Kas yra Gleasonas?

Turinys

1. Kas tai?
2. Rezultatai
3. Poveikis gydymui
4. Kiti prostatos vezio matavimo budai

Dauguma zmoniu, kuriems diagnozuotas prostatos vezys, nores greitai suzinoti savo perspektyva ir gydymo plana. "Gleason" balas vaidina svarbu vaidmeni sprendziant abu siuos dalykus.

Kai gydytojas diagnozuoja prostatos vezi, bus atliekama vezio lasteliu biopsija prostatoje. Po to "Gleason" balas bus naudojamas paaiskinti rezultatus.

"Gleason" balas taip pat naudojamas nustatant, kaip agresyvus vezys yra ir koks geriausias gydymo budas.

Kas tai?

Gleasono balas matuoja vezio lasteliu progresa nuo normalaus iki naviko.

"Gleason" balas yra 1960-aisiais sukurtas patologas Donaldas Gleasonas.

Gleason issiaiskino, kad veziniai lasteles patenka i penkis skirtingus modelius, nes jie keiciasi nuo iprastu lasteliu iki naviko lasteliu. Kaip rezultatas, jis nustate, kad jie gali buti vertinami pagal skale nuo 1 iki 5.

Lasteles, kuriu rezultatas yra 1 arba 2, yra laikomos mazo laipsnio naviko lastelemis. Jie linke atrodyti panasus i iprastas lasteles.

Lasteles, arciausiai 5, laikomos aukstos kokybes. Palyginus su mazesnio laipsnio lastelemis, jie mutavo tiek daug, kad jie nebevartoja normaliu lasteliu.

Kaip veikia "Gleason" balas?

Gleasono balas nustatomas pagal biopsijos rezultatus.

Biopsijos metu gydytojas imasi audiniu meginiu is ivairiu sriciu prostatos. Keletas meginiu imamasi, nes vezys ne visuomet buna visose prostatos dalyse.

Istyrus meginius mikroskopu, gydytojas nustato dvi sritis, kuriose yra daugiausia veziniu lasteliu. Gleasonas priskiriamas kiekvienai is siu sriciu atskirai. Kiekvienam is ju gaunamas balas nuo 1 iki 5. Jie yra sudedami, kad butu gautas bendras rezultatas, daznai vadinamas "Gleason sumos".

Daugeliu atveju Gleasonas remiasi dviem anksciau aprasytomis sritimis, kurios sudaro dauguma veziniu audiniu.

Taciau yra tam tikru isimciu, susijusiu su tuo, kaip skaiciuojami balai.

Kai biopsijos pavyzdyje yra daug aukstos klases veziniu lasteliu arba yra triju skirtingu tipu klases, "Gleason" balas yra modifikuotas, kad atspindetu agresyvu vezio tikimybe.

Rezultatai: ka jie reiskia?

Kai gydytojas pasakoja zmogui, koks yra ju Gleasono rezultatas, jis bus nuo 2 iki 10. Nors tai ne visada buna, tuo didesnis rezultatas, tuo labiau agresyvus yra vezys. Paprastai mazesni balai rodo maziau agresyvu vezi.

Daugeliu atveju balai svyruoja nuo 6 iki 10. Biopsijos meginiai, kuriu rezultatai 1 arba 2, dazniausiai nenaudojami, nes paprastai jie nera vyraujancios vezio sritys.

Dazniausiai Gleasonas yra 6 taskai. Prostatos vezys su 6 balais yra taip pat gerai diferencijuotas arba zemas. Tai reiskia, kad v ÷ zys greiciausiai augs ir plinta leciau.

Rezultatai nuo 8 iki 10 yra vadinami prastai diferencijuotais arba aukstos kokybes. Tokiais atvejais vezys greiciausiai gali plisti ir augti. 9 ir 10 balai greiciausiai sparciai auga ir sparciai plinta 8 balais.

Jei rezultatas yra 7, rezultatas gali buti vienas is dvieju budu:

• 3 + 4 = 7
• 4 + 3 = 7

Sis skirtumas rodo, kaip agresyviai yra auglys. 3 + 4 balai paprastai turi gera perspektyva. 4 + 3 balas greiciausiai augs ir issiples, palyginti su 3 + 4 balu, taciau mazesne tikimybe, kad jis augs ir isaugs nei 8 balai.

