lt.3b-international.com
Kaip Obamacare paveiks stacionarines chirurgijos dazni?
"Pacientu apsaugos ir prieinamos prieziuros istatymas", dazniausiai vadinamas "Obamacare", siekia uztikrinti, kad milijonai mazai pajamu gaunanciu amerikieciu galetu gauti jiems reikalinga sveikatos prieziura. Anksciau siais metais "Medicaid" buvo isplesta kai kuriose valstybese. Bet kaip tai paveiks stacionarines chirurgijos naudojima JAV? Naujas tyrimas paskelbtas 2008 m JAMA chirurgija tiria.
"Obamacare" buvo atidarytas 2010 m. Kai tik bus visiskai igyvendintas JAV, numatoma, kad bus padengta iki 25 mln. Anksciau neapdrausta asmenu.
Nuo siu metu sausio 1 d. Kai kurios valstybes gavo papildoma finansavima, kad isplete savo "Medicaid" programas, taigi suaugusieji iki 65 metu, kurie uzdirba iki 133 proc. Federalinio skurdo lygio, galetu buti apdrausti.
Taciau moksliniu tyrimu grupe, vadovaujama Micigano universiteto Chandy Ellimoottil, teigia, kad nera issamiai isnagrineta, kaip reforma tures itakos sudetingai ir brangiai teikiamai ligoniniu prieziurai, pvz., Stacionarei.
"Pavyzdziui, mokslininkai sako," del didelio nepatenkintu poreikiu, draudimo pletra gali geriau panaudoti operacija visame lygyje. Alternatyvus scenarijus yra tai, kad chirurgijos dazniai kinta priklausomai nuo tam tikru proceduru ir pacientu. "
2006 m. Masacusetso sveikatos prieziuros reforma, naudojama vertinimui
Mokslininkai pastebi, kad praeityje tyrimai panaudojo 2006 m. Masacusetso sveikatos prieziuros reforma, kad butu ivertintas "Obamacare" poveikis JAV, todel mokslininkai ta pati padare.
Mokslininkai 2006 m. Masacusetso sveikatos prieziuros reforma naudojo, noredami ivertinti, kaip "Obamacare" gali paveikti stacionarines operacijos greiti.
Jie isanalizavo informacija is stacionariniu duomenu baziu Masaciusetse nuo 2003 m. Sausio 1 d. Iki 2010 m. Sausio 1 d.
Jie naudojami 2007 m. Liepos 1 d., Kaip pereinamojo laikotarpio tarp isankstinio reformos ir po reformos laikotarpiu. "Mes pasirinkome sia data, nes nors istatymas buvo priimtas 2006 m. Balandzio men., Jo nuostatos buvo igyvendintos nuosekliai, o neapdraustu asmenu skaicius iki 2007 m. Reiksmingai nesumazejo", - aiskina komanda.
Jie taip pat isanalizavo duomenis is dvieju kitu valstybiu - Naujojo Dzersio ir Niujorko - stacionariu duomenu baziu, kad galetu veikti per ta pati laikotarpi.
Konkreciai, komanda sieke identifikuoti pacientus nuo 19 iki 64 metu, kuriems buvo atlikta diskrecine chirurgija (pasirenkamomis proceduromis, tokiomis kaip nugaros operacija ir sanariu pakaitalai) ir nediskrecinei chirurgijai (reikalingos proceduros, tokios kaip vezio chirurgija arba uminis apendicitas).
"Iki 2017 m. Galetu buti skiriama puse milijono nauju diskreciniu chirurginiu proceduru"
Per 7 metus mokslininkai nustate 836,311 chirurgines proceduras. Is ju 22,2% vyko Masaciusetse, 54,7% - Niujorke, o 22,9% - Niu Dzersyje.
Masacusetse komanda nustate, kad draudimo pletra buvo susijusi su 9,3 proc. Padidejusi diskrecine chirurgine procedura ir 4,5 proc. Sumazejusi neatskiriama chirurgine procedura. Is to mokslininkai apskaiciavo, kad "Obamacare" iki 2017 m. Gali pasiekti 465.934 papildomas chirurgines proceduras.
Tyrejai pastebi, kad ju isvados remiasi ankstesniais tyrimais, kuriuose teigiama, kad sveikatos prieziuros naudojimas padideja, kai anksciau apdraustieji asmenys tampa apdrausti. Taciau komanda teigia, kad sis poveikis neatrodo vienodas stacionare chirurginei prieziurai.
"Vietoj to, - priduria jie, - pacientai, kuriems reikalinga butinoji arba nereguliari stacionaraus chirurgo operacija, atrodo, kad si prieziura yra ta, ar jie turi draudimo, ar ne. Priesingai, draudimo pletra yra svarbus veiksnys, del kurio santykinai didele pacientu, kurie yra potencialus kandidatai pasirinktinai ar pasirinktinai. "
"Musu kolektyvines isvados leidzia manyti, kad draudimo pletra paskatina dazniau naudotis savavaliskomis stacionarinemis proceduromis, kurios daznai atliekamos siekiant pagerinti gyvenimo kokybe, o ne spresti iskart gyvybei pavojingas salygas.
Tolesniuose tyrimuose sioje srityje reiketu sutelkti demesi i tai, ar didesnis tokiu proceduru naudojimas yra atsakas i nepatenkinta poreiki arba pacientu, paslaugu teikeju ar ju derinio keliamas gydymo ribas. "
Komanda pazymi, kad ju isvados yra ribojamos. Pavyzdziui, jie teigia, kad nera standartines diskrecines ir neiskrecines chirurgines apibrezties, todel neimanoma tiksliai zinoti, ar procedura buvo diskrecine, ar ne.
Be to, jie sako, kad naudojant "Massachusetts" sveikatos prieziuros reformos akta, kad butu galima numatyti "Obamacare" rezultatus, gali buti trukumu, nes tai buvo itvirtinta skirtingomis aplinkybemis. "Vis delto, - priduria jie, - Masacusetso patirtis yra pats tinkamiausias naturalus plataus draudimo ispletimo eksperimentas ir jis buvo placiai naudojamas, kad butu galima prognozuoti" Affordable Care Act "poveiki."
Medicinos naujienos siandien neseniai pranese apie ligu kontroles ir profilaktikos centru tyrimus, teigdama, kad "Obamacare" pades geriau apsaugoti visuomene, nes daugiau demesio skiriama prevencinei medicinai.
Marihuana: paaugliu vartojimo poveikis gali buti griztamas
Mokslininkai nustate mechanizma smegenyse, kuris, atrodo, paaiskina, kaip ilgalaikis marihuanos vartojimas paauglysteje gali susvelninti sizofrenija ir kitas panasias psichiatrines ligas. Jie taip pat parode, kaip narkotikai gali pakeisti simptomus, panasius i sizofrenija. Kanados mokslininkai nustate, kad jie gali pakeisti sizofrenija panasius simptomus, susijusius su ilgalaikiu paaugliu marihuanos vartojimu.
Didzioji dauguma pacientu, serganciu sirdies priepuoliu ir kuriems reikalinga angioplastika, 90 minuciu gydo tinkama gydyma, palyginti su tik 44 proc. 2005 m., Zurnalas Circulation pranese tyrinetojai is Jale universiteto medicinos mokyklos. Tarp tu, kuriems buvo atlikta angioplastika, laikas nuo ligonines priemimo iki proceduros nuo 2005 iki 2010 m. Sumazejo nuo 96% iki 64%.
