Kas yra diabetine neuropatija?

Turinys

1. Tipai
2. Simptomai
3. Diagnoze
4. Gydymas
5. Komplikacijos

Diabetine neuropatija reiskia zala, kuri kencia nuo diabeto serganciu zmoniu nervu. Tai progresuojanti liga, o simptomai pablogeja per keleta metu.

Zmones, kurie nekontroliuoja cukraus kiekio kraujyje, ir tiems, kurie turi auksta kraujospudi, auksta cholesterolio kieki kraujyje ar antsvori, yra labiau jautrus.

Neuropatija gali paveikti kuno nervus, bet ypac gangliju nervus, kaukoles isore, nugaros smegenis ir tuos, kurie veikia pagrindiniu organu funkcija, tokius kaip sirdis, slapimo pusle, zarnos ir skrandis.

Problemos gali atsirasti nervuose, kurie kontroliuoja periferija arba kuno isore, pvz., Kojas ir rankas, tuos, kurie valdo automatines kuno funkcijas, pvz., Sirdies susitraukimu dazni ir virskinima, arba tik viena ar maza grupe nervus. Skirtingi nervai veikia ivairiais budais.

Mazdaug 60 proc. Iki 70 proc. Diabetu serganciu zmoniu vystosi diabetine neuropatija, taciau simptomai gali pasirodyti nuo 10 iki 20 metu. Didziausias neuropatijos rodiklis yra pacientams, kuriems diagnozuotas 25 ar daugiau metu diabetas.

Tipai

Nekontroliuojamas diabetas gali sukelti nervu pazeidimus.

Yra keturi pagrindiniai neuropatijos tipai:

• Periferine neuropatija, kuri veikia kojas ir rankas, yra dazniausia diabetines neuropatijos forma
• Autonomine neuropatija, veikianti nervus, kurie kontroliuoja netycias kuno funkcijas, pvz., Virskinima
• Proksimaline neuropatija, kuri veikia kojas
• Zidinio neuropatija, kuria gali atsirasti bet koks nervas ar nervu grupe.

Neuropatijos simptomai priklauso nuo paveiktu nervu. Su diabetine neuropatija yra susijusios ivairios problemos. Tai apima sirdies ir kraujagysliu sutrikimus, zarnyno sutrikimus, tokius kaip nuolatinis viduriavimas, pykinimas ir vemimas, silpnumas, raumenu skausmas ir paralyzius.

Simptomai

Diabetines neuropatijos pozymiai ir simptomai priklauso nuo to, kurie nervai yra paveikti, ir jie paprastai pasirodo keleta metu.

Periferines neuropatijos pozymiai ir simptomai yra:

• Nuovargis, skausmas, dilgciojimas ir (ar) deginimas, prasidedantis nuo galuniu ir tesiantis kojas ar rankas
• Negalima jausti silumos, salcio ar zalos
• Balanso praradimas
• Charcot jungtis, kurios jungtis suskaido del nervu problemos. Tai daznai veikia kojas.

Autonomines neuropatijos pozymiai ir simptomai yra sie:

• Remuo ir pilvo putimas
• Pykinimas, viduriu uzkietejimas ar viduriavimas
• Nejauciamas zemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikeminis nezinojimas)
• Sunku kalbeti ar nuryti
• Jausmas pilnas valgant mazi kiekiai maisto
• Vemimas praejus kelioms valandoms po valgio
• Ortostatine hipotenzija, galvos skausmas ir apsvaigimas atsistojus
• Greitesnis sirdies ritmas nei iprastai
• Pernelyg didelis prakaitavimas net tada, kai temperatura yra kieta arba atsilieka asmuo
• Slapimo pusles problemos, pavyzdziui, sunku istustinti slapimo pusle, kai slapinasi, sukelia slapimo nelaikyma
• Seksualine disfunkcija vyrams
• Seksualines problemos moterims su maksties sausumu ir nesugebejimas patirti orgazma
• Disestezija, kai paciento lietimo pojutis iskraipoma
• Reiksmingas veido ir akiu nykimas
• Raumenu susitraukimai ir silpnumas.

Proksimaline neuropatija gali sukelti skausma apatineje kuno dalyje, daznai vienoje puseje, ir silpnuma kojose.

Zidinio neuropatijos simptomai labai skiriasi priklausomai nuo paveikto nervo.

Zmones su diabetine neuropatija daznai nesupranta, kad jie yra paveikti, kol simptomai yra labiau pazenge.

