Padidejes cukraus kiekis kraujyje sirdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, susijusiems su ankstyvos mirties

Nauji tyrimai rodo, kad zmones, kurie atvyksta i ligonines neatideliotinos pagalbos skyriu, serganciam uminiu sirdies nepakankamumu, turetu tikrinti gliukozes kieki kraujyje atvykus, kad nustatytu pacientus, kuriems yra didele ankstyvo mirties, tolesnio hospitalizavimo ar sveikatos problemu, pvz., Diabeto, rizika.
Gydant uminio sirdies nepakankamumo pacientu cukraus kiekio kraujyje nustatymas gali buti paprastas ir ekonomiskas budas nustatyti pacientus, kuriems yra didele ankstyvo mirties, tolesnio hospitalizavimo ar cukrinio diabeto rizika.

Umines sirdies nepakankamumo sindromai (AHFS) kasmet nulemia nemaza skubios pagalbos skyriu (ED) apsilankyma ir yra susije su dideliu trumpalaikiu ir ilgalaikiu mirtingumu.

Didelio tyrimo, paskelbto internete internete, tikslas Europos sirdies leidinys buvo vertinti prognozuojama gliukozes kiekio kraujyje poveiki ivairiems rezultatams, iskaitant ankstyva mirtinguma, hospitalizacijas ir incidento diabeta AHFS - tyrimo budas, kurio tyrejai anksciau nebuvo visiskai isaiskinti.

Tyrejai is Klinikiniu vertinamuju mokslu instituto (ICES), Peterio Munko sirdies centro universiteto sveikatos tinkle ir Kanados Toronto universiteto analizavo populiaciju grupe is 16 524 AHFS pacientu, kurie perduoda ED Kanadoje Ontarijo tarp 2004-2007 m.

Pacientai buvo 70-85 metu amziaus, 8 115 (49%) buvo vyru ir 9275 (56%) anksciau nebuvo diabeto. Pacientai, kuriu pradinis gliukozes koncentracijos kraujyje nustatymas buvo gautas praejus daugiau kaip 24 valandoms po pateikimo, buvo pasalinti kartu su pacientais, kuriu pradine gliukozes koncentracija kraujyje buvo didesne nei 33,3 mmol / L arba mazesne kaip 3,9 mmol / L.

Tyrejai palygino pacientu rezultatus su etalonine grupe pacientu, kuriu gliukozes koncentracija kraujyje yra nuo 3,9 iki 6,1 mmol / l.

Po to pacientai buvo klasifikuojami pagal anksciau nustatytas gliukozes kiekis kraujyje: 3,9-6,1 (referentas),> 6,1-7,8,> 7,8-9,4,> 9,4-11,1 ir> 11,1 mmol / l.

Sirdies nepakankamumas gali paskatinti "zmones vystytis diabetu"

Tyrimo rezultatai parode, kad pacientai, kuriems anksciau nebuvo cukrinio diabeto, lyginant su etalonine grupe, turejo:

• 26 proc. Didesne mirciu rizika per 30 dienu nuo bet kokios priezasties, kai gliukozes koncentracija kraujyje yra 6,1-7,8 mmol / L
• 50% didesne mirties rizika del bet kokios priezasties, del kurios gliukozes kiekis kraujyje virsija 11,1 mmol / l
• 28% didesne mirciu nuo sirdies ir kraujagysliu priezasciu rizika yra nuo 6,1 iki 7,8 mmol / l
• 64% didesne mirciu nuo sirdies ir kraujagysliu priezasciu rizika yra 9,4-11,1 mmol / l
• 61% didesne diabeto rizika, kai gliukozes koncentracija yra nuo 6,1 iki 7,8 mmol / L
• 261% didesne diabeto rizika, kai gliukozes koncentracija virsija 11,1 mmol / l.

Kai padidejo paciento gliukozes koncentracija kraujyje, taip pat padidejo ju cukrinio diabeto rizika, o ju rizika dideja kiekviena 1 mmol / l gliukozes kiekio kraujyje padidejimas 14%.

Tyrimas rodo, kad net jei asmuo atvyksta i ligonine be isankstinio diabeto diagnozavimo ir su cukraus kiekiu kraujyje, kuris gali buti laikomas "normaliu", jei jo lygis virsija 6,1 mmol / L, jis yra didesnis diabeto ir ankstyvos mirties pavojus.

