Kolorektalinis vezys: rizikos veiksniai, atrankos simptomai ir svarba

Pasak Amerikos vezio draugijos, ilgalaike raumenu vezio susirgimo rizika yra mazdaug 1 is 20 metu. Taciau pagal nesena ligu kontroles ir profilaktikos centru ataskaita JAV yra daugiau nei 20 milijonu suaugusiuju, kurie niekada neturejo rekomenduojamas sios ligos tyrimas, todel jiems kyla didesne mirciu pavojus del isvengiamos ligos.

Ar zinote apie kolorektalinio vezio simptomus? Ar zinote, ka galite padaryti, kad sumazintumete ligos vystymosi rizika? Ar zinote esamas kolorektalinio vezio atrankines gaires? Deja, daugelis musu atsakys i siuos klausimus "ne".

Kovo menesi, atsizvelgiant i nacionalini kolorektalinio vezio mastymo m ÷ nesi, mes siekiame atsakyti i visus siuos klausimus ir issiaiskinti, ka dar galima padaryti, kad padidintu informuotuma apie bukle, kuri yra antroji pagrindin ÷ priezastis, d ÷ l kurios sukelia mirti nuo v ÷ zio.

Kas yra kolorektalinis vezys?

Kolorektalinis vezys, dar vadinamas zarnyno veziu, yra vezys, kuris prasideda arba is gaubtines arba tiesiosios zarnos.

Kulksnija yra virskinimo sistemos dalis, kuri yra atsakinga uz skysciu ir maistinguju medziagu pakartotini pernesima is nesuvartotu maisto produktu, kai jie praeina, o tiesiosios zarnos - storosios zarnos gale - islaiko ekskrecija, kol jie patenka i analini kanala.

Dauguma kolorektaliniu vezio formu prasideda kaip polipas - augimas, kuris prasideda vidineje storosios arba tiesiosios zarnos gleivines dalyje. Tik tam tikros polipu rusys, vadinamos adenomis, gali tapti vezinemis.

Remiantis Amerikos vezio draugija, daugiau kaip 95% storosios zarnos ir tiesiosios zarnos vezio vezio yra adenokarcinomos - vezio, prasidedancios liauku lastelese, tiesiosios zarnos ir tiesiosios zarnos viduje.

Tikimasi, kad siais metais bus 96 830 nauju gaubtines zarnos vezio atveju, 40 000 nauju rektaliniu vezio atveju ir 50 310 mirciu nuo vezio kartu.

Bet kokie pozymiai ir simptomai rodo kolorektalinio vezio buvima?

Ka atkreipti demesi

Labiausiai paplites kolorektalinio vezio pozymis yra kraujavimas is tiesiosios zarnos, tamsi ismatos arba kraujas ismatose.

Dar vienas iprastas zenklas yra zarnyno iprociu pasikeitimas, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas. Tai gali buti viduriavimas, viduriu uzkietejimas ar ismatu nuoseklumas.

Krampos ar pilvo skausmas, silpnumas ir nuovargis, pykinimas ir vemimas bei nenumatytas svorio sumazejimas taip pat gali parodyti kolorektalinio vezio buvima.

Daugeli siu simptomu gali sukelti kitos salygos nei kolorektalinis vezys. Bet jei jie islieka, svarbu kuo greiciau apsilankyti gydytojui.

Rizikos veiksniai

Nors jauni suaugusieji gali vystytis kolorektalinis vezys, mazdaug 9 is 10 zmoniu, kuriems diagnozuota liga, yra vyresni nei 50 metu amziaus.

Asmenims, turintiems asmenine polipu istorija, ir tiems, kurie turi seimos istorija kolorektalinio vezio ir kitu vezio formu, yra didesne rizika susirgti gaubtines arba tiesiosios zarnos veziu.

Asmens uzdegimines zarnos ligos (IBD), iskaitant opini kolita ir Krono liga, istorija taip pat gali padidinti kolorektalinio vezio rizika.

Ankstesni tyrimai taip pat parode, kad juodi zmones turi didziausia kolorektalinio vezio dazni ir didziausia mirtinguma, susijusi su bukle, lyginant su visomis kitomis rasinemis grupemis JAV. Taciau nezinoma, kodel taip yra.

