Ka reikia zinoti apie gangrena

Turinys

1. Kas yra gangrenas?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Prevencija

Gangrena atsitinka, kai deguonies turtingo kraujo trukumas sukelia audiniu mirti tam tikroje kuno dalyje, daznai rankose ar kojose.

Tai rimta bukle, del kurios gali atsirasti galuniu ar mirties amputacija. Reikia skubiai gydyti, kad kuo greiciau sustabdytu audiniu mirti.

Diabetas yra susijes su gangrenu. Diabetine neuropatija arba nervu mirtis gali reiksti, kad asmuo turi suzalojima ir jo nepastebi.

Diabetas taip pat veikia nedidelius arterinius kraujagysles ir jiems nepakanka norint aprupinti gala. Kiti rizikos veiksniai yra rukymas ir tokios bukles kaip Raynaudo liga.

Greiti faktai apie gangrena

Cia yra keletas svarbiu dalyku apie gangrena. Daugiau informacijos rasite sio straipsnio kuryboje.

• Gangrenas atsiranda, kai kraujo tiekimo trukumas, taigi ir deguonis, sukelia audiniu mirti.
• Gangrenas paprastai yra isorinis, paveikiantis galus, bet jis taip pat gali paveikti vidinius audinius.
• Chirurgines komplikacijos gali sukelti vidine gangrena su toksinio soko pozymiais.
• Skubus gydymas yra svarbus siekiant isvengti tolesniu sunkiu ligu ir mirciu. Tai apima negyvu audiniu pasalinima ir kartais amputacija.

Kas yra gangrenas?

Gangrenas reiskia odos audiniu ir odos lasteliu mirti ir puvima.

Dvi pagrindines gangrenos formos zinomos kaip sausa ir slapia gangrene.

Kitos rusys, tokios kaip Fournier gangrenas ir vidine gangrene, yra maziau paplite.

Sausas gangrenas

Sausa gangrena kartais vadinama mumifikacija. Jis prasideda leciau nei slapio gangreno, ir dazniausiai jis susijes su letinemis ligomis, iskaitant diabeta.

Oda tampa sausa, susiaurejusi ir dazniausiai tamsi, nuo rudos iki purpurines melynos spalvos ir jaustina salta arba salta.

Kraujo indu ligos, tokios kaip ateroskleroze, daznai sukelia sausa gangrena.

Slapio gangreno

Dregnoje arba dregnoje gangrenoje oda issivysto, susidaro pusleles ir gali prasiskverbti. Pus gali pasirodyti.

Paprastai jis susijes su negyvu audiniu. Slapias gangrenas gali issivystyti po sunkiu degimo ar salcio.

Toks gangrenos tipas gali pasireiksti zmonems, sergantiems diabetu, kurie susizeidzia, taciau nepastebi ar nesilaiko del diabetines neuropatijos.

Slapias gangrenas reikia nedelsiant gydyti, nes jis gali greitai issiskirti ir buti mirtina.

Duju gangrenas, dar vadinamas clostridial myonecrosis, yra ypac virulentiskas slapio gangreno forma.

Tai yra susijusi su blogai isvalytomis zaizdomis. Kartais tai atsiranda del chirurgijos, kurios metu sugadintas kraujas.

Sausos formos atsiranda del laipsnisko kraujo atsargu praradimo audiniuose. Sausos formos gali tapti dregnomis formomis, jei jos sukuria bakterine infekcija.

Priezastys

Giliai suspaude ar traiskantys suzalojimai, turintys daug turtingu bakteriju, pvz., Musio laukas, gali sukelti gangrena.

Visu formu gangrene ivyksta del kraujo pasiulos praradimo tam tikrai sriciai. Tai atimti deguonies audinius ir maistines medziagas, todel audinys mirsta.

