Ebolos: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Simptomai
2. Gydymas
3. Prevencija
4. Priezastys
5. Istorija
6. Rizikos veiksniai

Ebolos viruso liga yra rimta, daznai mirtina bukle zmonese ir nezmoginiai primatai. Ebolos yra vienas is keliu virusiniu hemoraginiu karsciu, sukeltu infekcijos virusu Filoviridae seima, gentis Ebolavirusas.

Ebolos mirtingumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo stamo. Pavyzdziui, Ebolos-Zairo mirtis gali siekti 90 proc., O "Ebola-Reston" niekada nesukele zmoniu mirties.

Infekcija perduodama tiesiogiai kontaktuojant su krauju, kuno skysciais ir infekuotu gyvunu ar zmoniu audiniais. Labai sergantiems ligoniams reikalinga intensyvi palaikomoji prieziura. Ebolizmo viruso (EVD) daznai budinga staigus karsciavima, stiprus silpnumas, raumenu skausmas, galvos skausmas ir gerkles skausmas.

Ebole dazniausiai sparciai plinta per seimos narius ir draugus, nes jie yra veikiami infekciniu sekretu, rupindami ligoni. Laikotarpis nuo infekcijos Ebola iki simptomu atsiradimo yra nuo 2 iki 21 dienos.

Greiti faktai apie Ebola:

• Ebolos yra zoonozinis virusas, tai reiskia, kad jis kiles is gyvunu ir paskleidziamas zmonems.
• Siuo metu "Ebola" nera vakcinos, nors kelios yra vystomos.
• Viena vakcina, vadinama "Ebola", buvo 100 proc. Veiksminga bandant su 4000 zmoniu Gvinejoje.

Simptomai Ebola

Laikotarpis nuo infekcijos Ebola iki simptomu atsiradimo yra 2-21 diena, nors dazniausiai yra 8-10 dienu. Zenklai ir simptomai:

• karsciavimas
• galvos skausmas
• sanariu ir raumenu skausmai
• silpnumas
• viduriavimas
• vemimas
• skrandzio skausmas
• apetito stoka

Kai kuriems pacientams gali pasireiksti:

• berimas
• raudonos akys
• zagsejimas
• kosulys
• gerkles skausmas
• krutines skausmas
• sunku kvepuoti
• sunku rijoti
• kraujavimas kuno viduje ir isoreje

Laboratoriniu tyrimu metu gali buti mazai baltuju kraujo kuneliu ir trombocitu skaiciaus bei padidejusiu kepenu fermentu. Kol paciento kraujas ir isskyros turi virusa, jie yra infekciniai. Is tiesu Ebola virusas buvo isskirtas is uzkresto zmogaus spermos praejus 61 dienai po ligos atsiradimo.

Koks yra "Ebola" gydymas?

Vakcinos tyrimai vyksta.

Siuo metu "Ebola" nera licencijuota vakcina. Bandomos kelios vakcinos, taciau siuo metu ne vienos klinikines paskirties nera.

Siuo metu "Ebola" gydymas apsiriboja intensyvaus palaikomojo gydymo paslaugomis ir apima:

• paciento skysciu ir elektrolitu balansavimas
• islaikyti deguonies busena ir kraujo spaudima
• gydant pacienta bet kokia komplikacine infekcija

Ebola vakcinos

2014 m. Spalio men. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) surenge ekspertu konsultacijas, kad ivertintu, isbandytu ir galiausiai licencijuotu dvi perspektyvias Ebola vakcinas:

• cAd3-ZEBOV - "GlaxoSmithKline" sukure sia vakcina bendradarbiaudama su Jungtiniu Amerikos Valstiju nacionaliniu alerginiu ir infekciniu ligu institutu (NIH). Jis naudoja is simpanziu gauta adenoviruso vektoriu, iterpta Ebola viruso genu.
• rVSV-ZEBOV - tai buvo sukurta Kanados visuomenes sveikatos agenturos Vinipego bendrove "NewLink Genetics", isikurusi Ames, IA. Vakcina naudoja susilpnejusia gyvuliu virusa; vienas is jo genu buvo pakeistas Ebolos viruso genu.