Nors sie rizikos veiksniai negali buti pakeisti, yra keletas veiksniu, nei galima keisti siekiant sumazinti storosios zarnos vezio rizika.

Rukymas dazniausiai yra plauciu vezio priezastis. Taciau tyrimai parode, kad ilgalaikiai rukaliai taip pat dazniau vystosi ir mirsta nuo kolorektalinio vezio, palyginti su nerukanciaisiais.

Dieta taip pat gali buti vezio rizikos veiksnys. Praeitais metais, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad raudona ir perdirbta mesa padidina kolorektalinio vezio rizika.

Amerikos vezio draugija teigia, kad valgant daug vaisiu, darzoviu ir nesmulkintu grudu, o mazai raudonos ir perdirbtos mesos, gali sumazeti storosios zarnos vezio rizika.

Ankstesni tyrimai taip pat parode, kad kasdienis fizinis aktyvumas gali sumazinti 50 proc. Storosios zarnos vezio rizika.

Taciau Amerikos vezio draugijos vyriausiasis veziu valdantis pareigunas vyriausiasis vyriausiasis gydytojas Richardas Venderas sako, kad geriausias budas sumazinti kolorektalinio vezio rizika yra reguliariai patikrinti bukle.

Reguliarios patikros svarba

Kalbeti su Medicinos naujienos siandien apie kolorektalinio vezio atrankos svarba, sake dr. Wenderas:

"Kiekvienas zmogus gali sumazinti rizika susirgti sia liga arba mirti is jos, ja patikrinus pagal placiai pripazintas atrankos gaires.

Kodel tai mazina rizika? Kadangi labiausiai paplitusios atrankos rezultatai yra priesstenginis polipas, o ne vezys. Jei pasalinsime polipa, mes uzkirsime kelia veziui. "

JAV prevenciniu paslaugu darbo grupeje galiojancios kolorektalinio vezio atrankines gaires rekomenduoja visiems vyrams ir moterims reguliariai tikrinti liga nuo 50 metu iki 75 metu amziaus.

Asmenys, kuriems yra didesne ligos rizika, pvz., Sergantiems kolorektaliniu veziu sergantiems asmenims, turetu buti tiriami nuo 40 metu amziaus arba 10 metu iki amziaus, kai ju seimos narys buvo diagnozuotas - atsizvelgiant i tai, kas ivyksta anksciau.

Atrankos daznumas priklauso nuo naudojamo atrankos metodo.

Yra keletas testu, leidzianciu nustatyti kolorektalinio vezio buvima.

Tyrimai, kurie gali aptikti ir polius, ir vezi:

• Lanksti sigmoidoskopija (rekomenduojama kas 5 metus) - procedura, naudojama matyti sigmoides storosios zarnos ir tiesiosios zarnos viduje
• Kolonoskopija (rekomenduojama kas 10 metu) - apziura gaubtu su fotoaparatu
• Dvigubo kontrasto bario klizma (rekomenduojama kas 5 metus) - storosios ir tiesiosios zarnos rentgeno spinduliai
• Kompiuterines tomografijos (CT) kolonografija / virtualioji kolonoskopija (rekomenduojama kas 5 metus) - detalios dvitaskes ir tiesiosios zarnos nuotraukos naudojant KT skaitytuva.

Tyrimai, kurie dazniausiai randasi veziu, yra sie:

• Kalcis slapto kraujo tyrimas - kasmetinis namu bandymas, kuris nustato nedidelius kraujo kiekius ismatose. Kolonoskopija turetu buti atlikta, jei tai yra teigiama
• Kaklinis imunocheminis tyrimas (FIT) - kasmetinis namu tyrimas, kuriame nustatomas mazas kraujo kiekis ismatose. Kolonoskopija turetu buti atlikta, jei tai yra teigiama.

Du dazniausiai JAV taikomi tyrimai yra FIT ir kolonoskopija. Amerikos vezio draugija rekomenduoja FIT kaip geriausia kojos testavimo parinkti.

Pasak Dr. Wendero, bet kuriam pacientui reikia pasirinkti viena is siu dvieju variantu: kas 10 metu kolonoskopija arba kasmet atliekama FIT. Taciau jis perspejo:

"Pacientai turi suprasti, kad jei FIT grizta i krauja, tai turi buti kolonoskopija. Teigiamas FIT, kurio kolonokopija netaikoma, nesuteikia pacientui jokios naudos ir neturetu buti laikoma uzbaigtu ekranu."

