Populiariausi skausmingi vaistai, susieti su padidejusia sirdies priepuolio rizika

Naujajame tarptautiniame tyrime nustatyta, kad populiariausi skausmo malsintuvai arba priesuzdegiminiai preparatai zino, kad NVNU gali padidinti sirdies priepuolio ar insulto rizika trecdaliu, kai kurie turi daug didesni poveiki nei kiti, o dozes dydis taip pat skiriasi. Taciau ekspertai primygtinai ragina pacientus nerimauti del isvadu ne atsisakyti savo NSAID vaistu ir pasikalbeti su savo gydytoju apie ju susirupinima.
Hull York Medical School (HYMS), bendraujanti tarp Hull ir Jorko universitetu ir NHS Jungtineje Karalysteje ir Kanados klinikiniu vertinamuju mokslu institutas, tyrejai sistemingai perziurejo 51 dideles apimties nesteroidiniu, priesuzdegiminiu vaistas (NVNU), atliekamas Europoje, JAV, Kanadoje ir Australijoje. Ju isvados paskelbtos internete sia savaite zurnale PLoS Medicina.
Jie nustate, kad sergantiems sirdies ligomis, vartojusioms NVNU, iskaitant diklofenaka ir indometacina, reiksmingai padidejo sunkiu sirdies ir kraujagysliu ligu, tokiu kaip sirdies smugis ir insultas, rizika, palyginti su pacientais, kurie to nedaro.
Pasak ju, net esant dozems, kuriomis galima isigyti vaista be gydytojo recepto, diklofenakas gali sukelti sirdies priepuolio ar insulto rizika.
Taciau kiti, dazniausiai vartojami NVNU, iskaitant naproksena ir mazas ibuprofeno dozes, atrodo, nera susije su padidejusia rizika.
Vadovas mokslininkas dr Patricia McGettigan is HYMS pasake spaudai, kad:
"NSAID suteikia skausmo malsinimo milijonams pacientu, serganciu letinemis uzdegiminemis ligomis. Kardiovaskuline rizika yra gerai apibudinta, bet daznai nepastebeta. Renkantis, kuris is daugelio galimu NVNU vartoti, pacientai ir gydytojai turetu naudos is ziniu apie naudos ir zalos pusiausvyra atskiriems NVNU. "
Daugelis zmoniu naudoja NVNU tiek vaistinio preparato, tiek recepto formoje, skirtus skausmui malsinti ir ju priesuzdegiminiam poveikiui gydyti tokiomis ligomis kaip galvos skausmas, artritas, nugaros skausmas, podagra ir skausmai bei gripo karsciavimas.
2010 m. Vien tik Anglijoje GP buvo israsyta beveik 17 milijonu NSAID receptu, tai yra kas tris trejus zmones salyje. Is ju beveik 6 mln., Daugiau nei trecdalis, buvo skirti diklofenakui; 5 milijonai - ibuprofenas ir 3 milijonai - naproksenas. Visa tai taip pat galima isigyti be recepto.
Mokslininkai nustate, kad dazniausiai vartojamu NVNU didziausia rizika pasireiske diklofenaku, kuris apskritai buvo susijes su padidejusia sirdies ir kraujagysliu ligos, pvz., Sirdies smugio ar insulto, rizika 40%, palyginti su nenaudojimu.
Tai reiskia, kad asmeniui, kuriam budingas 5% ar daugiau rizikos sirdies ir kraujagysliu sistemos sutrikimas (dazniausiai diabetu sergantis asmuo, sirdies ir kraujospudzio ligos istorija), vartojant diklofenaka, si rizika greiciausiai padidetu daugiau kaip 7%, aiskino McGettiganas :
"Kitaip tariant, vienas is 50 tokiu pacientu gali patirti sirdies smugi, kuri galima isvengti. Tai yra svarbi informacija priimant sprendimus, ypac jei yra saugesne alternatyva", - pridure ji.
Taciau McGettiganas sake, kad sveikas jaunuolis, kurio metinis sirdies smugio ar insulto rizika yra mazesne nei 0,1 proc., Patirtu nereiksminga rizikos padidejima vartojant bet koki dazniausiai vartojamu nesteroidiniu vaistu nuo uzdegimo.
Tyrejai nustate, kad maziausia rizika buvo susijusi su naproksenu ir mazomis ibuprofeno dozemis: jie nebuvo susije su padidejusia sirdies ir kraujagysliu sistemos rizika. Taciau jie nustate, kad ibuprofeno paros dozes virsija 1200 mg per diena, tai buvo susijusi su 80% didesnes rizikos.
