Dideli ER vartotojai "ne ilga laika, bet didesne mirties rizika"

Dazniausiai skubiu tarnybu vartotojai neturetu buti vertinami kaip "tik nepatogumai ar iseikvojimas isteklius", teigia mokslininkai, isnagrineje turimus tyrimu duomenis, noredami suzinoti, kad zmonems, kurie eina i ER, yra daug didesne mirties rizika.
Tyrejai nori daugiau informacijos apie zmones, kurie daznai naudoja neatideliotina pagalba ir kodel.

Autoriai, paskelbe internete Neatideliotinos medicinos zurnalas, pasisakydamas pries "siaura, saliska ir potencialiai pavojinga nuomone apie sia problema" ir sakydamas, kad dazni ER / ED vartotojai turi nepatenkintu poreikiu ir "verta demesio skirti".

Sistemineje apzvalgoje apibendrinta daugiausia JAV autoriu atliktu 31 stebejimo tyrimu isvada, taip pat tyrimai apie neatideliotinu tarnybu is daugelio kitu saliu. Toje buvo palyginti mirtingumo ir sveikatos prieziuros paslaugu rezultatai tarp daznu ir nereguliariu ED vartotoju.

Daznas nelaimingos medicinos pagalbos naudojimas buvo apibudinamas kaip lankomosios tarnybos nuo 4 iki 20 kartu per metus. Analizeje padaryta isvada, kad tokie vartotojai yra daugiau nei du kartus dazniau nei tiketina, kad nedazni vartotojai mirsta, juos ileidzia i ligonine arba jiems reikia kito ambulatorinio gydymo.

Norint istirti, ar didelis lankomumo lygis padidino siu triju rezultatu skaiciu, is 31 tiriamu tyrimu, kurie buvo istirti, isbraukta is daugiau kaip 4000 perziuretos reiksmes, o galutine analize susijusi su 1990-1993 metais.

Suskirstymas pagal tris priemones buvo toks, kaip daznu lankytoju pakilimo tikimybe, palyginti su tais, kurie retai sieke pagalbos is neatideliotinos pagalbos:

• Mirusieji septyni tyrimai istyre rezultatus, o is visu ju mirtis buvo daugiau nei du kartus didesne
• Su ligonines patekimo i ligonine rezultatais, tai buvo itraukta daugumoje tyrimu - dazniausiai ED vartotojai buvo 2,5 karto greiciausiai priimami
• 10 tyrimu istyre kita stacionariaja ambulatorine prieziura - ir perziura suteikia didesne tikimybe, kad daugiau nei 2,5 karto reikes bent vieno vizito i ambulatorine klinika.

Analize nustato, kad rizika yra didesne, taciau pats savaime negali atsakyti, kodel tai tiksliai. Taciau, apibudindami problemas, su kuriomis susiduria dazni vartotojai, autoriai teigia, kad jie atstovauja "nevienalyciai pacientu, kuriems reikalingi dideli poreikiai". Atlikti tyrimai apeme ivairius uzimtumo apibrezimus, taciau autoriai galejo nustatyti pacientu pogrupius:

• Psichines sveikatos ir priklausomybes problemos
• Benamyste arba nestabilus bustas
• Pavyzdys buvo letines ligos (sirdies nepakankamumas ir letine obstrukcine plauciu liga)
• Salygos, kurioms gali tekti "trumpalaikiai padideje poreikiai" (iskaitant pavyzdzius, celiulita / absceso gydyma, praleista diagnoze, komplikacijas).

Heterogenine grupe - taciau didele rizika yra bendras veiksnys

Straipsnio autoriai apibudina nusivylusias pastangas, kad gautu aiskumo apie tai, kas daznai vartoja tiksliai, ir todel geriausiai ismatuoti problemas ir rasti sprendimus, taciau jie daro isvada, kad nepaisant sio "heterogeniskumo", ju rezultatai rodo, kad "dazni vartotojai yra skirtingi ir dideles rizikos grupei ".

"Stulbinantis" tyrimo del to, kuris daznas vartotojas, yra nepakankamas, palyginti sunku. Todel mokslininkai priduria, kad potencialios rekomendacijos, kurios gali buti apibendrintos dideles rizikos grupeje, yra sudetingos, ir kad tai "reikia skubiai spresti".

Taciau vienas is pasiulymu yra tas, kad daznai lankytojams i ED gali buti naudingiau taikant aktyvesni metoda.

"Tinkamos intervencijos priklausys nuo tikslin ÷ s grup ÷ s poreikiu, taciau daugeliu atveju buvo irodyta, kad atveju valdymas yra naudingas", - priduria autoriai. Ju nuomone apie tai, kaip daznai vartotojai gali buti pazymeti, yra:

"Akivaizdu, kad daznai vartotojai ziuri tik kaip nepatogumus ar isteklius, todel sis klausimas yra siauras, saliskas ir potencialiai pavojingas.

Musu isvados rodo, kad dazni ED vartotojai nusipelno demesio, testinio tyrimo ir intervenciju, skirtu patenkinti ju patenkinti poreikius is specialistu, sveikatos prieziuros administratoriu ir politikos formuotoju, igyvendinima. "

Atsizvelgiant i pagrindinius perziuros irodymus, autoriai nurodo, kad dazniausiai vartotojai sudaro maziau nei desimta visu ED pacientu, bet manoma, kad jie sudaro penktadali ir sudaro trecdali visu apsilankymu.

Suaugusiuju pradzia Stillo liga: simptomai, diagnoze ir gydymas

Turinys Priezastis ir simptomai Diagnoze Gydymas Perspejimas Suaugusiuju pradzia Stillo liga yra retas uzdegiminis sutrikimas, kuris veikia organizma. Daugelis ekspertu mano, kad tai yra ta pati liga, kaip ir jaunatvinis reumatoidinis artritas, bet vyksta suaugusiesiems, daznai per 30 metu. Vis dar ligos pasikartojimai atsiranda staiga, paprastai prasideda nuo auksto karsciavimo ir berimo.

(Health)

Kokie yra trauminio smegenu suzalojimo vaikams padariniai?

Traumine smegenu trauma, kelianti rimta sveikatos sutrikima, ypac vaikams ir paaugliams. Nauji tyrimai atskleidzia ilgalaikius trauminio smegenu suzalojimo padarinius vaikams. Naujaisiais tyrimais tiriamas ilgalaikis trauminio smegenu suzalojimo poveikis vaikams, taip pat namu ir seimos aplinkos svarba palengvinant atsigavima.

(Health)