Ka reikia zinoti apie stazini sirdies nepakankamuma?

Turinys

1. Etapai
2. Tipai
3. Outlook
4. Priezastys
5. Apibrezimas
6. Simptomai
7. Diagnoze
8. Gydymas

Sunkus sirdies nepakankamumas yra bukle, kai sirdis neperkrauna kraujo, o taip pat turetu. Tai gali atsirasti, kai sirdies raumenys yra per silpni arba kai kitas defektas neleidzia tinkamai krauti kraujo.

Sunkus sirdies nepakankamumas (CHF) kenkia sirdies veiklai krauju perpumpuoti aplink kuna. Laikui begant del ??sio nesekmingumo organai gauna maziau kraujo.

Siame straipsnyje mes analizuojame, kaip CHF progresuoja laikui begant ir kokia perspektyva yra zmonems su sia bukle. Mes taip pat nagrinejame priezastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Etapai

Didelis kraujospudis, didelis cholesterolis ir nutukimas yra visi CHF rizikos veiksniai.

Yra keturi skirtingi sirdies nepakankamumo etapai: A, B, C ir D.

Progresavimas i kita etapa yra susijes su 5 metu isgyvenamumo sumazejimu.

A etapas

Didele HF issivystymo rizika del kitu salygu, stipriai susijusiu su HF.

Siu ligu pavyzdziai yra letinis padidejes kraujospudis, diabetas ir vainikiniu arteriju liga.

Zmones siame etape neturi problemu su sirdies struktura ar kaip veikia ju sirdis. Jie taip pat niekada neturejo jokiu HF pozymiu ar simptomu.

B etapas

Zmones siame etape susidurs su strukturine sirdies liga, kuri yra glaudziai susijusi su HF vystymu. Tai apima padidinto kairiojo skilvelio padidejima arba sirdies priepuoli.

Taciau siame etape zmones vis tiek niekada nebus rode jokiu HF pozymiu ar simptomu.

C etapas

Siame etape esantys zmones parodys arba parodys HF simptomus, susijusius su pagrindine sirdies liga.

Si kategorija apima tuos, kurie patiria nuovargi ar sunku kvepuoti del problemu, susijusiu su kairiojo skilvelio sudarymu. Tai taip pat apima zmones, kurie daugiau nerodo simptomu, taciau siuo metu gydomi ankstesniais HF simptomais.

D etapas

Zmones siame etape tures isvystyta strukturine sirdies liga ir turi dideliu HF pozymiu net ir ramybes metu.

Sis etapas yra labai rimtas ir reikalauja specialaus gydymo, tokio kaip mechanine cirkuliacine parama, testine inotropine infuzija, sirdies transplantacija ar prieziura.

Tipai

Dazniausiai pasitaikantis CHF tipas yra kairiojo sirdies ritmo sutrikimas, kuris atsiranda, kai sirdies kairiojo sirdies skyscio negalima veiksmingai pumpuoti kraujo i likusi kuna. Tai gali sukelti skysciu kaupimasi plauciuose ir kvepuoti diferencijuodami progresuojant.

Yra dvieju rusiu kairiojo sirdies nepakankamumas:

• Sistolinis sirdies nepakankamumas, kai kairysis skilvelis negali normaliai susitvarkyti, apriboja sirdies sugebejima pumpuoti krauja i likusi kuna.
• Diastolinis gedimas, kai raumenys sustipreja kairiojo skilvelio. Jei raumenys negali atsipalaiduoti, sirdies skilvelis negales visiskai uzpildyti kraujo per sirdies plakimus.

Desines puses CHF yra maziau paplites. Tai atsitinka, kai teisingas skilvelis negali efektyviai pumpuoti kraujo i plaucius. Del to kraujyje gali atsirasti kraujo atsargos, del ko skystis gali atsirasti apatinese kojose ir rankose, pilvoje ir kituose organuose.

Vienu metu asmuo gali tureti kaire ir desine CHF. Taciau sirdies ir kraujagysliu sutrikimai paprastai prasideda kaireje ir isplinta i desine puse, jei jos nera gydomos.

Outlook

CHF simptomai skiriasi, taciau laikui begant jie tampa vis blogesni.

Gyvenimo strategijos gali sumazinti CHF rizika ir taip pat gali suletinti jo pazanga. Tiesa sakant, daugelis silpno ar vidutinio sunkumo CHF zmoniu mano, kad gyvenimo budo priemones yra pakankamos, kad butu galima kontroliuoti ju simptomus.

Gyvenimo budo strategijos, pvz., Fizinio kruvio pratybos ir palaikymas, kartais yra pakankamos, kad uzkirstu kelia lengvam sirdies ligu progresavimui ar leciau.

