Ka reikia zinoti apie uzdegimine zarnyno liga?

Turinys

1. IBD tipai
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas

Uzdegimine zarnu liga yra daugelio ilgalaikiu salygu, susijusiu su virskinamojo trakto arba zarnos uzdegimu, savoka.

Pasak Krono ir Kolito fondo, uzdegimine zarnu liga (IBD) paveikia iki 1,6 milijono amerikieciu. Dauguma siu zmoniu yra diagnozuoti iki 30 metu amziaus.

IBD daznai yra supainiotas su dirgliosios zarnos sindromu (IBS), taciau dvi salygos yra skirtingos. IBD yra rimtesne bukle, del kurios gali atsirasti daugybe komplikaciju, iskaitant zala zarnai ir nepakankama mityba.

IBD tipai

Ulcerinis kolitas ir Krono liga kartu sukelia iki 1,6 milijono amerikieciu.

Du pagrindiniai IBD tipai yra opinis kolitas ir Krono liga.

Opinis kolitas

Si bukle, kuri gali paveikti iki 907 000 amerikieciu, sukelia storosios zarnos uzdegima (storosios zarnos). Atsizvelgiant i jo vieta ir sunkuma, yra ivairaus tipo opinis kolitas:

• Uolienu proktitas: uzdegimas apsiriboja tiesine zarna. Tai paprastai yra lengviausia opinio kolito forma.
• Visuotinis kolitas ar pancolitas: uzdegimas veikia visa dviena.
• Proktosigmoiditas: uzdegimas paveikia tiesiosios zarnos ir apatines zarnos gala.
• Distalinis kolitas: uzdegimas tesiasi nuo tiesiosios zarnos ir iki kairiojo dvitaskio.
• Umus sunkus opinis kolitas: reta forma, kuri veikia visa dviena ir sukelia sunkius simptomus ir skausma.

Krono liga

Krono liga gali tureti itakos bet kuriai virskinamojo trakto daliai - nuo burnos iki anga, nors dazniausiai pasireiskiancios vietoves yra paskutine plonosios zarnos ir storosios zarnos dalis.

Krono liga gali paveikti iki 780 000 amerikieciu. Liga gali pasireiksti bet kuriame amziuje, taciau dazniausiai ji buna 15-35 metu amziaus.

Nors opinis kolitas ir Krono liga yra dvi pagrindines klasikines IBD formos, kitos rusys yra limfocitinis kolitas ir kolageninis kolitas. Jei gydytojai negali atskirti dvieju pagrindiniu IBD tipu, bukle priskiriama neapibreztam kolitui.

Kas yra Krono liga?Spauskite cia, kad suzinotumete apie Krono liga.Skaityti dabar

Priezastys

Neaisku, kas sukelia IBD, bet daugelis ekspertu mano, kad vaidmuo gali buti keli veiksniai:

• Imunine funkcija: IBD gali atsirasti, kai nenormalus imunines sistemos atsakas i bakterijas, virusus ar maisto daleles sukelia zarnu uzdegimine reakcija.
• Genetika: nustatytos nuorodos tarp IBD ir tam tikru genu mutaciju. Iki 20 proc. Pacientu, serganciu opinio kolito, artimas giminaitis yra IBD, taciau specifinio paveldimumo modelio nenustatyta.
• Bakterijos ar virusai: moksliniai tyrimai sieja abu E.coli ir enterovirusus Krono liga.
• Aplinkosauga. Galimos priezastys buvo istirtos tokie veiksniai kaip rukymas, geriamieji kontraceptikai, dieta, maitinimas krutimi, skiepijimas, antibiotikai ir kt.

Rizikos veiksniai

IBD atsiradimo metu buvo nustatyti keli rizikos veiksniai, tarp ju:

• Amzius: daugumoje zmoniu diagnozuojama iki 30 metu amziaus.
• Etniskumas: europieciai ir askenaziu zydai yra didesne rizika nei kiti.
• Genetika: zmones, kuriu artimas giminaitis yra IBD, yra didesne rizika.
• Vieta: zmonems, gyvenantiems miestuose ir pramoninese salyse, labiau diagnozuojama IBD.
• Vaistiniai preparatai: tam tikru vaistu, pvz., Izotretinoino arba nesteroidiniu vaistu nuo uzdegimo, vartojimas gali padidinti rizika.
• Rukymas: Rukaliai yra didesne Krono ligos atsiradimo rizika, nors opinis kolitas dazniausiai pasireiskia nevalgius.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos vietos ir ligos, taip pat nuo ligos tipo. Siems abieju tipu IBD tipams budingi sie simptomai:

Sunkus zarnyno judesiai ir viduriavimas yra dazni opinio kolito ir Krono ligos simptomai.

• kraujas ismatose
• viduriavimas
• nuovargis
• karsciavimas
• apetito stoka
• pykinimas
• skausmingi arba sunkus zarnos judesiai
• puse ar gleives ismatose
• skrandzio skausmas ir meslungis
• vemimas
• svorio metimas

IBD taip pat gali buti siejamas su simptomais, kurie, atrodo, nera susije su virskinimo sistema, pavyzdziui:

• artritas
• burnos opos burnoje
• akiu uzdegimas
• odos sutrikimai

Vaikai su IBD taip pat gali patirti sutrikusia augima.