2015 m. Liepos 31 d. Lancet paskelbe preliminarius bandymus apie vakcina, kuriuos finansavo ir organizavo PSO; "Ebola ca Suffit" vakcina turejo 100 proc. veiksmingumo tyrime, kuris vyko Gvinejoje ir kuriame dalyvavo 4000 zmoniu. Visi sio tyrimo rezultatai buvo paskelbti 2008 m Lancet 2017 m. vasario men.

Kitas zingsnis - kuo greiciau ir pakankamu kiekiu uztikrinti, kad sios vakcinos butu prieinamos, siekiant apsaugoti kritinius fronto darbuotojus ir pakeisti epidemijos raida ateityje.

Ebola prevencija

Dar nera zinoma, kaip asmenys yra uzsikrete Ebola, todel sustabdyti infekcija vis dar sunku. Perdavimo prevencija pasiekiama:

• kad visi sveikatos prieziuros darbuotojai devetu apsauginius drabuzius
• igyvendinti infekcijos kontroles priemones, tokias kaip irangos pilnai sterilizuoti ir iprastai naudoti dezinfekavimo priemones
• Ebolos pacientu atskyrimas nuo kontakto su nesaugiais asmenimis

Klinikine sterilizacija ir tinkamas adatu salinimas ligoninese yra butinos siekiant uzkirsti kelia tolesnei infekcijai ir sustabdyti protrukio paplitima.

Ebola dazniausiai skleidziama per seimos narius ir draugus, nes jie yra veikiami infekciniu sekretu, rupindami ligoni. Del tos pacios priezasties virusas taip pat gali sparciai plisti sveikatos prieziuros istaigose, pabrezdamas, kad svarbu deveti tinkamas apsaugos priemones, tokias kaip kaukes, chalatus ir pirstines.

Kartu su PSO, Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) sukure gaires, skirtas padeti uzkirsti kelia Ebolos infekcijos paplitimo ir viruso hemoraginiu pykcio plitimo kontrolei bei ji kontroliuoti Afrikos sveikatos prieziuros istaigoje.

Kas sukelia Ebola?

Ebula sukelia virusai Ebolavirusas ir Filoviridae seima. Ebole laikoma zoonoze, o tai reiskia, kad virusas yra gyvunams ir perduodamas zmonems.

Kaip sis perdavimas ivyksta prasidejus protrukiui zmonems, nezinoma.

Afrikoje zmones sukele "Ebola" po to, kai tvarke uzsikretusius ar nugaisusius uzsikretusius gyvunus, iskaitant simpanzes, gorilius, vaisiu siksnosparnius, bezdziones, misko antilope ir kiaules.

Perdozavimas tarp zmoniu vyksta po to, kai uzsikretes zmogus Ebolavirusas tampa simptominis.Kadangi ligos simptomai gali uztrukti nuo 2 iki 21 dienos, asmuo su "Ebola" galejo susidurti su simtais zmoniu, todel protruki sunku kontroliuoti ir gali sparciai plisti.

Kaip Ebolos pernesa zmones?

Kai infekcija Ebola atsiranda zmonems, virusas gali buti paskleistas keliais budais kitiems. Virsuje pateikiamas budu, kaip "Ebola" gali ir negali buti perduodama, sarasas.

Ebolos perdavimas tarp zmoniu gali ivykti:

• Tiesioginis kontaktas per skaldyta oda ir gleivines su krauju, isskyromis, organais ar kitais infekuotu zmoniu kuno skysciais.
• Netiesioginis kontaktas su tokiomis skyscmis uztersta aplinka.
• Pavojai uzterstiems daiktams, pvz., Adatoms.
• Tyrimo ceremonijos, kuriose liudytojai turi tiesiogini rysi su mirusiojo kunu.
• Zmogaus sperma, turinti Ebolos liga, arba susigrazinusi nuo ligos, gali uzsikresti - virusas vis dar gali buti perduotas per sperma iki 7 savaiciu po susigrazinimo is ligos.
• Kreipkites i pacientus, kuriems itariama ar patvirtinta, EVD - sveikatos prieziuros darbuotojai daznai yra uzsikrete gydydami pacientus.