Sausos formos taip pat gali atsirasti del:

• Kraujagysliu problemosDazniausiai del blogos arteriju ir venu koju ir pirstu sveikatos. Laikui begant, tai paprastai vystosi del tokiu ligu kaip diabetas, periferine arteriju liga ir aukstas kraujospudis.
• Sunkus nudegimai, nudegimai ir saltis: Siluma, cheminiai veiksniai ir labai saltas, iskaitant nusalima, gali sukelti sausa gangrena. Slapias gangrenas gali vystytis veliau.
• Raynaudo liga: Yra susilpnejusi cirkuliacija pirstu ir pirstu galuose, ypac saltu oru. Kai kurie gangrenos atvejai yra susije su Raynaud'u.
• Diabetas: Nesubalansuotas cukraus kiekis kraujyje gali sugadinti kraujagysles ir nervus, sumazindamas deguonies tiekima iki galuniu.

Slapios formos gali vystytis:

• Suzalojimas: Giliai, giliai, arba prasiskverbiancios zaizdos, kurios yra palaikomos salygomis, kurios leidzia bakterinei infekcijai sukelti gangrena. Pavyzdziai yra karo zonos ir gelezinkelio, masinu ir gatves nelaimingi atsitikimai, jei uzsikimse luziai ir kraujosruvos audiniai.
• Sausas gangrenas: Jeigu plotas yra uzkrestas bakterijomis.
• Embolija: Staigus arterijos uzkimimas gali sukelti sausa gangrena, taciau taip pat padideja infekcijos pavojus, taigi ir slapio gangreno.
• Imune deficitas: Jeigu imunine sistema susilpneja, pavyzdziui, ZIV, diabetu, ilga laika vartojamais alkoholiu ar narkotiku vartojimu arba neseniai atlikta chemoterapija ar radioterapija, nedideles infekcijos padideja greiciau ir gali tapti gangrenais.

Gangreno rizikos veiksniai yra sie:

• rukymas
• nutukimas, diabetas, padidejes kraujospudis ir kitos kraujagysliu ligos priezastys
• per didelis alkoholio kiekis, del kurio gali atsirasti nervu pazeidimas
• sutrikusi imunine funkcija, pavyzdziui, del ZIV infekcijos, chemoterapijos ir spindulines terapijos
• intraveninis narkotiku vartojimas

Reti, gangrenas yra susijes su antikoagulianto vaistu, varfarinu.

Simptomai

Pagrindines slapios ar sausos gangrenos ypatybes yra:

• Spalvos praradimas paveiktoje kuno dalyje: plotas taps spalvos, o galu gale bus sausas ir tamsus. Spalva pasikeicia nuo raudonos iki juodos sausoje gangrenoje, arba jis taps dregnoje gangrenoje patines ir purvinas. Duju gangrenas gamins ypac purva, rusva puse.
• Svelnus odos isvaizda ir odos issisluoksniavimas, aiskiai suformuojant linija tarp paveiktos ir sveikos odos.
• Skausmas, po kurio seka sensacijos praradimas ir nesugebejimas judeti.

Si dalis bus salta lieciant, ir arterijose bus sumazejes impulsas.

Vidine gangrene

Vidiniu organu gangrene yra siek tiek kitokia, bet taip pat apima ir audiniu mirti.

Gali buti, kad nera vidiniu gangrenos isoriniu pozymiu, taciau gali atsirasti septinio soko ir kitu komplikaciju pozymiu:

• karsciavimas ir saltkretis
• sumisimas
• pykinimas, vemimas ir viduriavimas
• zemas kraujospudis, sukeliantis lengvuma ir silpnuma
• dusulys ir padidejes sirdies susitraukimu daznis

Duju gangrene

Duju gangrena gali sukelti visus siuos simptomus ir kitus. Uzkrestas odos plotas gali greitai issiplesti, kai per keleta minuciu matomi pokyciai.

Duju gangrenoje oda gali:

• buti labai skausmingai padidejes
• is pradziu bukite blakstiskas, bet tapkite raudonu arba bronziniu, pries galiausiai sukurdami juodaodziai zalia
• parodykite blisterius, uzpildytus rudos spalvos skysciu
• susidares purvinas rudos-raudonos arba kruvinas skystis, kai paveiktas audinys nutekejes arba nutekejes, vadinamas serozangiumi
• del duju judejimo po oda tyrinejimo metu sukurkite sveitimo pojuti arba smegenis

Tai zinoma kaip poodine emfizema. Dujas gamina infekcines bakterijos ir labai toksiska, todel greitai issiskiria nekroze.

