Kas yra kraupas ir kaip jis gydomas?

Turinys

1. Kas tai?
2. Simptomai
3. Priezastys
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Outlook

Karpas yra gerklu ir trachejos uzdegimas, dazniausiai pasireiskiantis maziems vaikams. Labai svarbus simptomai yra laringas kosulys, ivairios kvepavimo taku obstrukcijos laipsnis ir uzkimimas.

Ivairiomis infekcinemis ligomis gali susidaryti kraupas. Jis taip pat zinomas kaip laryngotracheobronchitis.

Kreivui budingas garsus kosulys atsiranda del patinimu ir uzdegimo aplink vokalinius akordus ir vokus. Paprastai simptomai gereja per kelias dienas, taciau sunkiu atveju gali prireikti hospitalizavimo.

Kryziazodis paveikia 3 proc. Vaiku nuo 6 menesiu iki 3 metu Jungtinese Amerikos Valstijose.

Greiti faktai apie kruopa

• Kirstukas yra gerklu ir trachejos infekcija, dazniausiai pasitaikanti vaikams.
• Jis pasizymi blauzdikavimo kosuliu, kuri gali sukelti arba virusai, ir bakterijos.
• Yra 17 etapu, skirtu kraupo sunkumo laipsniui ivertinti.
• Simptomai paprastai issiskiria savimi. Viena kortikosteroidu vaisto doze, vadinama deksametazonu, gali padeti isvengti simptomu grazinimo.

Kas yra kraupas?

Krups yra suskirstytas i priezastis ar specifinius simptomus, kurie pridedami prie kosulio.

Virusinis kraupas

Krups yra atpazistamas del jo isskirtinio rykliu kosulio.

Virusinis kraupas yra labiausiai paplites tipas.

Umus kraupas dazniausiai sukelia virusas, kaip pasikartojantis ar spazminis kraupas. Jie turi panasia informacija, todel sunku atskirti dvi diagnozes.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad spazminis kraupas gali buti susijes su alergenais, tokiais kaip ziedadulkes ar biciu nudegimas, arba kad tai gali buti alergine reakcija i virusinius antigenus, o ne tiesiogiai del virusines infekcijos.

Bakterinis kraupas

Bakteriju kraupas sukelia bakterine infekcija. Sis tipas yra daug reciau nei virusinis kraupas ir gali buti suskirstytas i bakterini tracheja, laringotracheobronchita (LTB), laringotracheobronchopneumonita (LTBP) ir gerklu difterija.

Simptomai

Pagrindinis kruopos pozymis yra "kremas", kuris nakti gali pradeti staiga.

Vaikui per kelias dienas iki kosulio simptomu pradzios gali pasireiksti sloga, gerkles skausmas, uzsikimsimas ir lengvas karsciavimas. Krups paprastai buna lengvas ir trunka maziau nei savaite. Sunkus sutrikimai atsiranda del kvepavimo sutrikimu, kuriuos sukelia virsutines voko dalies patinimas.

Simptomai yra lengvi, 85 proc. Vaiku, isnagrinetu neatideliotinos pagalbos skyriuje del kraupo pozymiu. Sunkus kraupas yra retas ir sudaro maziau nei 1 procenta atveju.

Kiti simptomai gali buti:

• triuksmingas kvepavimas ar garsas, kai kvepuoja, vadinamas stridoru
• nuramingas gerkle
• kitos kvepavimo problemos
• krutine judesio aukstyn ir zemyn daugiau nei iprasta kvepavimo metu
• berimas
• akiu paraudimas
• limfmazgiu patinimas
• dehidratacija
• mazas deguonies kiekis
• melynos spalvos oda ant pirstu, nagu, ausies koju, nosies virsunes, lupu, liezuvio ir skruosto
• retai, atsiras aukstas karsciavimas

Nedaznos kraupo komplikacijos apima pneumonija, plauciu edema ir bakterini tracheja.

Ka reikia zinoti apie laringitaLaringitas yra vokalo virviu, galinciu itakoti bet koki amziu, infekcija. Spauskite cia, jei norite suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Priezastys

Krups gali tureti keleta priezasciu.

Virusinis kraupas

Kvepavimo sistemos sincitiskas virusas yra viena is virusiniu kraupu priezasciu.

Zmogaus paragripo viruso 1, 2 ir 3 tipai sudaro 80 proc. Visu kraupu atveju.

Zmogaus paragripo virusas 1 (HPIV-1) yra labiausiai paplites kraupo priezastys, o 1 ir 2 tipai sukelia 66 proc. Infekciju. 4 tipas buvo susijes su lengvesnemis ligomis, taciau jis nera gerai suprastas.

