Apipjaustymas nauda daugiau nei rizika, AAP

Vaiku apipjaustymo nauda yra didesne uz rizika, sako Amerikos pediatru akademija (AAP) atlikusi issamia turimu moksliniu irodymu perziura. Taciau akademija pabrezia, kad nemano, kad naudos yra pakankamos, kad patarti tevams apipjaustyti savo naujagimius kudikius; tai turetu buti tevu sprendimas, grindziamas ju kulturiniais, etiniais ir religiniais isitikinimais. AAP pridure, kad Apipjaustymas turetu buti apdraustas.
Tai yra apyrankiu pozicijos pakeitimas.
AAP politikos pareiskimas ir technine ataskaita paskelbta rugsejo menesio numeryje Pediatrija. Sie teiginiai yra naujausia informacija apie 1999 ir 2005 m. Politika.
Per pastaruosius 24 menesius buvo paskelbta vis daugiau tyrimu ir ataskaitu, parodanciu, kad vyrai yra apkaltintos. 2012 m. Liepos men. Pasauline ZIV prevencijos parama pareiske, kad savanoriskas medicininis vyru apipjaustymas yra vienas veiksmingiausiu siandieniniu ginklu kovojant su ZIV infekcijos plitimu. Ji primygtinai ragina salis, kuriose ZIV infekcijos daznis yra didelis, pvz., Daugelis Afrikoje, siekiant uztikrinti, kad vyrams butu suteiktos profesines apipjaustymo proceduros.

Daugelis zmoniu stebisi, kodel apskritinimas yra rekomenduojamas, kad sustabdytu ZIV infekcijos plitima, jei apipjaustymo rodikliai Vakaru Europoje yra daug mazesni nei JAV, taciau Amerikos ZIV infekcijos daznis yra daug didesnis, o apipjaustymo rodikliai Afrikoje taip pat labai auksti, taciau ZIV infekcija tarifai yra didziausi pasaulyje.
Nuo 2005 m. AAP sako, kad naujausi moksliniai irodymai parodo, kokia yra apipjaustymo nauda. "AAP" Apipjaustymo darbo grupe paaiskino Pediatrija kad perziurejus naujausius tyrimus, apipjaustymo nauda sveikatai apima mazesne rizika igyti ar vystytis:

• Sifilis
• Lytiniu organu puslelines
• ZIV
• Zmogaus papilomos virusas
• Penile vezys
• Slapimo taku infekcija per pirmuosius 12 menesiu kudikio gyvenimo
• Mazina gimdos kaklelio vezio rizika vyru lytiniuose partneriuose

Amerikos vezio draugijos paskelbta ataskaita parode, kad apipjaustyti vyrai turi 15 proc. Mazesne prostatos vezio rizika, jei procedura atliekama pries ju pirmaji lytini akta.
Susan Blankas, MD, FAAP, AAPs pirmininko apipjaustymo uzduociu grupe, kuri parase pranesima, sake:

"Galu gale, tai yra sprendimas, kuri tures padaryti tevai. Tevai turi teise gauti medicininiu poziuriu tikslia ir neobjektyvia informacija apie apipjaustyma, ir jie turetu pasverti sia medicinine informacija savo religiniu, etiniu ir kulturiniu isitikinimu kontekste."

Atskiros seimos gali nemanyti, kad vien tik medicinos nauda atsveria kitus veiksnius, rase darbo grupe. Remiantis turimais medicinos duomenimis, apipjaustymas yra saugiausias, kai jis atliekamas per pirmuosius dvylikos menesiu kudikio gyvenima. AAP pataria tevams, kurie nusprendzia, kad ju vyriskasis kudikis butu apipjaustytas, siekiant uztikrinti, kad procedura atliktu apmokyti sveikatos prieziuros specialistai, kurie naudojasi steriliais metodais ir tinkamu skausmo valdymu.

Amerikos akuseriu ir ginekologu kolegija (ACOG) teigia, kad pritaria naujoms AAP rekomendacijoms del vyru apipjaustymo.
Dr. Sabrina Craigo Amerikos akuseriu ir ginekologu kolegijos vardu sake:

"Si informacija bus naudinga akuserams, kurie daznai yra medicinos paslaugu teikejai, kurie pataria tevams apie apipjaustyma. Mes remiame ideja, kad tevai, pasirinke apipjaustyma, turetu tureti galimybe susipazinti su procedura."

Sprendziant, ar jusu kudikio berniukas apipjaustytas, jus turetumete kruopsciai aptarti proceduros nauda ir rizika su vaiko gydytoju, patarimai AAP. Tevai taip pat turetu aptarti su gydytoju, kuris atliks procedura. Dr. Blank sake, kad tai yra gera ideja kalbeti apie tai, o motina vis dar yra nescia, todel sprendimas gali buti priimtas letai.
Rugpjucio 24 d. Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos mokslininkai teige, kad JAV kudikiu vyru apipjaustymo rodikliai sumazejo. Jie pridure, kad tai papildys 4,4 milijardo JAV doleriu JAV isvengiamu sveikatos prieziuros islaidu. Ju ataskaita buvo paskelbta Pediatrijos ir paaugliu medicinos archyvas.

Galimos komplikacijos, susijusios su apipjaustymu

• Kraujavimas po infekcijos ar jo metu
• Infekcija po proceduros
• Apyvarpe gali buti per maza
• Apyvarpe gali buti perpjauta per ilgai
• Apatine apatine dalis, kuri lieka uzpakaline, gali prisiristi prie varpos galo. Tokiais atvejais reikalinga neorganine chirurgija
• Slapimo susilaikymas
• Inclusion cyst
• "Phimosis" - apyvarpe yra pernelyg griezta, kad ja butu galima istraukti atgal, kad atskleistu glanas

Parase Christian Nordqvist