Depresija. Tendencijos sveikatos prieziuros islaidu ir prieziuros kokybei

Tyrimas gruodzio menesio numeryje Bendrosios psichiatrijos archyvai, vienas is JAMA / Archyvai zurnalai atskleidzia, kad per desimtmeti islaidos Medicare priklausomiems pacientams, sergantiems depresija, gerokai padidejo, nors prieziuros kokybe buvo tik nedidele.
Tyrejai paaiskina:

"1980-aisiais ir 1990-aisiais padidejo suaugusiuju, kuriems diagnozuota ir gydoma depresija, skaicius, o gydymo budas pasikeite. Depresijos metu suaugusiuju, kurie vartojo antidepresantus, procentas padidejo, o psichoterapijos ar depresijos metu buvo hospitalizuota. "

Catherine A. Fullerton, MD, MPH, Harvardo medicinos mokyklos ir "Cambridge Health Alliance", Bostonas, ir jos komanda atliko tyrima, kurio tikslas buvo ivertinti islaidu pasikeitimus, prieziuros kokybe ir depresijos sveikatos prieziuros paslaugu panaudojima nuo 1996 m. Liepos men. Iki 2006 m. Birzelio men. Analizuojant duomenys is Medicaido teiginiu Floridoje. Tyrejai nustate, kad metines suaugusiuju nuo 18 iki 64 metu amziaus grupiu, kuriuose yra "Medicaid" teiginiu apie depresija, kurie turejo viena ar daugiau hospitalizaciju, kuriu pagrindine depresijos diagnoze buvo diagnozuota, arba kurie bent du kartus pateike prasymus del depresijos kaip ambulatorinio gydymo .
Medicinoje iregistruotu pacientu skaicius kasmet buvo nuo 9 970 iki 13 265, o daugiau asmenu buvo nustatyti tyrimo laikotarpio pabaigoje. Apskritai tyrejai nustate 56 805 depresijos pacientus tyrimo laikotarpiu. Jie atrado, kad nuo 1996 m. Liepos men. Iki 2006 m. Birzelio psichines sveikatos prieziuros islaidos padidejo nuo vidurkio (vidutiniskai) - 2 802 JAV dolerio vienam ligoniui iki 3610 JAV doleriu vienam pacientui, o tai padidejo 29 procentais. Pasak mokslininku, sis padidejimas, atrodo, buvo susijes su dideliu farmakoterapijos islaidu padidejimu (padidejo 110%), is kuriu dauguma buvo del antipsichoziniu sanaudu (padidejo 949%).

Tyrejai nustate, kad per 10 metu studiju laikotarpi:

• depresijos turintiems asmenims, kurie gavo psichoterapija, sumazejo nuo 56,6 proc. iki 37,5 proc.
• hospitalizuotu pacientu procentas sumazejo nuo 9,1% iki 5,1%
• antidepresantu vartojimas padidejo nuo 80,6% iki 86,8%
• antipsichoziniu preparatu vartojimas padidejo nuo 25,9% iki 41,9%
• nerimo vaistai isliko nepakite 62,7% ir 64,4%

Taciau tyrejai taip pat pastebejo, kad prieziuros kokybes pokyciai buvo skirtingi, antidepresantu vartojimas siek tiek pagerejo, psichoterapijos vartojimas svyravo, o tolesni apsilankymai sumazejo.
Tyrejai teigia:

"Apibendrinant, per 10 metu laikotarpi nuo 1996 iki 2006 metu mes pastebejome zymiai padidejusia islaidas depresijai sergantiems pacientams, minimaliai gerinant prieziuros kokybe. Musu isvados pabrezia, kad svarbu testi pastangas gerinant asmenu prieziuros kokybe su depresija, taip pat poreikis suprasti antipsichoziniu preparatu veiksminguma ir rentabiluma gydant asmenis, sergancius depresija, bendrojoje bendruomeneje ".

Parase Grace Rattue