Diagnoze

Gydytojas atliks fizini egzamina ir atliks koju egzamina, kad patikrintu:

• Kaulu refleksai
• Pojucio praradimas
• Odos strukturos pokyciai
• Odos spalvos pokyciai

Kiti tyrimai gali buti ultragarsu paveiktu organu ar kraujospudzio ar sirdies ritmo kintamumo patikrinimo.

Jei gydytojas itaria diabetine neuropatija, pacientas gali atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus, pvz., Elektromiograma (EMG), kurioje uzfiksuojama elektrine raumens veikla arba nervu laidumo greicio bandymas (NCV), kuriame registruojamas greitis, per kuri indukuoti signalai praeiti per nervus.

Gydymas

Diabetine neuropatija laikui begant blogeja. Pirmas zingsnis neuropatijai yra kontroliuoti kraujo cukru ir valdyti auksta kraujo spaudima bei cholesterolio kieki.

Geriamojo cukraus kiekio kraujyje kontrole padeda uzkirsti kelia diabetinei neuropatijai.

Jei cukrinis diabetas yra gerai kontroliuojamas ir gliukozes koncentracija per visa sveika gyvenimo laikotarpi palaikoma, diabetines neuropatijos rizika gali buti sumazinta. Labai svarbi gydymo dalis skirta skausmo mazinimui ir kai kuriu simptomu kontrolei.

Kai kurie vaistai ir fizine terapija bei kiti gydymo budai gali padeti kontroliuoti skausma, kuri sukelia diabetine neuropatija.

Narkotikai

Narkotiku klases, galincios padeti kontroliuoti skausma, apima opioidus ir opioidinius preparatus, priestraukulinius vaistus ir trisdesimt antidepresantus.

Kituose antidepresantu tipuose, pvz., Serotonino ir norepinefrino inhibitoriuose, daznai vartojami skausmingi diabetines neuropatijos pozymiai ir jie gali padeti depresijai sergantiems pacientams.

Fizine terapija

Fizine terapija, vartojama kartu su vaistais, gali padeti sumazinti skausma ir sumazinti priklausomybes nuo narkotiku rizika. Kai kurios fizines terapijos gali palengvinti koju ir koju skausma, deginima ir dilgciojima. Fizine terapija gali padeti pacientams, sergantiems raumenu meslungis, raumenu silpnumu ir seksualine disfunkcija.

Elektrine nervu stimuliacija yra neskausminga, ir tai gali padeti sumazinti stingimo jausmus ir pagerinti burnos odos gijima.

"Jojimo" treniruotes - tai mokymasis vaikscioti.Tai padeda uzkirsti kelia ir stabilizuoti pedos komplikacijas, pvz., Opos. Vaikams, kurie naudoja proteza, labai svarbu, kad vaiko mokymas vyktu, nes del diabetines neuropatijos jie prarado galunes. Geras fizikoterapeutas uztikrins, kad pacientu, serganciu diabetine neuropatija, pratimai nepakenktu kojoms, kurios paprastai yra jautrios.

Kitose terapijose yra prietaisai, kurie gali buti naudojami siekiant islaikyti skausmingus galus nuo liesties i lova ar kede. Vietiniai losjonai ir kai kurie papildai taip pat gali padeti.

Chiropractor, masazo terapeutas ar osteopatas gali reguliariai atlikti masaza ar rankine terapija, kad istiestu raumenis. Masazas gali slopinti raumenu sutrikimus, spazmus ir atrofija del blogo kraujo aprupinimo. Konkrecios pratimai, pavyzdziui, plaukimas ar aerobika, gali sukurti ir palaikyti raumenu jega ir sumazinti raumenu mase.

Terapinis ultragarsas naudoja labai auksto daznio garso bangas, kad stimuliuotu audini po oda. Tai gali padeti kai kuriems pacientams atkurti jautruma kojose.

Komplikacijos

Kai kurios komplikacijos yra susijusios su diabetine neuropatija ir pacientai turi zinoti apie ju vystymosi rizika.

Galimos komplikacijos:

• Pedu pojucio trukumas ir del to kyla pavojus nejausti pjuviu ar opos, galinciu uzsikresti, del kurio kyla amputacijos pavojus
• Slapimo pusles ir inkstu infekcijos
• Raumenu mases raumenu pakenkimas arba praradimas
• Daznas pykinimas ir vemimas sumazins cukraus kiekio kraujyje kontrole.

Siekiant uzkirsti kelia diabetines periferines neuropatijos komplikacijoms, reikalinga gera pedu prieziura. Zmones, turintys bukle, turetu kiekviena diena tikrinti savo kojas traumu ar opos. Rukymas padidina pedos problemu rizika. Piodiatras gali padeti koju prieziurai, o sveikatos prieziuros paslaugu teikejas gali patarti, kaip mesti rukyti.