Sirdies chirurgai nustato, kad gali pasikliauti maziau kraujo liga

Isanalizavus duomenis apie komplikacijas, kuriu metu kraujo donorystes poreikis kraujo grupems sumazinti yra saugus, ir pagerinti jo rezultatus, surinko daugiau kaip 750 pacientu aortos voztuvu pakeitimo operaciju atlike sirdies chirurgai.

Tyrimo autoriai - is Niujorko universiteto Langone medicinos centro - perziurejo sirdies operacijas, atliekamas centre 778 pacientams, kuriems reikalingas pakeistas aortos voztuvas, ir paskelbe savo isvadas Torakaliu chirurgu draugijos zurnale.

Vadovaujama Drs. David Yaffee ir Eugene Grossi, komanda daro isvada, kad igyvendinant budus, kaip sumazinti kraujo poreiki operacijos metu ir po operacijos, sekmingai sumazejo raudonuju kraujo lasteliu perpylimas, nesukeliant mirties ar ligos pavojaus.

Autoriai perziurejo klinikinius ir transfuzijos irasus, kuriuose dalyvavo 391 pacientas, kuriam buvo atlikta operacija pries "kraujo issaugojimo strategijos" igyvendinima, lyginant juos su duomenimis is 387 pacientu, kuriems atlikta operacija, kai buvo idiegta nauja politika.

Jie isanalizavo pacientu sergamuma, mirtinguma ir kraujo produktu naudojima ir nustate teigiamus rezultatus.

Dr. Yaffee daro isvada:

"Kraujo issaugojimo strategiju igyvendinimas gali buti saugiai uzpildytas aortos voztuvu pakeitimo pacientams, o tai padeda apriboti nereikalinga perpylima, isvengti su perpylimu susijusiu komplikaciju ir mazinti islaidas."

Naujas tyrimas papildo kitas isvadas, paskelbtas 2007 m "Lancet" 2013 m. geguzes men. per krauja perteklius buvo pernelyg intensyvus per bendra sirdies operacija.

Perdozavima galima apriboti "nesukeliant paciento zalos"

Dabartiniai autoriai komentuoja, kad Torakaliu chirurgu draugijos (STS) ir Sirdies ir kraujagysliu anesteziologu draugijos (SCA) galiojancios gaires, rekomenduojancios chirurginems grupems issaugoti kraujo atsargas, nera placiai taikomos, o raudonuju kraujo kuneliu (RBC) transfuzijos dazniai yra skirtingi daugiausia del sirdies operaciju, "nuo 10 iki 95%".

Straipsnyje priduriama, kad tai gali buti del to, kad kraujo issaugojimo budai yra sudetingi, reikalaujantys pries operacija:

• Farmacinis preparatas padidina RBC kieki
• Kraujas paimtas is paciu pacientu.

Tokiems protokolams taip pat reikia vadovauti kardiotoraciniams chirurgams, kurie "daznai truksta".

"Musu rezultatai rodo, kad kraujo issaugojimo klinikines praktikos gaires, kurias jau sukure STS ir SCA vainikiniu arteriju kraujagysliu pacientams, gali buti saugiai prapleciamos pacientams, kuriems atliekama aortos voztuvu operacija," sako dr. Grossi. Jis priduria:

"Nors kai kuriems pacientams reikia saugaus gydymo perpylimo, sis tyrimas rodo, kad mes galime apriboti perpylimus, nedarant zalos pacientui".

Sirdies chirurgai nerado mirtingumo ar dideliu komplikaciju tarp dvieju grupiu skirtumo, kuris galejo buti priskirtas galiojanciai politikai.

Taciau pacientams, kuriems buvo du ar daugiau raudonuju kraujo lasteliu vienetu, buvo daznesniu sunkumu:

• Inkstu nepakankamumas
• Kvepavimo nepakankamumas, arba
• Sepsis.

Sirdies chirurgijos pacientams, kuriems buvo du ne maziau kaip du transfuzijos vienetai, dazniau pasireiske maziau dideliu komplikaciju:

• Virskinimo trakto komplikacijos
• Inkstu nepakankamumas, reikalaujantis dializes, ir
• Kvepavimo taku sutrikimas.

JAV kraujo perpylimo paslaugos

Amerikos kraujo centrai ir Amerikos Raudonasis Kryzius surenka kraujo donoryste is viso JAV - pirmoji tiekia puse salies poreikiu per daugiau kaip 600 ne pelno bendruomeniu centru tinkla, o pastaroji tiekia apie 40% kraujo paklausos per daugiausia mobilia kolekcija .

2013 m. Birzelio men. Amerikos medicinos asociacija (AMA) ragino pakeisti politika, rekomenduodama, kad homoseksualus vyrai turetu paaukoti krauja. AMA nori, kad FDA panaikintu savo dabartine politika, pagal kuria perduodamos dovanos is vyru, kurie turi lytinius santykius su kitais vyrais.

Tuo tarpu spalio men. Mokslininkai is Ohio Klivlendo kliniku teige, kad siuolaikiniu kraujo surinkimo inventorizacijos valdymo strategiju priemimas gali zymiai sumazinti kraujo laikymo trukme ir kad sviezias kraujas "gali buti geresnis pacientams".

Beveik puse seklidziu vezio rizikos yra paveldimi, teigia tyrimai

Daugelyje vezio formu DNR paprastai sudaro maziau nei 20% vystymosi. Vis delto seklidziu vezyje beveik 50 proc. Gaunama is DNR. Mokslininkai mano, kad beveik puse vyrisku smegenu vezio vystymosi pavojai yra paveldimi. Paskelbtas zurnale "Scientific Reports", nauji moksliniai tyrimai, atlikti is Vakaru instituto vezio tyrimu (ICR) JK, pagaminti kartu su kolegomis Vokietijoje, Svedijoje ir JAV, rodo, kad asmenys, kuriems yra didziausias seklidziu vezio pavojus, gali buti nustatyti bandymu diapazonu genetiniu variantu.

(Health)

Greitai plaukai viena diena gali buti uzkirsti kelia naujam genu atradimui

Mokslininkai atrado pirma gena, atsakinga uz pilkscius plaukus zmonems, atveriant duris i strategijas, kurios gali uzkirsti kelia plauku slinkimui arba ji atvirksciai. Tyrejai atskleide pirmaji gena, susijusia su plaukais. Paskelbta zurnale "Nature Communications", tyrimas atskleidzia, kaip genu interferono reguliavimo faktoriaus 4 (IRF4) variantas vaidina svarbu vaidmeni susvelninant zmogaus plaukus.

(Health)