Pastebeta koreliacija tarp issetines sklerozes ir CCSVI, taciau isvada nera aiski del irodymu kokybes

Remiantis paskelbtu tyrimu apzvalga Kanados medicinos asociacijos zurnalas (CMAJ) letinis smegenu spinalis venu nepakankamumas (CCSVI) yra labiau paplites zmonems, sergantiems issetine skleroze, nei tiems, kuriu nera, taciau reikia atlikti kokybiskesnius tyrimus, kad butu galima padaryti aiskias isvadas.
2009 m. Dr. Zamboni ir jo komanda nustate CCSVI kaip ultragarso aptikimo anomalijas anatomijoje ir kraujo tekejime venose, nusausinusi krauja is smegenu ir nugaros. Jis atrado, kad CCSVI buvo daug labiau paplites zmonems, sergantiems issetine skleroze (MS), nei tiems, kuriems nebuvo bukles, ir pasiule, kad CCSVI galetu sukelti MS, degeneracine centrines nervu sistemos liga.
CCSVI dalyvavimas MS yra priestaringas, nes kai kurie mokslininkai negali pakartoti Zamboni isvadu. Kanados mokslininkai is Toronto universiteto Sv. Mykolo ligonines, Sunnybrook sveikatos mokslu centro Toronte ir Kalgario universiteto Alberta nusprende atlikti metaanalize studiju, ty jie bendrai paskelbe studiju rezultatus labiausiai objektyviai ir objektyviai galimas budas palyginti CCSVI dazni pacientams, sergantiems MS ir neturincioms pacientams.
Nauja metaanalize apima astuoni skirtingi ivairiu kokybes lygiu tyrimai, vykdomi Vokietijoje, Jordanijoje, Italijoje ir Jungtinese Amerikos Valstijose. Kadangi daugelis is siu tyrimu buvo nedideli ir nepranese apie ultragarsu atlikusiu asmenu mokyma, ne vienas tyrimas is tikruju nenustate, ar daugelis ultragarsu atlikusiu pacientu zinojo, ar pacientas serga MS, ar ne.
Mokslininkai atrado milziniskus pokycius, susijusius su CCSVI dazniu MS pacientams, svyruojant nuo 0% iki 100% Zamboni tyrimo atveju; tokie patys pokyciai pasireiske tokiu laipsniu, kuriuo CCSVI buvo susijes su issetine skleroze. Nors kai kurie tyrimai parode didesni dazni MS pacientams, palyginti su pacientais, kurie nesikerta su bukle, kiti tyrimai parode, kad siu dvieju grupiu santykinis daznis, nors statistiskai palyginus, mokslininkai nustate, kad CCSVI dazniau pasitaiko pacientams, sergantiems MS, palyginti su tais, kurie nebuvo.
Dr. Andreas Laupacis, Sv. Micigano ligonines Li Kaningo zinios institutas Toronte ir jo bendraautoriai raso:

"Mes nustateme stipru ir statistiskai reiksminga rysi tarp letinio smegenu spinalio veninio nepakankamumo ir issetines sklerozes, taciau didelis heterogeniskumo tarp tyrimo rezultatu kiekis neleidzia galutinai padaryti isvados. Neteisiskumo saltinis nera aiskus. letinio smegenu spinalio venu nepakankamumo, paciento charakteristiku ar tyrimu metodologines kokybes apibreztyje ".

Jie toliau rase:

"Mes taip pat negalejome nustatyti jokio veiksnio, del kurio atsiranda didelis ir problemiskas skirtumas tarp letinio smegenu spinalio veninio nepakankamumo daznumo tarp pacientu, kuriems yra issetine skleroze."

Tyreju nuomone, skirtumas gali buti del to, kad analize apima nedidelius tyrimus, taip pat del ??ultragarsiniu metodu ir kokybes kontroles skirtumu, nes ultragarsu rezultatai gali skirtis priklausomai nuo issilavinimo ir kompetencijos lygio kiekvienas operatorius.

Autoriai pabrezia fakta, kad net jei letinis veninis nepakankamumas ir issetine skleroze is tiesu yra susije, tai "... nereiskia, kad bukle sukelia issetine skleroze". Jei perspektyvi studija atskleidzia, kad CCSVI is tikruju atsiranda dazniau pacientams, sergantiems issetine skleroze, tai gali reiksti, kad issetine skleroze sukelia CCSVI arba kad CCSVI pasitaiko dazniau pacientams, kuriems yra issetine skleroze, be to is tikruju nesukele ligos.
Baigiamajame teiginyje autoriai raso:

"Norint galutinai nustatyti, ar letinis smegenu spenio venu nepakankamumas dazniau pasitaiko pacientams, kuriems yra issetine skleroze, butina atlikti tolesnius aukstos kokybes tyrimus, kuriuose naudojami identiski ultragarsiniai protokolai.

Dr. Robert Fox is Clevelando klinikos Clevelando, Ohio, gydymo ir tyrimu centro, skirto issetines sklerozes centrui Mellen, raso susijusioje pastaboje:

"Laupacis ir jo kolegu metaanalize yra geras pradinis taskas, taciau dar daug ka reikia nuveikti, kol negalesime buti tikri, ar letinis smegenu spinalis yra venu nepakankamumas, tai klasikinio poziurio paradigmos pokytis ... ar dar vienas ismintingas."

Parase Petra Rattue