Siekiant uzkirsti kelia arba suletinti CHF progresavima:

• islaikyti sveika svori
• gaukite pakankamai fizinio kruvio - kai kuriems zmonems, pasikonsultavus su gydytoju, gali prireikti pasikeisti pratimu rezimo
• valdyti stresa per meditacija, terapija ir kitus sveikus metodus
• valgykite sirdies sveika maista, kuriame yra mazai trans-riebalu, turtingu sveiku grudu, mazai natrio ir cholesterolio
• reguliariai stebeti kraujo spaudima
• Gaukite vakcina nuo gripo ir pneumokokines pneumonijos

Be to, zmonems, kurie jau turi CHF, reiketu vengti kofeino, gauti tinkama poilsi, stebeti ju simptomu pokycius, isvengti labai saltu ar karstu temperaturu ir deveti laisva drabuzius.

Neeksploatuotas CHF gali buti mirtinas. Net ir tinkamai gydant, CHF gali pablogeti laikui begant, sukeldami problemu visame kune.

Priezastys

CHF dazniau pasireiskia zmonems, turintiems kitu bukliu, kurios silpnina sirdi. Rizika taip pat padidina keletas gyvenimo budo veiksniu, kurie yra blogi sirdziai.

CHF rizikos veiksniai yra sie:

• igimtas sirdies defektas, atsirades anksti vaikams ir kudikiams
• aukstas kraujospudis ar cholesterolis
• nutukimas
• astma
• letine obstrukcine plauciu liga ir koronarine sirdies liga
• kitos sirdies ir kraujagysliu ligos
• sirdies infekcija
• sumazejusi inkstu funkcija
• sirdies priepuoliu istorija
• nereguliarus sirdies ritmas
• piktnaudziavimas alkoholiu ar narkotikais
• rukymas
• vyresnis amzius

Apibrezimas

CHF apibudina simptomu grupe, o ne viena liga.

Amerikos kardiologijos koledzas ir Amerikos sirdies asociacija nustato sirdies nepakankamuma pagal tai, kaip ji pasieke pazanga. Si klasifikacija neturetu pakeisti Niujorko sirdies asociacijos funkcines klasifikacijos sistemos, bet ja papildyti.

Kai inkstams truksta gero kraujo tiekimo, jie stengiasi filtruoti skyscius slapintis. Del to skystis kaupiasi kuno dalelese, ypac kepenyse, akyse, plauciuose ir kojose.Sunkus sirdies nepakankamumas pasireiskia del sio perteklinio skyscio "perkrovos".

Simptomai

Zmonems, sergantiems sirdies ir kraujagysliu ligomis ar kai kuriais sirdies ir kraujagysliu ligu rizikos veiksniais, reikia nedelsiant kreiptis del to, kad jiems pasireikstu CHF simptomai. Panasiai, jei simptomai nepagereja po keliu dienu, asmuo turi pamatyti gydytoja.

Dazniausiai pasireiskia CHF simptomai:

• Dusulys arba kvepavimo pasunkejimas: Zmonems, sergantiems sirdies ligomis, gali sunku kvepuoti kvepuojant del ??plauciu skysciu kaupimosi.
• Nuolatinis, nepaaiskintas kosulys: Kai kurie zmones patiria svokstima ir rausva arba kraujo dazyta gleivine.
• Patinimas kojose, kulksnis, pilvas ar rankas: Patinimas gali pablogeti nuo dienos ar pratimui.
• Jauciuosi pavarges: Tai gali atsitikti net tada, kai kazkas gerai atsipalaiduoja.
• Pokyciai mastymo ir atminties: Elektrolitu disbalansas del CHF gali sutrikdyti gebejima aiskiai mastyti.
• Pykinimas: Tai gali lydeti apetito sumazejimas.
• Greitas sirdies ritmas: Tai atsitinka todel, kad sirdis negali krauti kraujo iprastu ritmu.
• Jautrus galvos skausmai arba galvos svaigimas: Tai gali sukelti dilgciojima ar tirpima galunese del netinkamo kraujo tiekimo.

Kai skystis susikaupia, zmones su CHF gali issivystyti skausmingai. Tai vadinama edema ir kartais vadinama laseliu.

CHF sukeltas patinimas gali pakenkti judesiui ir netgi gali sukelti pavojingus kraujo kresulius kojose. Be to, organai, paveikti skysciu susilaikymo, gali neveikti tinkamai, todel sunku kvepuoti ar naudotis.

Vaikams, sergantiems CHF, gali pasireiksti velinimas fiziniam vystymuisi, o kudikiai, turintys bukle, gali susizaloti.