Kai kuriais atvejais asmuo gali gauti kelis Gleasono balus. Taip yra todel, kad rusis gali skirtis tarp tu paciu naviku arba tarp dvieju ar daugiau naviku. Tokiais atvejais gydytojas, greiciausiai, kaip auksciausius rezultatus naudos kaip gydymo vadova.

Kiti prostatos vezio matavimo budai

Gleasonas yra labai svarbus gydytojams, kai jie nusprendzia, kokie geriausi gydymo budai. Taciau jiems yra papildomu veiksniu ir grupiu.

Kai kurie papildomi svarstymai yra sie:

Yra ir kitu veiksniu, kurie padeda nustatyti prostatos vezio gydymo plana, iskaitant PSA krauja ir biopsijos rezultatus.

• tiesiosios zarnos egzamino rezultatai
• kraujo PSA lygis individo
• vaizdavimo bandymu rezultatai
• biopsijos meginiu, kuriuose yra vezio, skaicius
• ar vezys pasklido po prostatos
• kiek kiekvieno audinio meginio sudaro vezys
• ar vezys yra aptinkamas abiejose prostatos pusese

Visai neseniai mokslininkai nustate papildomas grupes, vadinama klasiu grupemis. Sios klases grupes padeda isspresti kai kurias problemas, susijusias su "Gleason" sistema.

Siuo metu zemiausias Gleasono ivertinimas, kuris yra skirtas, yra 6. Teoriskai Gleasonas klasiu svyruoja nuo 2 iki 10.

Maziausias pranesto 6 tasko rezultatas vercia kai kuriuos zmones galvoti, kad ju vezys yra klasiu skales viduryje. Del to jie dazniau nerimauja ir nori gydytis is karto.

Kaip aprasyta pirmiau, Gleasono balai dazniausiai skirstomi i tik tris grupes: 6, 7 ir 8-10.

Sios grupes nera visiskai tikslus, nes "Gleason" balas 7 yra sudarytas is dvieju klasiu, 3 + 4 ir 4 + 3. Sioje grupeje 4 + 3 blogesne nei 3 + 4 perspektyva.

Panasiai, Gleasono 9 ar 10 balu rezultatai yra blogesni nei Gleasono rezultatas 8, nepaisant to, kad yra toje pacioje grupeje.

Naujesnes grupes yra labiau suprantamos gydomam asmeniui ir yra tikslesnes perspektyvos ir gydymo poziuriu.

Toliau pateikiamas nauju grupiu suskirstymas. 1 balas yra geriausias, o 5 balas yra laikomas blogiausiu.

• 1 klase = Gleason 6 (ar maziau)
• 2 klase = Gleason 3 + 4 = 7
• 3 klases klase = Gleasonas 4 + 3 = 7
• 4 klase = Gleasonas 8
• 5 klase = Gleason 9-10

Poveikis gydymui

"Gleason" balas ir panasios grupes padeda gydytojui pateikti asmeniui supratimo ir gydymo plana. Tada si informacija ir kiti veiksniai kartu naudojami gydymo sprendimu priemimui.

Del mazesniu Gleasono balu gydyma gali sudaryti:

• aktyvi prieziura, kai kazkieno amzius ir bendra sveikata padeda nustatyti, kada ju vezys yra gydomas
• radikaliai prostatektomijos operacijai pasalinti prostata
• terapija radiacija

Del didesnio Gleasono balu ir dar pazengusiu vezio stadiju gydyma gali sudaryti sie deriniai:

Daugiau pazengusiu vezio formu galima gydyti operacija, spindulinis gydymas ar chemoterapija.

• radikali prostatektomija
• tik brachiterapija
• tik isorine spinduliuote
• brachiterapija ir isorine spinduliuote
• dalyvavimas naujesniu gydymo klinikiniuose tyrimuose
• aktyvi prieziura
• chemoterapija
• hormonu terapija
• chirurgija vezio simptomu gydymui

Brachiterapija yra radiacines terapijos forma, kai prostata ivedama spinduliuote, uzdedant mazas radioaktyvias seklines medziagas tiesiai i prostata. Ji taip pat vadinama vidaus spinduliniu terapija.

Isorines spinduliuotes spinduliavimas reiskia, kad naudojama masina, kuri sutelkia spinduliu spindulius i prostata is isores.

Zmones su prostatos veziu gales aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju, kad nusprestu jiems geriausius.