Nera irodymu, kad Ebola galima paskleisti per vabzdziu ikandimus.

Kokia yra Ebola istorija?

Naujausios istorijos Ebola protrukiai pirmiausia paveike Vakaru Afrikos salis, tokias kaip Liberija.

Pirmieji Ebola atvejai buvo pranesti vienu metu 1976 m. Jambuku, netoli Ebola upes Zairas (dabar Kongo Demokratine Respublika) ir Nzara, Sudane.

Nuo to laiko protrukiu, laboratoriniu uztersimo ir nelaimingu atsitikimu metu isberimai ar asimptominiai Ebolos atvejai zmonems ir gyvunams buvo pertraukiami siose vietose:

• Kongo Demokratine Respublika (KDR)
• Sudanas (Pietu Sudanas)
• Senegalas
• Jungtine Karalyste
• Jungtines Amerikos Valstijos (JAV)
• Filipinai
• Italija
• Ispanija
• Gabonas
• Dramblio kaulo krantas
• pietu Afrika
• Rusija
• Uganda
• Gvineja
• Liberija
• Siera Leone

2014 m. Ebolos protrukis buvo didziausias istorijoje, pirmiausia paveikdamas Gvineja, Siaures Liberija ir Siera Leone. Ligos kontroles ir prevencijos centrai (CDC) apskaiciavo, kad epidemija sukele daugiau kaip 11 000 mirciu, beveik visose Vakaru Afrikoje.

Jungtinese Amerikos Valstijose ataskaitose nurodoma, kad sveikatos prieziuros darbuotojams buvo du atvejai, tarp kuriu buvo viena mirties atveju, ir du vietiniai atvejai.

Nedaug atveju buvo pranesta Nigerijoje, Malyje ir Senegale, o sveikatos prieziuros institucijos galejo aptikti siuos atvejus ir uzkirsti kelia tolesniam plitimui.

Ebolio protrukio rizikos veiksniai

Pavojus uzsikresti Ebola yra nedidelis. Yra didesne rizika uzsikresti, kai:

• Kelione i Afrikos regionus, kur buvo patvirtinta Ebolos atveju.
• Atliekant gyvunu tyrimus su afrikieciu ar Filipinu importuota bezdzionemis.
• Teikti medicinos ar asmenine prieziura zmonems, kurie gali buti veikiami Ebola.
• Pasiruosimas zmonems laidoti, kurie buvo uzkresti Ebola.

Testai ir diagnoze

Pasak PSO, Ebola serganciu pacientu meginiai kelia didziule rizika del biologinio pavojaus. Bandymai turi buti atliekami esant maksimalioms biologinems izoliavimo salygoms.

Pries pradedant diagnozuoti Ebola, reiketu atmesti kitas ligas ir, jei itariama, kad yra Ebolis, pacientas turetu buti izoliuotas. Apie visuomenes sveikatos specialistus reikia nedelsiant pranesti. Laboratorijoje galutinis diagnozuotas Ebola viruso infekcijos gali buti atliekamas keliu tipu bandymu metu, iskaitant:

• Antigenu surinkimo fermentais susietu imunosorbentu tyrimas (ELISA).
• IgM ELISA.
• Polimerazes grandinine reakcija (PGR).
• Viruso izoliacija.

Issivysciusiose ligos stadijose arba po regeneracijos diagnoze atliekama naudojant IgM ir IgG antikunus. Ebola gali buti diagnozuota retrospektyviai mirusiems pacientams kitomis bandymo formomis.