Kiti virusai sukelia likusius kraupo atvejus:

• kvepavimo sincytial virusas
• metapneumovirusas
• gripas A ir B.
• adenovirusas
• koronavirusas
• mikoplazma

Virusine infekcija paprastai uzsiima tokiu kursu:

1. Virusas uzkrecia nosi ir gerkle.
2. Virus prasideda nuo gerkles iki gerklu ir trachejos.
3. Kai infekcija progresuoja, padideja trachejos dalis.
4. Erdve, i kuria i ora patenka i plaucius, tampa siauresne.
5. Vaikai tai kompensuoja, kvepuojant greiciau ir giliau, todel pasireiskia kraupo simptomai.
6. Vaikas gali tapti neramus arba nerimas, nes kvepavimas tampa vis sunkesnis. Sis susijaudinimas taip pat gali susilpninti gerkle, didinti kvepavimo pasunkejima ir pabloginti agitacija.
7. Pastangos, reikalingos greiciau ir sunkiau kvepuoti, yra varginancios, o sunkiais atvejais vaikas gali issekti ir negali kvepuoti patys.

Krups taip pat turi genetines indikacijas. Tiek spazminis kraupas, tiek uminis kraupas dazniau pasitaiko vaikams, turintiems kraupo seimos istorija. Smegenu kraupo rizika taip pat gali padideti del ankstesnio atakos.

Bakterinis kraupas

Bakterine infekcija paprastai veikia tas pacias sritis kaip virusine infekcija, bet paprastai yra sunkesni ir reikalauja skirtingo gydymo.

Dauguma bakteriju kraupo atveju, dazniausiai vadinamu bakteriju trachejomis, yra del antrines bakterines infekcijos is Staphylococcus aureus (S. aureus). Kitos bakterijos, kurios sukelia kraupa, yra S. pyogenes, S. pneumonija,Haemophilus influenza, ir Moraxella catarrhalis.

Diagnoze

Diagnoze gali patvirtinti bukles tipa ir sunkuma.

Labiausiai tiketina, kad kudikiams, maziems vaikams ir maziems vaikams nuo 3 menesiu iki 6 metu.

Kadangi vyresnio amziaus vaikams ir paaugliams kvepavimo takai yra didesni, virsutiniu kvepavimo taku patinimas ir uzdegimas paprastai nesukelia kraujo simptomu. Nors retai, vaikai, vyresni nei 6 metai, gali gauti krupa.

Kruopos sunkumo vertinimui buvo sukurtos ivairios vertinimo sistemos. Toliau pateikiama lentele, kurioje pateikiamas kiekvieno sunkumo laipsnis, naudojant "Westly" ir "Alberta" klinikines praktikos gairiu darbo grupes gaires.

Sunkumo lygis	Charakteristikos
Lengvas lygis nuo 0 iki 2	kartais budingas kosulys pertraukiasi arba nera kvepavimo taku obstrukcijos krutines lasteliu sienele ar cianoze normalus fizinis isvaizda
Vidutiniskai 3 - 5 lygis	garsu kosulys patvarus garsusis stridoras ramybeje kai kurie krutines sieneles itempimas agitacija, kuria galima nuraminti vaikas vis dar reaguoja i globejus ir aplinka
Sunkus lygis nuo 6 iki 11	daznas barking kosulys pasimegauti garsu kvepavimo taku obstrukcija pazymeta krutines sieneles atrama didelis sujaudinimas, baime ir mieguistumas greitas sirdies plakimas su sunkiais obstrukciniais simptomais
Busimoji kvepavimo nepakankamumo lygis nuo 12 iki 17	garsu kosulys, bet daznai nezymus garsi obstrukcija poilsio metu, kuria kartais sunku isgirsti krutines sieneles istraukimas mieguistumas arba sumazejes samones lygis tamsi oda nesant deguonies.

Ar tai uzkreciama?

Kryzius sukelia virusai, kurie gali prasiskverbti per gleives ir lasus nuo kosulio ar ciaudeti. Vaikai su krupais turi buti laikomi uzkreciamais 3 dienas po ligos pradzios arba tol, kol karstis nepasibaige.

Viruso, kuris sukelia krupa jaunam vaikui, infekcija gali sukelti kosuli ar gerkles skausma vyresniems vaikams ar suaugusiesiems. Mazai tiketina, kad sukels sunkumu kvapui. Taciau retais atvejais kraupo simptomai gali pasireiksti paaugliams ar suaugusiesiems.

Gydymas

Jei gydymas yra pakankamai sunkus, gydytojas rekomenduos gydymo budus ir nuspres, ar butina isigyti ligonine.

Krups daznai yra lengvas ir gali buti valdomas namuose. Gali buti skiriama vienkartine deksametazono doze. Gydytojas patars tevams ar globejams, kaip valdyti simptomus ir kada kreiptis del tolesnes medicinines pagalbos.

Kortikosteroidai

Deksametazonas yra kortikosteroidu vaistas.

Randomizuoti kontroliuojami tyrimai (RCT) parode, kad vienkartine deksametazono doze vaikams su lengvu kruopu sumazina vaiku, grizanciu uz gydyma, per 7-10 dienu.