Diagnoze

Gydytojas arba kardiologas atliks fizini egzamina. Tai gali reiksti, kad klausosi sirdies del nenormalaus sirdies ritmo. Jie taip pat gali uzsakyti kitus diagnostinius tyrimus, iskaitant:

• Elektrokardiogramma (EKG arba EKG), kuriame registruojamas sirdies ritmas.
• Echokardiogramos, kuris gali nustatyti, ar zmogus turi bloga kraujo kuna, sirdies raumens, kuris tinkamai neveikia.
• Streso testai kurie parodo, kaip sirdis veikia esant skirtingiems sirdies streso lygiams, pvz., vaziuojant begimo takeliu.
• Kraujo tyrimai ieskoti infekciju ir asmens BNP lygio. BNP yra hormonas, kuris padideja sirdies nepakankamumu.
• MRT, kuris gali buti naudojamas fotografuoti sirdi.
• Sirdies kateterizacija, kuris gali rodyti blokada arterijose. Tai gali buti atliekama tuo paciu metu, kaip kraujo srauto patikrinimas ir spaudimas skilveliuose.

Gydymas

Skirtingi vaistai gali padeti simptomai CHF. Jie apima:

• Kraujo skiedikliai mazina kraujo kresuliu rizika, kuri gali suluzti ir keliauti i sirdi, plaucius ar smegenis. Kraujo skiedikliai taip pat gali padidinti kraujavima.
• Angiotenzina konvertuojancio fermento (AKF) inhibitoriai padidina kraujagysles, todel sirdziai lengviau pumpuoti krauja aplink kuna. AKF inhibitoriai taip pat gali sumazinti kraujospudi.
• Anti-trombocitiniai vaistai, vartojami kraujo kresuliams sustabdyti, uzkertant kelia trombocitu kiekiui kraujyje.
• Beta adrenoblokatoriai, kurie sumazina sirdies susitraukimu dazni ir mazina jegos, kuria sirdis turi siurbti. Jie taip pat gali sumazinti kraujospudi.
• Statinai, kurie naudojami "blogam" MTL cholesterolio kiekiui mazinti ir gali padidinti "gera" DTL cholesteroli.
• Kalcio kanalu blokatoriai, skirti sirdies siurbliui padeti maziau itampai. Jie taip pat gali kontroliuoti nereguliarus sirdies ritmas.
• Diuretikai, kurie padeda organizmui isskirti daugiau skysciu slapime ir uzkirsti kelia sirdies ir plauciu pazeidimams. Jie taip pat mazina patinima ir uzkerta kelia dusuliui.
• Vazodilatoriai mazina deguonies kieki, kuri sirdis turi issiplesti. Vazodilatoriai taip pat gali sumazinti skausma krutineje.

Zmonems, sergantiems pazengusia CHF, nepakanka vien tik vaistu ir gyvenimo budo pokyciu. Medicinos proceduros, kurios gali padeti:

Implantuojamu prietaisu vieta

• Implantuojamas defibriliatorius gali uzkirsti kelia sirdies aritmijoms.
• Sirdies ritmo reguliatorius gali spresti sirdies elektrines problemas, kurios padeda reguliuoti skilveliu bukle.
• Kairiojo skilvelio pagalbinis itaisas (LVAD) gali palaikyti sirdies sukuriavimo galimybes, kai jis to negali veiksmingai atlikti savarankiskai. Kai kurie LVAD buvo naudojami trumpuoju laikotarpiu, taciau dabar jie gali buti ilgalaikio gydymo dalis.

Kitos proceduros

Yra keletas kitu proceduru, kurias gydytojas gali rekomenduoti gydyti CHF:

Stentas gali buti naudojamas atidarant kraujagysles.

• Angioplastija atidaryti uzblokuota arterija: Kartais gydytojas stentuos padeti laivui likti atviras.
• Koronarines arterijos suntavimo operacija: Tai nukreipia kai kuriuos kraujagysles, kad kraujas galetu judeti aplink kuna, isvengiant ligu arba uzblokuotu kraujagysliu.
• Voztuvu keitimo chirurgija: Gydytojas pakeis neveiksminga ar bloga voztuva su mechaniniu voztuvu arba is gyvu audiniu isaugintu.
• Sirdies transplantacija: Tai gali buti vienintele galimybe zmonems, sergantiems sunkiu CHF, kurie nera tinkamai tvarkomi kartu su kitomis terapijomis.

Ne kiekvienas su CHF yra kandidatas i transplantacija, o laukimas gali buti ilgas.

Gavejas turi buti pakankamai sveika operacijai. Sirdies chirurgija gali buti labai pavojinga, todel gydytojai paprastai reikalauja, kad zmones pries bandydami sirdies operacija ar implantuojamus prietaisus stengtusi i gyvenimo buda istaisyti ir vartoti vaistus.