Kalbeti su Medicinos naujienos siandienDr Laura Porter, koloninio vezio aljanso medicinos patareja, pazymejo, kad nepaisant didelio kolorektalinio vezio atveju, tai yra viena is labiausiai gydomu vezio formu. Bet tik tuo atveju, jei bus nustatyta pakankamai anksti.

Ji pridure:

"Kolorektalinis vezys pirmiausia vystosi su nedaugeliais, jei yra simptomais. Svarbu, kad neliktu simptomu pries pasikonsultuodami su gydytoju, kaip juos patikrinti.

Kepenu vezys yra iki 90% gydomas, kai jis sugauti anksti, o tai reiskia, kad ji galima rasti rekomenduojamu patikrinimu, kol nera simptomu. "

Taciau atrodo, kad dauguma 50 metu ir vyresniu asmenu netikrinami pagal nacionalines gaires.

Didinti informuotuma

Praejusiu metu lapkriti Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) isleido gyvybiskai svarbius zenklus, patvirtinancius, kad, nepaisant to, kad ilgalaikis kolorektalinis vezys yra veiksmingas gelbejimo gyvenime, daugiau nei 20 milijonu suaugusiu, vyresniu nei 50 metu, nebuvo patikrinta liga.

Nors bendras storosios zarnos vezio paplitimas pastaraisiais metais sumazejo, daugiausia del atrankos rezultatu, Dr. Wender sake, kad nera jokiu abejoniu, kad reikia daugiau nuveikti, kad butu lengviau informuoti apie vezi ir paskatinti zmones atsekti.

Jis kalbejo apie nacionalini kolorektalinio vezio apskritaji stala (NCCRT) - nacionaline viesuju, privaciu ir savanorisku organizaciju koalicija, iskaitant Amerikos vezio draugija, kuria siekiama sumazinti JAV paplitima ir mirtinguma nuo kolorektalinio vezio.

Dr. Wenderas mums pasake, kad vienas is NCCRT tikslu yra iki 2018 m. Pasiekti 80 proc. Kolorektinio vezio atrankinio skydlavimo greicio. Dabartiniai atrankos dazniai, pagal CDC gyvybiniu rodikliu ataskaita, yra 65,1 proc. Kampanija, skirta sio tikslo, vadinamos "80-18 kampanija", igyvendinimui bus oficialiai paskelbta kovo 17 d. Per svarbu spaudos rengini.

Taciau dr. Wender sako, kad si kampanija yra tik pradzia.

"Mes panaudosime visomis imanomomis priemonemis, bendradarbiausime su kiekviena organizacija, kad pasiektume visus sioje salyje, neatsizvelgiant i issilavinimo lygi ir pajamu statusa, su gelbejimo pranesimu ir, dar svarbiau, galimybe patikrinti", - pridure jis. .

Taciau sake dr. Porteris Medicinos naujienos siandien kad, nors svarbu sukurti informuotuma apie kolorektalini vezi, tai neapsunkins atrankos spragos.

"Mes turime pradeti klausti, ko reikes, kad zmones imtusi tolesnio zingsnio ir suplanuotu testa", - pridure ji.

Pasak dr. Porterio, svarbiausias yra geresnis gydytoju ir ju pacientu rysys su kolorektaliniu veziu.

Gydytojai yra "ant kolorektalinio matymo musio liniju"

CDC gyvybiskai svarbiu pozymiu ataskaita atskleide, kad pagrindine priezastis, del kurios asmenims nepavyko atlikti rekomenduojamo kolorektalinio vezio tyrimo, yra tai, kad ju gydytojai jiems nesake, kad turetu atlikti testa.

"Tai sako mums, kad mes turime didziule galimybe, kad dalyvaujant medicininei bendruomenei butu galima stebeti daugiau zmoniu", - sake dr. Porteris.

"Gydytojai yra sios kovos priekineje linijoje ir yra labai svarbus, norint padidinti atrankos dazni.

Pagrindines medicinos gydytojai, akuseriai / ginekologai ir kiti sveikatos prieziuros specialistai turi galimybe tiesiog isgelbeti gyvybes rekomenduojant patikrinti - ypac asmenims, turintiems seimos istorija ar kuriems yra didesne rizika. "

Bet dr. Wenderis mums pasake, kad gydytojai gali pasiulyti kiekvienam pacientui atlikti kiekvieno progreso patikrinima.

