Kas yra histerektomija ir kada tai reikalinga?

Turinys

1. Gydymo priezastys
2. Tipai
3. Procedura
4. Rizika ir komplikacijos
5. Alternatyvos
6. Atkurimas
7. Seksas po histerektomijos

Histerektomija yra operacija, skirta pasalinti gimda ar isciose, o kartais ir gimdos kaklelio, kiausintakiu bei kiausidziu. Tai yra bendra procedura, ir tai daroma del daugelio priezasciu.

Pasibaigus histerektomijai, moteriai nebebus laikotarpiu ar negales nestumo. Jei kiausides pasalinamos, pasireiks menopauze.

Greiti faktai apie histerektomija

• Histerektomija pasalina gimda ir galbut kitus netoliese esancius organus.
• Jis vartojamas veziui gydyti ar ikimokyklinei buklei, pernelyg dideliam kraujavimui, polipams ir endometriozei.
• Proceduros rusis priklauso nuo to priezasties.
• Recovery gali uztrukti kelias savaites, taciau menopauzes simptomai gali trukti ilgiau.

Gydymo priezastys

Gimdos pasalinimui atliekama histerektomija, paprastai siekiant palengvinti simptomus arba uzkirsti kelia veziui.

Motinos gimdos, gimdos kaklelio, kiausintakiu ir kiausides yra virs dubens.

Hysterektomija gali buti atliekama del keliu priezasciu.

Jie apima:

• ginekologines gimdos kaklelio, gimdos, kiausidziu ar kiausintakiu vezio formos
• kai kurios isankstines ginekologines ligos
• gimdos fibroids ar gerybiniai gimdos augalai
• letinis dubens skausmas
• sunkus kraujavimas is maksties, kuris stipriai veikia moters gyvenimo kokybe
• gimdos prolapsas, kai gimdos lasai is jo vietos dubens ir sedi makstyje arba is jos
• endometrioze, kurioje gimdos tipo audinys auga kitose vietose nei gimdoje, iskaitant gimdos isore, kiausintakius, kiausidzius, dubens raiscius, pilvo, pusles, maksties, tiesiosios zarnos, slapimo pusles, zarnu, priedu ir tiesiosios zarnos ar reciau plauciuose
• adenomioze, kurioje gimdos kaklelis auga per gimdos sienele, o ne apsiriboja vidine gimdos dalimi

Tipai

Histerektomijos tipas priklausys nuo daugelio veiksniu, iskaitant proceduros priezasti.

Is viso heisterektomija: Si procedura apima gimdos ir gimdos kaklelio pasalinima, gimdos dali, kurioje kudikis arba menstruacinis kraujas iseina is gimdos i maksti. Kiausidziu ir kiausidziu vamzdeliai gali buti arba negali buti laikomi pasalinti, priklausomai nuo asmens sveikatos bukles.

Supracervine, daline ar daline heterektomija: Virsutine gimdos dalis yra pasalinta, o gimdos kaklelis paliekamas vietoje. Kiausidziu ir kiausidziu vamzdeliai gali buti arba negali buti laikomi pasalinti, priklausomai nuo asmens sveikatos bukles.

Radikali histerektomija: Si procedura paprastai taikoma tam tikroms ginekologinems vezio formoms, iskaitant gimdos kaklelio vezi. Radikalios histerektomijos metu gimda, gimdos kaklelis ir kitos strukturos pasalinamos. Tai apima audinius, esancius gimdos kaklelio sonuose ir virsutine maksties dali. Chirurgas gali arba negali rekomenduoti salinti kiausintakiu ir kiausidziu.

Kiausintakiu ir kiausidziu pasalinimas

Sprendimas tai padaryti priklauso nuo keliu veiksniu, iskaitant tai, kodel atliekama procedura.

Kai kuriais atvejais moterims, kurioms yra didesne rizika, gali buti rekomenduojama pasalinti kiausidziu ir kiausintakiu vamzdelius, kad butu isvengta kai kuriu kiausidziu ar kiausintakiu vezio formu.

Moterys turi pasikalbeti su savo sveikatos prieziuros paslaugu teikeju, kad aptartu ju individualia rizika, ypac jei yra didele tikimybe susirgti kruties ar kiausidziu veziu.

Procedura

Yra keletas budu, kaip atlikti histerektomija.

Pilvo chisteretomija: Chirurgas perpjovimas per pilva, kad pasalintu gimda ir galbut kitas dubens strukturas ar audinius.

Makstiesisterektomija: Gimda ir galbut kitos strukturos pasalinamos per ipjovima maksties virsuje.

Laparoskopine histerektomija: Mazi ipjovimai pilvoje, apie 1-2 cm (cm) ilgio, leidzia naudoti chirurginius irankius. Chirurgas naudoja laparoskopa arba apsvieciama kamera, kad galetumete perziureti dubens viduje ir ivertinti dubens organus.

Chirurgas pasalina gimda ir galbut kitus dubens organus, pvz., Kiausintakius ir kiausides, per mazus ipjovimus virsutineje maksties arba pilvo dalyje. Tai taip pat zinoma kaip "rakto skyles" procedura.

