklelio vezys gali issivystyti, palyginti su moterimis, kuriu pirmasis kudikis yra vyresnis nei 25 metu.

Keli nestumai: Moterys, turincios maziausiai tris vaikus atskiro nestumo metu, labiau linkusios vystytis gimdos kaklelio veziui, palyginti su moterimis, kurios niekada neturejo vaiku.

Kontraceptines tabletes: Ilgalaikis kai kuriu iprastu kontraceptiniu tableciu vartojimas siek tiek kelia moters rizika.

Kitos lytiniu keliu plintancios ligos (STD): Chlamidija, gonorea ir sifilis padidina gimdos kaklelio vezio rizika.

Socioekonominis statusas: Vietose, kuriose pajamos yra mazos, kainos yra didesnes.

Kas yra zmogaus papilomos virusas (ZPV)?Suzinokite daugiau apie ZPV ir kaip to isvengtiSkaityti dabar

Gydymas

Gimdos kaklelio vezio gydymo galimybes yra chirurgija, radioterapija, chemoterapija ar ju deriniai.

Sprendimas del gydymo rusies priklauso nuo keliu veiksniu, tokiu kaip vezio stadija, taip pat paciento amzius ir sveikatos bukle.

Gydymas ankstyvojo gimdos kaklelio veziu, kai jis apsiriboja gimdos kakleliu, yra geras sekmes rodiklis. Kuo vezys plinta is jo atsiradusio ploto, tuo mazesnis yra sekmes rodiklis.

Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vezio gydymo galimybes

Chirurgija dazniausiai naudojama, kai vezys apsiriboja gimdos kakleliu. Po operacijos radioterapija gali buti taikoma, jei gydytojas mano, kad vezio lasteliu viduje gali buti vezio.

Radioterapija taip pat gali buti naudojama siekiant sumazinti pasikartojimo rizika (vezio grizimas). Jei chirurgas nori silpninti navika, kad butu lengviau dirbti, asmuo gali gauti chemoterapija, nors tai nera labai iprastas poziuris.

Gydymas pazengusio gimdos kaklelio vezio

Kai vezys isplito uz gimdos kaklelio, operacija paprastai nera pasirinkimas.

Pazangus vezys taip pat vadinamas invaziniu veziu, nes jis isiverze i kitas kuno vietas. Sio tipo veziui reikia placiau gydyti, kuris paprastai apima arba spinduline terapija, arba radiacines terapijos ir chemoterapijos derini.

Velesniuose vezio etapuose paliatyvioji terapija skiriama simptomu palengvinimui ir gyvenimo kokybei gerinti.

Radioterapija

Radioterapija dazniausiai naudojama pazangioms gimdos kaklelio vezio formoms gydyti. Mazdaug 40% visu veziu serganciu pacientu isgyvena tam tikra radioterapijos forma.

Radioterapija taip pat zinoma kaip spinduline terapija, radiacine onkologija ir XRT. Tai apima dideliu energijos rentgeno spinduliu arba daleliu (radiacijos) spinduliu naudojima sunaikinti vezines lasteles. Spinduliuote, nukreipta i dubens sriti, gali sukelti toki salutini poveiki, kai kurie is ju gali atsirasti tik po gydymo pabaigos:

• viduriavimas
• pykinimas
• skrandzio skausmas
• slapimo pusles sudirginimas
• maksties susiaurejimas
• nutrauktas menstruacinis ciklas
• ankstyvas menopauze

Chemoterapija

Chemoterapija yra cheminiu medziagu (vaistu) naudojimas bet kokios ligos gydymui. Siame kontekste kalbama apie vezio lasteliu naikinima.

Gimdos kaklelio vezio chemoterapija, kaip ir daugumoje kitu vezio formu, naudojama vezinems lastelems gydyti, kuriu negalima arba nebuvo pasalinta, arba padeti pazengusio vezio simptomai.

Chemoterapijos salutinis poveikis gali skirtis ir priklauso nuo konkretaus vaisto vartojimo. Toliau pateikiamas dazniau pasitaikanciu salutiniu reiskiniu sarasas:

• viduriavimas
• pykinimas
• Plauku slinkimas
• nuovargis
• nevaisingumas
• ankstyvas menopauze

Gimdos kaklelio vezio klinikiniai tyrimai

Dalyvavimas klinikiniame tyrime gali buti geriausia gydymo galimybe kai kuriems zmonems. Daugelis dabartiniu gydymo budu yra klinikiniu tyrimu rezultatai.

Klinikiniai tyrimai yra neatskiriama vezio tyrimu proceso dalis. Jie atliekami norint nustatyti, ar saugios ir veiksmingos naujos gydymo priemones yra geresnes nei esamos. Zmones, dalyvaujantys klinikiniuose tyrimuose, prisideda prie vezio tyrimu ir inovaciju.

Outlook

Diagnozuotas gimdos kaklelio vezio etapas gali padeti parodyti, kad zmogus isgyvens bent 5 metus daugiau metu.