Jei vaikas yra labai jaunas, turi tam tikru pagrindiniu sveikatos sutrikimu arba atrodo labai serga, gydytojas gali rekomenduoti atlikti ivertinima pries paskiriant vaistus.

Steroidiniai vaistiniai preparatai nesumazina ligos trukmes, taciau turi priesuzdegimini poveiki ir gali sumazinti kvepavimo sutrikimu sunkuma.

Namu valdymas

Vaiko ramybës laikymasis yra svarbus norint isvengti kraujo simptomu idkilimo. Verkimas gali pabloginti simptomus.

Yra daugybe strategiju, padedanciu tevams ir globejams valdyti kraupo simptomus namuose.

Likes ramus ir raminantis yra svarbus bet kuriam globejui, kuris globoja vaikus. Taip yra del to, kad mazi vaikai su kraupais gali lengvai susirgti, o verksmas gali pabloginti simptomus.

Vaikai su triuksmingu kvepavimu turetu buti vertikalioje padetyje.

Kada kreiptis medicinines pagalbos

Bet kuris globejas, kuris pastebi bet kuri is siu simptomu pozymiu, turetu kreiptis del tolesnes medicinines pagalbos:

• kvepavimas tampa sunkus vaikui
• vaikas yra labai sviesus ar melynas
• vaikas tampa susijaudines, begantis ar neramus
• ju krutine yra atplesta kvepuojant
• vaikas turi aukstoje temperaturoje ir yra drooling
• vaikas yra stipriai susijaudines kartu su kvepavimo sutrikimu

Kraujas paprastai issiskiria per 48 valandas. Gali atsirasti virsutiniu kvepavimo taku infekcijos simptomu (URTI).

Jei vaikui pasireiskia bet kuris is siu simptomu, pasitarkite su vaiku.

• Kvepavimo simptomai pablogeja, iskaitant greitai kvepavima, reikia daugiau pastangu kvepuoti ir traukiant krutine ar kaklo raumenis kiekvienu kvepavimu.
• Vaikas tampa neramus ar susijaudines.
• Vaikas atrodo neiprastai blyskus.
• Nepaisant skiriant acetaminofena ar ibuprofena, islieka didelis karsciavimas.

Skubi greitoji medicina turetu buti vadinama, jei vaikas yra:

• melynas
• mieguistas
• stengiasi kvepuoti
• slegia ir negali nuryti

Daugiau informacijos apie kraupo tvarkyma

Nustatyta, kad veiksmingi ligonio vidutinio sunkumo ir sunkumo kraupo simptomai yra veiksmingi:

• Deguonis: Tai turetu buti skirta vaikams, turintiems mazai deguonies ir dideli kvepavimo sutrikima.
• Nebulizuotas adrenalinas arba epinefrinas: Tai reikalinga tik sunkiems krupams. Jis siulo patobulinimus iki 30 minuciu po vartojimo uminio kraupo. Neguliuoto adrenalino poveikis vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu kraupiu, buvo nuosekliai irodytas
• Gliukokortikoidai: Buvo irodyta, kad deksametazonas, budezonidas ir prednizonas yra veiksmingi iki 12 valandu po gydymo.
• Intubacija: Tai procedura, kai vamzdelis ikisamas i kvepavimo takus. Intubacija reikalinga tik mazdaug 1 proc. Kraupo atveju, kai konservatyvus gydymas neleidzia kvepavimo taku obstrukcijai, o vaiko bukle ir toliau blogeja.

Acetaminofenas ir ibuprofenas taip pat gali buti naudojami karsciui ir skausmui kontroliuoti. Dregno kempines naudojimas nerekomenduojamas karsciui kontroliuoti.

Taip pat svarbu uztikrinti pakankama skysciu kieki. Drekintuvai arba salto ruko garintuvai daznai naudojami kraupo atpalaidavimui, taciau jie gali buti ne tokie pat veiksmingi, kaip anksciau mineta.

Vaistu nuo kosulys ir dekongestantai nera veiksmingi, norint susvelninti kraupo simptomus.

Tevai ir globejai taip pat turetu atkreipti demesi i tai, kad jei simptomai pasireiskia staiga nakti, kraupas paprastai issivysto savaime. Vaikas, atleidziantis naktini ora, gali atleisti nuo silpnu kvepavimo sutrikimu.

Antibiotikai paprastai nerekomenduojami virusinei kraupai, nes jie nera veiksmingi, nebent yra antrine bakterine infekcija.

Outlook

Kudikas gali pasirodyti kankinantis vaikui, taciau jis daznai yra lengvas ir trumpalaikis.

Kad jusu vaikas butu patogus ir hidratuotas, dazniausiai ligai leidziama vaikscioti be jokio kito gydymo, isskyrus kai kuriais atvejais vienkartine deksametazono doze.

Krupas gali sukelti sunkiu kvepavimo problemu, taciau tai yra neiprasta.