Duju gangrene yra labai rimta ir iskart gyvybei pavojinga.

Diagnoze

Gydytojas atliks fizini tyrima ir imsis ligos istorijos, noredamas suzinoti apie simptomus ir galima infekcijos ar traumos pasireiskima.

Jie ieskos soko pozymiu.

Jei itariamas gangrenas, bus naudojami papildomi diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti nekrozes tipa ir masta, taip pat nustatyti ar pasalinti duju gangrena.

Testai gali apimti:

• rentgeno spinduliai, parodantys duju burbuliukus raumenyse
• MR ir KT skenuoja, siekiant nustatyti raumens aktyvumo masta

Kraujo, audinio ir bet kokio issiliejimo tyrimai gali buti atliekami bet kokios bakterines infekcijos nustatymui.

Chirurgija gali buti reikalinga, norint istirti nekrozes masta ir gauti audiniu meginius.

Gydymo metu gali buti atliekamas chirurginis mirusio audinio pasalinimas.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo sergancio audinio tipo, vietos ir apimties.

Kiekvienam, turinciam itariamus gangrenos simptomus, reikia nedelsiant kreiptis i gydytoja, kad sumazetu sunkiu komplikaciju ir mirties pavojus.

Sunkiausia forma, duju gangrenas, be gydymo yra mirtina.

Gydymas gali apimti sias neatideliotinas priemones:

• intraveniniai antibiotikai
• chirurginis negyvu audiniu pasalinimas, iskaitant galuniu ar galuniu amputacija, kad sustabdytu placiau

Rekonstrukcine chirurgija gali buti imanoma, iskaitant odos skiepijima ir kitus metodus.

Hiperbarinis deguonies terapija

Gangrena galima gydyti hiperbarineje kameroje, naudojant deguonies terapija.

Hiperbarine deguonies terapija (HBOT) parode tam tikra pazada remti chirurgija ir antibiotikus.

Hiperbarine auksto slegio deguonies kamera gerina deguonies tiekima zaizdoms, skatina nauju kraujagysliu susidaryma ir sukelia didesni deguonies issiskyrima plazmoje.

Tiksliai, kaip veikia HBOT, neaisku.

Gydymas vyksta slegio kameroje, o tai reiskia, kad grynas deguonis ikvepiamas 2,5 karto, o normalus oro slegis - nuo 30 iki 120 minuciu.

Gali prireikti 20 arba daugiau sesiju.

Salutinis poveikis gali buti su spaudimu susijusi trauma prie ausu ar nosies ir laikinas artimos akyse.

Kvalifikuoto specialisto prieziura gali uzkirsti kelia dekompresinei ligai ir nemirtiniams traukuliams, kuriuos sukelia deguonies toksiskumas.

Prevencija

Priemones, skirtos padeti zmonems, kurie yra linke i gangrena, mazina ju rizika, yra sie:

• kasdien ziuri i gabalus, opos, paraudima, patinima, odos pertraukas arba iskrovima ant koju
• medicinines koju sveikatos patikrinimo karta per metus
• vengiant namuose naudojamu cheminiu preparatu, skirtu kukuruzams, rauplems ir augancioms nagu nestams
• uzkertant kelia infekcijai, plaunant zaizdas svelniu muilu ir siltu vandeniu, butinai isvalykite tarp pirstu ir laikykite jas svarus ir sausas
• ziuredamas i nusalimo pozymius, jei susiduria su ilgesniu salciu
• vengiant vaikscioti uz basines kojos arba deveti batus be kojiniu
• isitikinkite, kad avalyne puikiai tinka ir nepraranda
• norint skubiai kreiptis i gydytoja, jei oda tampa sviesi, kieta, salta ir nutirpusi, arba atsiranda spalvu pasikeitimai
• patikrinti suzalojimus, jei yra sunkumu, susijusiu su cukriniu diabetu, ypac kojose
• kontroliuojant kuno svori, siekiant uzkirsti kelia diabetui, arterinei ligai ir prastam zaizdu gijimui
• mesti rukyti

Tiems, kuriems kyla rizika, reguliarus podiatrist apsilankymai pedu prieziurai ir gydymui gali sumazinti gangrenos vystymosi rizika.