Moterims, turintiems BRCA geno mutacija, "dviguba mastektomija geriau"

Moterims, sergancioms ankstyvojo stadijos kruties veziu, kurie turi BRCA geno mutacijas, daug mazesne tikimybe, kad jie mirs nuo ligos, jei jie turi dviguba mastektomija, palyginti su moterimis, kurios turi mutacija ir is kurios pasalinta tik viena krutine. Tai yra pagal tyrima, paskelbta BMJ.

Tyrimo grupe, iskaitant Toronto Kanados Moteru koledzo tyrimu instituto prof. Steven Naroda, teigia, kad gydytojai turetu aptarti dviguba mastektomija kaip gydymo buda jaunoms moterims, kuriu BRCA mutacija yra ankstyvose kruties vezio stadijose .

BRCA genai - BRCA1 ir BRCA2 - yra zmogaus genai, gaminantys naviku slopinimo baltymus, kurie padeda atstatyti pazeista DNR ir prisideda prie genetines medziagos stabilumo lasteleje.

Kai sie genai yra mutavo, tai sustabdo naviko slegianciu baltymu gamyba, o lasteles yra labiau linkusios i genetinius pokycius, del kuriu gali issivystyti vezys.

Pasak Nacionalinio vezio instituto, paveldimos BRCA genu mutacijos sudaro apie 20-25 proc. Paveldimu kruties vezio ir 5-10 proc. Visu kruties veziniu susirgimu.

Mazdaug 55-65% moteru, turinciu paveldima BRCA1 mutacija, ir 45% paveldimos BRAC2 mutacijos, iki 70 metu sukurs kruties vezi.

Tyrejai pastebi, kad kai moteris su BRCA mutacijomis diagnozuojama kruties veziu, ju antro pirminio kruties vezio rizika gerokai padideja.

Siaures Amerikoje mazdaug 50% moteru, turinciu BRCA mutacija, patiria dviguba mastektomija, taciau tyrejai teigia, kad iki siol nebuvo jokiu irodymu, kad dviguba krutu issiskyrimas sumazintu siu moteru mirties rizika.

Beveik 50% sumazeja kruties vezio mirtis su dviguba mastektomija

Bandydami suzinoti, tyrimo grupe istyre 390 moteru is 290 skirtingu seimu, kuriems nuo 1977 m. Iki 2009 m. Buvo diagnozuotas ankstyvojo kruties vezys. Moterys buvo stebimos 20 metu.

Visos moterys galejo buti BRCA1 arba BRCA2 genu arba zinomu vezeju nesejais.

Is pacientu 44 is pradziu buvo dviguba (dvisale) mastektomija. Is pradziu vienkartine (vienasale) mastektomija buvo atlikta 346 moteru, o is ju 137 kitos buvo pasalintos veliau (priesingos mastektomijos).

Per tolesni laikotarpi 79 moterys mire nuo kruties vezio. Is ju 18 buvo dviguba mastektomija, o 61 - vienasale mastektomija.

Tyrimo rezultatai parode, kad dviguba mastektomija buvo susijusi su 48 proc. Mirstamumo sumazejimu del kruties vezio per 20 metu, palyginti su vienos mastektomijos.

Be to, tyrejai naudojo rezultatus, kad ivertintu, jog is 100 moteru 87 yra gyvi 20 metu po dvigubos mastektomijos, lyginant su 66 moterimis, gydomomis viena mastektomija.

Komentuodamas isvadas sake prof. Narodas Medicinos naujienos siandien:

"Dabar mes rekomenduojame, kad visos moterys, turincios BRCA1 ar BRCA2 mutacija ir ankstyvojo stadijos kruties vezi, butu gydomos dvipuse mastektomija. Be to, diagnozes metu genetiniai tyrimai turetu buti teikiami daugiau kruties veziu sergantiems pacientams."

Taciau moksliniu tyrimu grupe pazymi, kad norint patvirtinti sias isvadas reiketu atlikti tolesnius tyrimus.

Prof. Narod sake, kad planuoja istirti dvisales mastektomijos derini su kitais gydymo budais, iskaitant oophorektomija (kiausidziu pasalinimo operacija) ir aromatazes inhibitorius.

Be to, tyrejai nori nustatyti geriausia pacientu gydymo plana, kuriame yra chemoterapija, operacija, oophorektomija ir hormoninis gydymas.

"[Mes taip pat] isnagrinesime hormonu terapijos nauda moterims, turintiems BRCA1 mutacijas ir estrogenu receptoriu neigiama krutu vezi", - pridure prof. Narodas.

Sunkus sprendimas moterims

Sio tyrimo zurnale Dr. Karin Michels is Masacusetso universiteto Harvardo medicinos mokyklos pazymi, kad nors sio tyrimo rezultatai rodo, kad smarkiai sumazeja kruties vezio mirtis dviguboje mastektomijoje, ar procedura yra sudetinga moterims, ir tai neturetu buti pamirsta.

"Krutys yra pagrindines moteru tapatybes, seksualumo ir saves suvokimo dalys. Priklausymas su krutimi gali sukelti nerima, nepakankama savigarba ir, galbut, depresija. Prarasti sveika krutine arba du, kad butu isvengta net tikimybes sunkiau ", sako dr. Michels.

"Sprendimas atlikti dvisale mastektomija yra individualus ir asmeniskas pasirinkimas, kuri moteris turi su savo gydytoju".

Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie tyrima, kuriame teigiama, kad rukantieji jauni zmones, kurie siuo metu ruko ir kurie ruke 10 ar daugiau metu, yra zymiai didesne estrogenu receptoriu teigiamo kruties vezio rizika.

Dopamino neuronai gali reguliuoti musu biologini laikrodi

Tyrejai nustate kai kurias smegenu lasteles, kurios kontroliuoja musu kuno vidini laikrodi. Isvadose pateikiama nauja informacija apie tai, kaip zmogaus kunas reaguoja i reaktyviniu varikliu, taip pat i tai, kodel sunku isjungti megstama sou ir eiti miegoti. Isjungimas ir miego eiga gali buti sunkiau, jei mes uzsiimame maloniu veikla, siulome naujus tyrimus.

(Health)

Zmogus praleidzia mirtini poliomielito virusa 28 proc. Ismatose

Naujajame tyrime atskleidziamas britu zmogus, kuris buvo paskiepytas pries poliomielijona kaip vaikas pries diagnozuojant imunini sutrikima, per pastaruosius 28 metus ismestas gyvas mutavusio poliomielito virusas. Jei tokie atvejai yra dazni, mokslininkai teigia, kad gali atsirasti nauju poliomielito protrukiu. Tyrejai identifikavo vakcinos sukelta mutavusio poliomielito forma visais 100 ismatu meginiais is zmogaus, kuris buvo paskiepytas nuo poliomielito vaikysteje.

(Health)