Robotu laparoskopine histerektomija: Chirurgo valdoma robotu ranka atlieka procedura per mazus pjuvius. Tai susije su trumpesniu gijimo laikotarpiu ir maziau komplikaciju nei tradiciniai histerektomijos metodai. Tai panasi i laparoskopine hesterektomija.

Rizika ir komplikacijos

Kaip ir bet kokia chirurgine procedura, histerektomija kelia tam tikra pavoju.

Tai gali buti:

• reakcija i anestezija
• kraujavimas ar kraujavimas
• zala aplinkiniams slapimo takams, zarnai ar kitiems aplinkiniams organams
• infekcija
• kraujo kresuliai, iskaitant plauciu embolus (plauciu kraujo kresuliai)
• maksties komplikacijos, tokios kaip prolapsas
• kiausidziu nepakankamumas
• chirurginiu budu sukeltas menopauze, jei kiausides pasalinamos
• zaizdu gijimo, iskaitant kraujo kresuliu susidaryma
• rektaline ar slapimo taku fistula, kur tarp maksties ir tiesiosios zarnos ar slapimo pusles atsiranda skyle, padidinanti infekcijos rizika
• zarnyno obstrukcija

Pries atliekant chirurgine operacija, jos chirurgine komanda aptars moteriska asmenine rizika.

Gebejimo nesiotis vaikus praradimas

Pavyzdziui, jei atlikta histerektomija kaip vezio gydymas, tai gali reiksti, kad vaisingo amziaus moteris negales islaikyti vaiku. Tai gali sukelti depresija.

2007 m. Mokslininkai nustate, kad tyrime, kuriame dalyvavo 1140 priesmenopauziniu moteru, kuriems buvo atlikta histerektomija gerybinei buklei gydyti, 10,5 proc. Norejo, kad jie galejo tureti vaika ar daugiau vaiku.

Komanda padare isvada, kad:

"Klausimas apie vaisingumo praradima turetu buti apsvarstytas atskirai su moterimis, atsizvelgiant i histerektomija, ir tie, kurie isreiskia ambivalentiskuma, liudesi ar apgailestavima del tolesnio vaisingo vaisto praradimo, gali gauti naudos is tolesnio vaisingumo mazinimo gydymo".

Galimos kitos parinktys.

Alternatyvos

Hysterektomijos alternatyvos priklausys nuo proceduros priezastys.

Tai gali buti:

• sargus laukimas
• hormonu terapija (HT)
• lazerio abliacija arba kriochirurgija gimdos fibromai
• dilatacija ir curettage (D ir C) arba endometriumo abliacija del pernelyg didelio endometriumo pamusalo
• laparoskopija, siekiant palengvinti endometriozes simptomus

Del gimdos kaklelio vezio, labiau ribotos proceduros, zinomos kaip gimdos kaklelio conization, gali sekmingai pasalinti vezines lasteles. Tai gali islaikyti vaisinguma. Taciau, jei aptinkama daugiau lasteliu, gali prireikti tolesnes operacijos.

Moterys turetu apsvarstyti sveikatos prieziuros paslaugu teikejo poreiki tureti histerektomija ir galimas alternatyvas.

Atkurimas

Atkurimas priklausys nuo proceduros tipo, apimties ir priezastys.

Gali prireikti trumpo buvimo ligonineje. Visiskas isgydymas gali trukti nuo 4 iki 8 savaiciu priklausomai nuo paciento bukles ir sveikatos bukles.

Tam tikros veiklos, pvz., Sunkiosios pakelimo, sekso, vonios maudymosi ir tampono naudojimo, gali buti laikinai nepatariama.

Is karto po proceduros ir per kitas dienas ar savaites moteris gali tiketis patirti:

• skausmas, kuris paprastai yra kontroliuojamas vaistu
• maksties kraujavimas ir issiliejimas
• viduriu uzkietejimas
• sunku slapintis, kai kuriais atvejais
• emociniai simptomai, tokie kaip sielvartas, depresija ar reljefas

Jei kiausides pasalinamos, ji gali pradeti serga menopauzes simptomais. Tai gali trukti kelias savaites ar menesius.

Hormonu terapija gali padeti sumazinti menopauzes simptomus ir sumazinti osteoporozes rizika.

Seksas po histerektomijos

Seksas po histerektomijos priklauso nuo daugelio veiksniu, iskaitant:

• proceduros priezastis
• proceduros mastas ir rusis
• salutinis poveikis ir komplikacijos po operacijos

Daznai seksas po histerektomijos grizta i normalia ar gereja.

Taciau menopauzes simptomai, susije su kai kuriais histerektomijais, gali sukelti nepageidaujamus pokycius.

Jie apima:

• neigiamas poveikis lytiniams santykiams
• maksties sausumas, skausmingas lytinis aktas

Maksties sausumas gali buti susvelnintas naudojantis be recepto maksties tepimu ir padidejusiu peteliu.

Heserektomija paprastai neturi paveikti orgazmo, taciau kai kurios moterys patiria pokyciu, tikriausiai del to, kad operacijos metu reikia iskirpti tam tikrus dubens nervus.

Bet kuri moteris, kuri yra susirupinusi del seksualines veiklos poveikio ar kitu proceduros pasekmiu, pirmiausia turetu tai aptarti su chirurgu ar sveikatos prieziuros paslaugu teikeju.