ZPV vakcina gali smarkiai sumazinti gimdos kaklelio vezi - turetu buti pakeistos atrankos programos

Remiantis dvieju tyrimu, paskelbtu "Online First in", isvadomis Lancet Oncology, dvivalente zmogaus papilomos viruso (ZPV) vakcina (GlaxoSmithKline, Cervarix) suteikia isskirtine apsauga nuo sunkesnio tiesioginio invazinio gimdos kaklelio vezio (TBT) pirmtako. Tai ypac veiksminga apsaugant merginas iki seksualinio aktyvumo. Tyrimai atskleidzia, kad ZPV vakcina taip pat is dalies apsaugo nuo 4 kitu vezi sukelianciu ZPV tipu, kurie nera skirti preparatui. Sios rusys kartu su HPV16 / 18 sukelia mazdaug 85% viso gimdos kaklelio vezio.
Vienas is pirmaujanciu tyreju Matti Lehtinenas is Tamperes universiteto Suomijoje sake:

"Jei ZPV vakcinacija gali zymiai sumazinti gimdos kaklelio vezio dazni, jei tik organizuotos vakcinacijos programos uztikrins auksta ankstyvuju paaugliu aprepti pries lytini debiuta, tikriausiai leidziama keisti skleidimo programas ..., kai jie atliekami kartu su vakcinavimo strategijomis".

Vakcina skirta ZPV 16 ir 18 tipams, kurie sukelia mazdaug 70% gimdos kaklelio vezio. Dauguma vakcinacijos veiksminguma tirianciu tyrimu pirmiausia buvo nukreipta pries gimdos kaklelio intraepitelines neoplazijos 2 (CIN2) ar didesne prevencija. Nors paprastai manoma, kad CIN3 yra labiau atsinaujinantis ir prognozuojamas rezultatas nei CIN2, ir daznai progresuoja i invazini gimdos kaklelio vezi.
2009 m. Atliktas didziausias vakcinu nuo ZPV 16/18 veiksmingumo tyrimas (PApilloma TRIal pries vezi jaunesniems suaugusiems (PATRICIA)) parode, kad vakcina buvo labai veiksminga pries vezinius gimdos kaklelio pazeidimus CIN2 +.

Tyrime dalyvavo beveik 20 000 sveiku 15-25 metu moteru is 14 saliu is Europos, Siaures Amerikos, Lotynu Amerikos ir Azijos-Ramiojo vandenyno. Dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti i dvi grupes. Viena grupe gavo ZPV vakcina, o viena grupe (kontrole) gavo hepatito A vakcinas, vakcinos buvo skiriamos trimis dozemis: 1 menesi ir 6 menesius.
Po 4 metu stebejimo tyrejai pranese apie galutini tyrima, kuriame ivertinta vakcinos veiksmingumas pries ankstyva adenokarcinoma (AIS), aukstos kokybes gimdos kaklelio ikimokesciu (CIN3 +) ir 12 kitu vezi sukelianciu ZPV vakcinos nenaudojamas tipas.
Rezultatai parode, kad ZPV vakcina buvo 93% veiksminga apsaugant jaunas moteris, kurios dar nebuvo uzsikrete ZPV, palyginti su CIN3 +, ir uzkirsti kelia 100% AIS nepriklausomai nuo ZPV tipo, palyginti su beveik 46% veiksmingumu pries CIN3 +. Vakcina taip pat apsaugojo 77 proc. Moteru populiacijos nuo AIS. Si vakcina apsaugo 100% su HPV16 / 18 susijusiu CIN3 + tarp jaunu moteru, anksciau neeksponuotu, palyginti su beveik 46% visoje populiacijoje, nepriklausomai nuo ankstesnio ZPV poveikio.

Pasak mokslininku:

"Reikia pagristu tinkamu veiksmingumo ir igyvendinimo tyrimu, kuriais vertinamas vakcinacijos derinys ir naujos atrankos strategijos".

Antrasis tyrimas parode, kad vakcina padidino kryzmine apsauga nuo kitu vezi sukelianciu HPV tipu 31, 33, 51 ir 45 skirtingose ??grupese, atstovaujanciu ivairioms moteru grupems.
Kosete Wheeleris is Jungtiniu Amerikos Valstiju "New Scientist" Sveikatos mokslu centro, patologijos katedros universiteto, vienas is pagrindiniu tyrimo autoriu, paaiskina:

"Yra ypac didele rizika, kad ZPV-33 sukels gimdos kaklelio pazeidimus, o ZPV-45 yra pernelyg daznai budingas adenokarcinomai ... Musu rezultatai rodo, kad kryzminis apsauginis veiksmingumas gali buti papildomai apsaugotas nuo gimdos kaklelio vezio, o ne apsauga nuo ZPV- 16/18. "

Bendrame komentare Markas Sifmanas ir Sholom Wacholder is Nacionalinio vezio instituto, Rockville, MD, JAV teigia:
blockquote> "Mes tikime, kad didejantis apreptis, ypac seksualiai naivus paaugliu pateles, dabar yra svarbiausias visuomenes sveikatos problemas, susijusias su ZPV vakcinomis.
Esame ypac susirupine del nedidelio skiepijimo atveju tose srityse, kuriose gimdos kaklelio vezio paplitimas ir mirstamumas yra dideli del nepakankamos alternatyvios prevencijos per veiksminga gimdos kaklelio skenavima ir kur devyni is 10 gimdos kaklelio vezio atveju mirsta ... Dabartines vakcinos yra per brangu ir sunkiai pristatomos daugeliui mazos istekliu regionai. "
Parase Grace Rattue