Genu variantai gali tureti rakta i Gateway Barret stemples liga

Pasak tyreju, nustatyta, kad trys genu variantai yra didesni pacientams, kuriems yra stemples vezys ir Barret stemple. Sergamumo adenokarcinoma (EAC) paplitimas Jungtinese Amerikos Valstijose ir Europoje nuo 1970 m. Padidino keleta 350%, o tai sukelia neaiskumu. Manoma, kad stemples adenokarcinoma turi Barrett stemple (BE).
Baretto stemple yra iprasta, apskaiciuota, kad ji pasireiskia 1 proc. Iki 10 proc. Visos gyventoju. Sis genetinis atradimas gali patvirtinti, kaip salygos ispleciamos is kartos i karta, ir galbut atveria duris naujoviskiems gydymo budams.
Piktybiniu susirgimu rizika JAV yra didziausia, kai vyresni kaip 50 metu vyrai is Kaukazo vyresniu nei 5 metu amziaus simptomu. Dabartines rekomendacijos apima iprastine endoskopija ir biopsija (ieskant displaziniu pokyciu). Jei per 12 menesiu du endoskopijos ir biopsijos seansai yra neigiami displazijai, tada stebejimas gali buti atliekamas kas 3 metus, o pagrindinis refliuksas kontroliuojamas protonu siurblio inhibitoriais, kartu su priemonemis, kuriomis siekiama isvengti refliukso. Pacientams, kuriems nustatytas zemo laipsnio arba auksto laipsnio displazija, reikia atidziai stebeti ir kartoti endoskopija bei biopsijas, o pacienta atidziai stebeti gastroenterologas.
Tyrime teigiama:

"Gimtines lasteles [tos individo lasteles, kuriu genetine medziaga gali buti perduota palikuonims] MSRl ir CTHRCl mutacijos buvo pakartotos nepriklausomoje patvirtinimo serijoje. Sie 3 genai kartu sudare 11 proc. Musu atveju, atspindetu tai, kas paprastai laikoma vidutine ir didele penetrance genetine apkrova ligos ", - raso jie. "Nepaisant to, busimieji nepriklausomi tyrimai reikalingi, kad butu galima atkartoti musu duomenis kitose pacientu populiacijose, kad patvirtintume isvadas. Pasirengimo genu paieska gali pagerinti premorbidini rizikos vertinima, genetini konsultavima ir valdyma".

Tyrejai priduria, kad norint nustatyti siu genu ir ju variantu nauda vertinant rizika ir nustatant premorbidus, gali reiketi didesniu kohortiniu tyrimu.
Barretto stemple yra pazymeta koloneliu epitelio buvimu apatineje stempleje, pakeiciant iprasta ploksciuju lasteliu epitelia, metaplazijos pavyzdi. Sekretorinis stulpeliu epitelis gali buti labiau atsparus eroziniam skrandzio sekrecijos veikimui; taciau si metaplazija padidina adenokarcinomos rizika.
Metaplastines stulpelines lasteles gali buti dvieju tipu: skrandzio (panasios i skrandi, kuris techniniu poziuriu nera Baretto stemple) arba storosios zarnos (panasus i zarnyno lasteles). Paveiktos zonos biopsija daznai apima siu dvieju misini. Koliines tipo metaplazija yra metaplazijos rusis, susijusi su piktybiskumo rizika genetiskai pazeidziamiems zmonems.
Baretto stemples metaplazija yra labai matoma per gastroskopa, taciau biopsijos meginiai turi buti istirti mikroskopu, siekiant nustatyti, ar lasteles yra skrandzio ar storosios zarnos. Koliska metaplazija dazniausiai nustatoma, randama epitelio liemeneliu lasteles ir yra butina tikrajai Barretto diagnozei nustatyti.

Gydyma nustato lastelinis vezio tipas (adenokarcinoma ar plokscialasteline vezys pries kitus tipus), ligos stadija, bendra paciento bukle ir kitos ligos. Apskritai reikia uztikrinti tinkama mityba, o tinkama dantu prieziura yra gyvybiskai svarbi.
Jei pacientas apskritai negalima nuryti, gali buti dedamas stemples stentas, siekiant islaikyti stemples patenta; Stentai taip pat gali padeti uzrakinti fistulas. Gydant navikas gali prireikti nazogastrinio vamzdelio, todel kai kuriems pacientams reikia gastrostomijos (serti oda, kuri suteikia tiesiogine prieiga prie skrandzio). Pastarosios dvi yra ypac svarbios, jei pacientas linkes i kvepavimo takus ikvepti maista ar seilius, skatindamas aspiracine pneumonija.
Saltiniai: "American Medical Associatioin" ir "GUT" zurnalas, Britu medicinos asociacijos leidinys
Parase Sy Kraft