Diklofenakui buvo rysys tiek su didelemis, tiek su mazomis dozemis: beveik dvigubai padidejusi rizika buvo didesne.
Saugiausias NSAID, kiek tai susije su sirdies ir kraujagysliu ligomis, yra naproksenas. Nei mazos, nei dideles sio vaisto dozes nebuvo susijusios su padidejusia rizika.
Tyrejai taip pat iesko naujesniu NSAID, Cox-2 selektyvu tipu; jie yra prieinami tik pagal recepta. Jie nustate, kad sie naujesni NVNU taip pat yra susije su padidejusia sirdies ir kraujagysliu sistemos rizika.
Pvz., Rofekoksibas, kuris 2004 m. Rugsejo men. Buvo pasalintas is rinkos del savo sirdies ir kraujagysliu ligu rizikos, buvo susijes su padidejusia 45% rizika.
Is naujesniu NVNU JK rinkoje tyrejai nustate, kad celekoksibas buvo susijes su padidejusia rizika tiek mazomis, tiek didelemis dozemis, ir etorikoksibas padidino rizika daugiau, nei celekoksibas.
Indometachinas, senas NVNU, kuris vis dar yra populiarus podagros gydymui, buvo susijes su padidejusia sirdies ir kraujagysliu sistemos rizika 30%. Pasak mokslininku, vaistas taip pat turi ir kitokio salutinio poveikio, kuris kartu su sia nauja isvada turetu dar labiau apsunkinti klinikini naudojima.
Vienas is NVNU trukumu yra tai, kad jie kelia virskinimo trakto opu rizika, kuria galima sumazinti, vartojant opioidinius vaistus, tokius kaip omeprazolas. Taciau jus negalite to padaryti del sirdies ir kraujagysliu sistemos rizikos, todel tai yra dar viena priezastis, kodel svarbu, kad sie palyginimai butu naudingi teikiant pacientams patarimus, sake McGettiganas.
"Nauji NSAID, tokie kaip celekoksibas, buvo sukurti taip, kad jie turejo zymiai mazesne virskinimo trakto opu rizika, palyginti su vyresniais vaistiniais preparatais, tokiais kaip ibuprofenas, diklofenakas ir naproksenu. Tai pasiekta, taciau, kaip perziuros metu nustatyta, jie neturi mazesnes rizikos sirdies ir kraujagysliu sistemai", - perspejo ji.
Didziosios Britanijos sirdies fondas (BHF) paragino pacientus, kurie jau vartoja NVNU, ir susirupine del siu isvadu, kad jie ne tik atsisakytu savo vaistu.
"Kaip ir vartojant bet koki vaista, yra naudos ir galimos rizikos vartoti skausma malsinancius vaistus", - sake Doireannas Maddockas, BHF vyresnysis kardio globoja. "Visuomet visada turetumete pasikalbeti su savo gydytoju, nes nauda gali buti didesne uz jusu keliama rizika."
Ji paaiskino, kad tam tikra laika mes zinojome, kad kai kurie skausmingi vaistai yra rizikingi sirdies ligoms gydyti, ir sio naujojo tyrimo isvados neturetu buti ignoruojamos.
"Taciau mokslininkams ir narkotiku reguliavimo institucijoms reikes sugriauti giliau, kol mes priimsime tvirtas isvadas apie siuos vaistus ir ju salutinius poveikius", - sake ji.
Parase Catharine Paddock, PhD

Dideles rizikos nestumas. Telemedicinos gali sutaupyti 186 milijonu JAV doleriu

Naujasis "American Telemedicine Association" (ATA) pasiulytas teises akto tikslas - isplesti telemedicinos naudojima "Medicaid" pacientams, kuriems yra dideles rizikos nestumas ir naujagimiu prieziuros poreikiai. Jei planas turetu buti patvirtintas, tai reikstu, kad pageretu zmoniu, kuriems gresia pavojus, prieziura, tuo pat metu sukuriant didele ilgalaike taupymo galimybe vyriausybei ir mokesciu moketojams.

(Health)

Tyrimas atskleidzia, kodel mes susitvarkome su velyvu nakties uzkandziu

Kartais saldytuvas tiesiog skambina velai vakare, kviesdamas mus megautis savo skanu turiniu. Siuo metu tyrime, kuri atliko Brigham Young universiteto mokslininkai is Provo, UT, paaiskeja, kodel gali buti sunku atsispirti velyva nakti uzkandziai, ir tai priklauso nuo to, kaip smegenys reaguoja i maista skirtingais dienos laikais .

(Health)