Pasak mokslinio vadovo, ICES vyresnysis mokslinis bendradarbis, medicinos mokslu daktaras Daglasas Lee teige: "Is pacientu, kuriems anksciau nebuvo cukrinio diabeto, dauguma (51%) gliukozes kieki kraujyje atvyko i ligonine, kuri buvo "normaliomis" ribomis, bet didesnis kaip 6,1 mmol / l. Musu rezultatai rodo, kad visi tokie pacientai turi buti istirti, ar nera cukrinio diabeto pries isleidziant. Jei ligonines tyrimai rodo, kad ju gliukozes koncentracija nevalgius kraujyje yra padidejusi, veliau jie turetu buti stebimi diabeto vystymasis kaip ambulatorinis gydymas ". Jis tesia:

"Nors diabetas yra zinomas rizikos veiksnys sirdies nepakankamumui vystyti, tai yra pirmas kartas, kai buvo irodyta, kad sirdies nepakankamumas skatina zmones vystytis diabetu."

Is 7 249 pacientu, kuriems anksciau buvo cukrinis diabetas, 2 286 (31,5%) gliukozes kiekis kraujyje buvo didesnis nei 11,1 mmol / L, o ju mirties nuo bet kokios priezasties rizika per 30 dienu nuo ligonines patekimo i sirdies nepakankamuma padidejo 48%, kai palyginti su pacientu etalonine grupe.

Jos taip pat padidino rizika susirgti ligomis del ligos del cukrinio diabeto, pvz., Hiperglikemija (padidejes cukraus kiekis kraujyje), odos ir minkstuju audiniu infekcijos bei amputacijos.

Tarp sirdies nepakankamumo ar sirdies ir kraujagysliu ligu serganciu pacientu, serganciu cukriniu diabetu ir be jo, gliukozes kiekis kraujyje virs 9,4 mmol / l padidino hospitalizacijos rizika 9-15%.

"Musu isvados leidzia manyti, kad visu pacientu, kurie atvyksta i avarinius sirdies nepakankamumo skyrius, ismatuotas cukraus kiekis kraujyje gali suteikti gydytojams naudingos prognozes informacijos ir padeti pagerinti siu pacientu rezultatus", sako dr Lee.

"Tai greitas, lengvai pasiekiamas ir nebrangus testas, kuris gali buti naudojamas siekiant, kad gydytojai galetu greitai ivertinti paciento keliama rizika ivairiems galimus padarinius ir pasiulyti tinkamas atrankos strategijas, kurios turetu buti idiegtos".

Tyrejai nurodo, kad papildomomis priemonemis gali buti skiriamas didesnis demesys geriausio medicininio gydymo ir vaisto doziu nustatymui tiems, kuriems yra sirdies nepakankamumas ir nepageidaujamas gliukozes kiekis kraujyje.

Isankstinis komandos darbas rodo, kad hospitalizacijos del sirdies nepakankamumo ir sirdies bei kraujagysliu ligu daznai padideja tarp asmenu, serganciu sirdies ir kraujagysliu sistemos ligomis.

Svarbi koronarine sirdies liga taip pat gali buti svarbi tiems, kurie serga cukriniu diabetu ir sirdies nepakankamumu. Lee daro isvada:

"Sergant cukriniu diabetu, serganciu sirdies nepakankamumu ir neiprastai aukstu gliukozes kiekiu kraujyje, kai atvykstate i ligonine, taip pat gali buti svarbu geriau kontroliuoti siuos gliukozes kiekius, del kuriu gali kilti tolesne liga, jei jos nesekmingai gydomos".

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese, kad trys nauji tyrimai rodo, kad zalia darzovese esanti chemine medziaga, vadinama nitratu, iskaitant spinatus, salotas ir salierus, gali padeti sirdies sveikatai ir sumazinti nutukimo ir diabeto pavoju.

Isplestinio etapo neuroblastomos diagnozes amzius siejamas su genetine mutacija

Vaikams ir jauniems suaugusiesiems, sergantiems pazengusios stadijos neuroblastoma (vezinis navikas, kuris vystosi is nervu audinio), mokslininkai nustate, kad tam tikri geno ATRX variantai yra susije su diagnozavimo amziumi. Tyrimas paskelbtas "JAMA" kovo 14 d. Vaikams neuroblastoma yra labiausiai paplitusi ekskranialine (ne kamieno) kieta navikas.

(Health)

"Moteriskos Viagra" saugumas, veiksmingumas apklaustas naujame tyrime

JAV maisto ir vaistu administracijai praejusiais metais patvirtintas narkotiku flibanserinas, skirtas lytiniam troskimui moterims, kurios pradeda menopauze, turi ribota pranasuma ir sukelia neigiama poveiki, sako isvados, paskelbtos "JAMA Internal Medicine". Flibanserinas: veiksmingumas, atrodo, yra ribotas. Hipoaktyvios lytinio potraukio sutrikimas (HSDD), taip pat zinomas kaip moteru seksualinis susidomejimas / ikvepimo sutrikimas, paveikia 10-40% moteru.

(Health)