Ar sinusines infekcijos reaguoja i antibiotikus?

Isleistas naujas tyrimas JAMA teigia, kad antibiotiko amoksicilino vartojimas uminiam nekomplikuotam rhinosinusitu, placiai zinomu kaip sinusine infekcija, nera veiksmingas simptomu gydymui. Si naujiena ateina po to, kai mokslininkai tam tikrais pacientais naudojo amoksicilina, o kitose - vartojusiems placeba, rezultatai nesiskyre.
Uminis ritonizuitas yra labai iprastas, veikia milijonus zmoniu ir gali sukelti rimtesnes sveikatos problemas. Straipsnyje teigiama:

"Atsizvelgiant i gresme visuomenes sveikatai, kuria sukelia padidejes antibiotiku atsparumas, reikia irodyti, kad simptomu pasunkejimas yra butinas norint pateisinti antibiotiku nustatyma siai paprastai savaime ribojanciai ligai. Placebu kontroliuojamu klinikiniu tyrimu, skirtu ivertinti antibiotiku vartojima, rezultatai priestaringai buvo tiketini del skirtumu diagnostikos kriterijumi ir rezultatu ivertinimu. "

Straipsnyje taip pat teigiama, kad pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais, gydyma antibiotikais reikia isgelbeti, o 1 is 5 receptu antibiotikams US yra sinusito antibiotikai.
Tyrejai is Vasingtono universiteto medicinos mokyklos, St Louis, atliko tyrima - juos vadovavo Jane M. Garbutt, M.B., Ch.B. Tyrime buvo analizuojami 166 suauge pacientai - 36% vyru, kuriems 10 dienu trukmes bandymai buvo atlikti 3 dozemis amoksicilino per para (1500 mg / d, n = 85) arba placebo (n = 81).
Savanoriai pranese apie lengvi simptomai, tokie kaip isberimas is prakaito, kosulys, sloga ir veido skausmas bei spaudimas. Visi pacientai buvo gydomi nuo 5-7 dienu skausmu, nosies uzgulimu, karsciavimu ir kosuliu, kai jie mane, kad tai buvo butina. Is visos grupes 92% naudojo viena ar daugiau gydymo budu. (90 proc. Kontrolineje grupeje, 94 proc. Amoksicilino grupeje)
Naudodami Sinonasal rezultatu tyrima-16 mokslininkai nustate, kad praejus 3-4 dienoms nuo ligos specifines gyvenimo kokybes pagerejo po vaistu. Antroji mokslininku atlikta isvada buvo savanorio pakeista sinuso simptomai ir tai, kaip jie galejo veikti. Autoriai taip pat istyre, ar simptomai atsirado, ir kaip pacientai jaucia apie gydyma. Sios isvados buvo isanalizuotos interviu telefonu 3, 7, 10 ir 28 dienomis.

Abiejose grupese, amoksicilino grupeje ir kontrolineje grupeje buvo gauti santykinai tokie patys rezultatai. Kontroles grupes balas 3 diena buvo 0,54, amoksicilino grupeje - 5,9. 10 d. Rezultatu skirtumas buvo tik 0,01. Taciau 7 diena amoksicilino grupe gavo daug didesni rezultata, o skirtumas buvo 19.
Autoriai teigia:

"Nebuvo statistiskai reiksmingu skirtumu tarp pranestu simptomu pagerejimo 3 diena (37% amoksicilino grupeje ir 34% kontrolineje grupeje) arba 10 diena (78% amoksicilino grupeje ir 80% kontrolinei grupei). , daugiau pacientu, gydytu amoksicilinu, pranese apie simptomu pagerejima (74% amoksicilino grupeje ir 56% kontrolineje grupeje).

Tyrejai taip pat paaiskino, kad abieju grupiu skirtumas, kalbant apie galimybe iprastais kasdieniais gyvenimo budais, labai skiriasi.
Jie daro isvada:

"Siuo metu esama nemazai klinikiniu tyrimu, atliktu pirmines sveikatos prieziuros istaigose, irodanciu irodymu, kad antibiotikai mazai, jei nauda pacientams, turintiems kliniskai diagnozuota umini niezuliu sinusita, vis dar yra naudinga. Taciau virsutiniu kvepavimo taku infekciju gydymas antibiotikais yra kitas, tikimasi pacientu ir gydytojai.
Nacionalinis sveikatos ir klinikines kompetencijos gairiu institutas Jungtineje Karalysteje ir naujausios gaires Jungtinese Amerikos Valstijose siulo laikytis laukimo kaip alternatyvaus poziurio i pacientu valdyma, del kuriu galima pakartotinai ivertinti; sis metodas veluoja ir gali uzkirsti kelia gydymui antibiotikais, tuo paciu suteikiant simptomini gydyma ir paaiskinant naturalia ligos istorija. "

Parase Christine Kearney