"Tai reikalauja sistemingo poziurio, apimancio visus biuro darbuotojus ir platesne sveikatos prieziuros komanda", - pridure jis.

Taciau dr. Porteris teige:

"Nors mes suvokiame, kad gydytojai turi precedento neturinti spaudima daryti daugiau su maziau laiko ir istekliu, mes negalime nustoti kalbeti apie si vezi ar atranka".

Dr Wender pazymejo, kad norint padeti gydytojams veiksmingiau pasiulyti kolorektalinio vezio tyrimus, NCCRT sukure vadova ir skaidre. Siame vadove yra irodymais pagristu priemoniu, pavyzdziu sablonu ir strategiju, kurios gali padeti medicinos praktikai pagerinti atrankos rezultatus.

Be to, dr. Wender sake, kad Amerikos vezio draugija planuoja glaudziau bendradarbiauti su pirmines sveikatos prieziuros organizacijomis, tokiomis kaip Amerikos akademija seimos gydytoju, siekiant padeti reklamuoti turimas priemones, skirtas pagerinti atrankos rezultatus.

Taip pat kaip geresnis gydytojo ir paciento bendravimas, Dr.Porteris sake, kad visuomene turi geresni issilavinima, kad paskatintu juos rupintis savo sveikata.

Naujausi tyrimai parode, kad tiesioginis viesas poziuris gali pagerinti kolorektalinio vezio skydliaukes rodiklius.

"Kaiser Permanente" tyrime, finansuojamame is Nacionaliniu sveikatos institutu, mokslininkai issiunte pacientams, kuriems gali buti atliekama patikra, kolorektalinio vezio testu rinkinius, o kitiems pacientams buvo paprasyta aplankyti klinika, kuri bus patikrinta.

Rezultatai parode, kad 39% pacientu, gave testo rinkinius pastu, juos baige, o tik 1% pacientu, kurie pastu negavo testu rinkiniu, lanke patikrinimo praktika.

Mes neturetume pamirsti, kiek pastaraisiais metais padidejo kolorektalinio vezio skydliaukes rodikliai. Dr. Wender sake, kad per pastaraji desimtmeti patikrinimo rodikliai pagerejo 10%.

"Taciau dabar yra laikas suderintam siekiui uzbaigti gaubtines zarnos vezi, kaip pagrindine visuomenes sveikatos problema JAV", - pridure jis. "Tikimes, kad prie musu prisijungs ir kitos salys".

Penktadienis, kovo 7 d. - "Melynosios dienos suknele" - programa, kuria 2009 m. Pradejo Kolonu vezio aljansas, siekiant didinti salies supratima apie gaubtines zarnos vezi ir svesti ligos paveiktuju drasa. Prasome apsilankyti "Colon Cancer Alliance" svetaineje, kad suzinotumete, kaip galite dalyvauti.

"NDM-1" strukturos signalu issiverzimas kovojant su "Vicious Superbug"

Sia savaite svarbus laimejimas kovojant su vaistu atspariomis infekcijomis pasirode internetiniame zurnale "Acta Crystallographica" pateiktame dokumente. F skyrius: Strukturines biologijos ir kristalizacijos komunikacijos, kur mokslininkai apibudina, kaip jie isskyre NDM-1 struktura, siurkstus superbug tipas, kuris siuo metu yra atsparus musu galingiausiems antibiotikams.

(Health)

Gydytojo darbo ir gyvenimo pusiausvyra: kas, kodel ir kaip

Burnout normos ir gydytoju nepasitenkinimas yra visada aukstas. Darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyra yra atsakymas i dazniausiai minetus atsakymus, kad butu issprestos sios problemos, taciau "gyvenima" iterpiant i gydytojo karjera paprasciau pasakyti, negu padaryta. Ar siekia darbo ir gyvenimo pusiausvyros, del ko gydytojai susiduria su papildomu nerimu? Kembridzo zodynelis apibrezia darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyra kaip "laika, kuri praleidziate atlikdami savo darba palyginti su tuo, kiek laiko praleidote su savo seima ir darydamas viska, ka jums patinka.

(Health)