• 1 etapas: ankstyvame 1 etape galimybe isgyventi ne maziau kaip 5 metus yra 93 proc., O antrojo etapo - 80 proc.
• 2 etapas: pradiniame 2 etape sis rodiklis yra 63 proc., O 2 etapo pabaigoje jis sumazejo iki 58 proc.
• 3 etapas: siame etape sios galimybes sumazes nuo 35 proc. Iki 32 proc.
• 4 etapas: yra 15-16 proc. Tikimybe isgyventi dar 5 metus.

Tai yra vidutiniai isgyvenimo rodikliai ir jie netaikomi visiems. Kai kuriais atvejais gydymas yra sekmingas iki 4 etapo.

Prevencija

Yra keletas priemoniu, kuriomis galima sumazinti gimdos kaklelio vezio atsiradimo tikimybe.

Zmogaus papilomos viruso (ZPV) vakcina

Rysys tarp gimdos kaklelio vezio ir kai kuriu tipu ZPV yra aiskus. Jei kiekviena motere laikosi dabartiniu ZPV vakcinavimo programu, gimdos kaklelio vezys gali buti sumazintas.

Saugus seksas ir gimdos kaklelio vezys

ZPV vakcina apsaugo tik nuo dvieju HPV padermiu. Yra ir kitu stamu, galinciu sukelti gimdos kaklelio vezi. Naudojant prezervatyva sekso metu, apsaugoma nuo ZPV infekcijos.

Gimdos kaklelio atranka

Reguliarus gimdos kaklelio skenavimas daro daug didesne tikimybe, kad ankstyvieji vezio pozymiai pasireiks ankstyvoje stadijoje ir bus istirti, kol bukle gali issivystyti ar pasklidus per daug. Atranka neaptinka vezio, bet aptinka pokycius gimdos kaklelio lastelese.

Turi maziau seksualiniu partneriu

Kuo daugiau seksualiniu partneriu yra moteris, tuo didesne rizika pernesti ZPV virusa, del kurios gali padideti gimdos kaklelio vezio tikimybe.

Pirmojo lytinio akto atidejimas

Kuo jaunesne moteris yra tada, kai ji turi pirmaji lytini akta, tuo didesne ZPV infekcijos rizika. Kuo ilgiau ji veluojama, tuo mazesne rizika.

Rukymas nutraukiamas

Moterims, kurios rukasi ir yra uzsikrete ZPV, yra didesne gimdos kaklelio vezio rizika nei zmonems, kurie to nedaro.

Diagnoze

Diagnozuojamas anksciau anksciau pateiktas gimdos kaklelio vezys, tuo sekmingesnis gydymas gali buti.

Moterims, vyresniems nei 30 metu, patariama atlikti reguliaru testa, skirta motinai ar kaklelio tepinejimui, siekiant nustatyti ankstyva gimdos ir gimdos kaklelio vezio pozymius. ZPV testus galima atlikti tuo paciu metu.

Gimdos kaklelio tepinelis testas

Jungtinese Amerikos Valstijose per 11 000 moteru kasmet gauna invazinio gimdos kaklelio vezio diagnoze, o del sios ligos mirsta mazdaug 4 000 zmoniu.

Dauguma siu mirciu galima isvengti reguliariai atliekant gimdos kaklelio skenavima.

Atranka neaptinka vezio, taciau ji atrodo nenormalus pokyciai gimdos kaklelio lastelese. Jei neuzdirbtas, kai kurios nenormalios lasteles galiausiai gali issivystyti i vezi.

ZPV DNR tyrimai

Sis testas nustato, ar pacientas yra uzsikretes bet kuriuo HPV tipu, kuris labiausiai sukelia gimdos kaklelio vezi. Tai apima lasteliu surinkima is gimdos kaklelio laboratorijos tyrimams.

Bandymas gali nustatyti dideles rizikos ZPV padermes lasteliu DNR pries pasirodant bet kokiu gimdos kaklelio lasteliu sutrikimams.

Jei yra gimdos kaklelio vezio pozymiu ir simptomu, arba jei Pap testas atskleidzia nenormalias lasteles, gali buti rekomenduojami papildomi tyrimai.

Jie apima:

• Kolposkopija: Vizualinis maksties tyrimas naudojant spektra ir koloskopa, apsviesta didinimo priemone.
• Egzaminas pagal anestezija (EUA): Gydytojas gali kruopsciai istirti maksti ir gimda.
• Biopsija: Maza audinio dalis yra imama pagal bendra anestezija.
• Kugio biopsija: Maza, kugio formos nereguliarus audinio dalis paimama is gimdos kaklelio.
• LLETZ: Diatomija, naudojant elektros laida su elektros srove, yra naudojama norint pasalinti nenormalu audini. Audinys siunciamas i laboratorija, kad butu patikrinta.
• Kraujo tyrimai: Kraujo lasteliu skaicius gali padeti nustatyti kepenu ar inkstu ligas.
• CT scan: Bario skystas gali buti naudojamas bet kokiems anomalams parodyti.
• MRT: Specialieji MR tipai gali anksti nustatyti gimdos kaklelio vezi.
• Smegenu ultragarsu: Auksto daznio garso bangos sukuria monitoriaus tikslines zonos vaizda.