Tiems, kurie serga IBD, gali pasireiksti laikotarpiai, kai simptomai pablogeja (vadinama ibrezimu ar atkryciu), ir laikotarpiai, kuriu simptomai yra mazai arba visai nera, vadinami remisija. Spalvos priklauso nuo ju skaiciaus, intensyvumo ir trukmes.

Gydymo tikslas yra atleisti IBD ir palikti ji ten kuo ilgiau.

Komplikacijos

Su IBD yra keletas komplikaciju, kai kurios is ju gali buti pavojingos gyvybei. Galimos Krono ligos komplikacijos yra:

• zarnyno obstrukcija
• storosios zarnos vezys
• fistulas, nenormalus tuneliai zarnyne
• nepakankama mityba

Galimos opinio kolito komplikacijos yra:

• storosios zarnos vezys
• fulminanti kolitas, kai normalus sustingimas zarnyno sienele laikinai sustabdomas
• skyle arba stora dvitaskis
• Stricks arba storosios zarnos siaurejimas
• toksiskas megakolonas, kuriame patinimas ir istrige dujos gali sukelti dvitaskis, septicemija ir sokas

Diagnoze

Kad diagnozuotumete IBD, pries uzsakydami viena ar kelis diagnostinius tyrimus, gydytojas ims visa ligos istorija. Naudojamu bandymu tipai:

• ismatu meginys
• kraujo tyrimai siekiant istirti anemija ar infekcija
• Rentgeno spinduliai, jei itariama sunki komplikacija
• CT scan
• MRI skenuoja, noredami aptikti fistulas smulkiosios zarnos ar analiniu sriciu

Galima naudoti ir endoskopines proceduras. Lankstas zondas su pritvirtinta fotoaparatu iterpiamas per isange.Sios proceduros padeda atskleisti zarnyno pazeidimus ir leisti gydytojui paimti nedideli audinio megini istirti. Paprastai naudojamu endoskopiniu proceduru tipai yra:

• kolonoskopija - istirti visa dvitaski
• lanksti sigmoidoskopija - istirti paskutine gaubtines zarnos dali
• virsutine endoskopija - istirti maisto vamzdi, skrandi ir pirmaja plonosios zarnos dali

Kita galimybe - kapsules endoskopija. Si procedura reikalauja, kad zmogus prarytu kapsule, kurioje yra vidine kamera, kuri leidzia gydytojui istirti plona zara.

Gydymas

Nera IBD isgydyti. Gydymo tikslas yra sumazinti simptomus, pasiekti ir islaikyti remisija ir isvengti susijusiu komplikaciju. Dazniausiai pasitaikantys gydymo budai yra vaistai ir chirurgija.

Vaistas

Gydytojai gali skirti vaistus, pradedant nuo lengvesniu pirmiausia ir dirbdami iki agresyvesnio gydymo.

• Priesgaisriniai vaistai: 5-ASA vaistai paprastai yra pirmoji gynybos linija nuo IBD simptomu. Jie sumazina zarnyno uzdegima ir gali padeti pasiekti ir islaikyti remisija.
• Kortikosteroidai. Greitai veikiantys priesuzdegiminiai steroidai, kuriuos galima skirti, jei silpnoji priesuzdegiminiu vaistu grupe nera veiksminga. Jie naudojami tik sprogiams gydyti ir neturetu buti naudojami ilga laika.
• Imunines sistemos slopintuvai: sie veiksmai neleidzia imuninei sistemai puoseleti zarnyno lasteliu, todel sumazeja uzdegimas. Jie gali uztrukti iki 3 menesiu, todel gali atsirasti keletas salutiniu poveikiu, tokiu kaip padidejes jautrumas infekcijai.
• Biologines terapijos: antikunai, kurie nukreipti i tam tikras medziagas, atsakingas uz uzdegima organizme.

Be to, kiti vaistai, rekomenduojami tiems, kuriems yra IBD, gali buti:

• antibiotikai
• antidiariniai vaistai
• vidurius
• vitaminu ir mineraliniu papildu, susijusiu su mitybos trukumu, susijusiu su IBD

Chirurgija

Kai kuriais atvejais operacija gali buti reikalinga IBD simptomu ir komplikaciju gydymui. Chirurgija gali buti rekomenduojama isplesti siauromis zarnomis arba pasalinti fistulas.

Zmonems, kuriems yra opinis kolitas, gali buti atliekama chirurgija siekiant pasalinti storosios zarnos ir tiesiosios zarnos. Tiems, kurie serga Krono liga, gali buti chirurgija, skirta pasalinti tam tikras porcijas zarnu.

Valdymas

Manoma, kad tam tikri dietos ir gyvenimo budo veiksniai daro IBD simptomus blogesnius. Padaryti pozityvius pokycius siose srityse gali padeti valdyti simptomus, sumazinti sprogus ir netgi palaikyti remisija.

Dieta

Kasdieninis maisto zurnalas gali padeti nustatyti, kurie maisto produktai sukelia IBD simptomus.

Mitybos priemones, kurios gali buti naudingos asmenims, sergantiems IBD, yra sios:

• laikyti maisto dienorastis stebeti, jei tam tikri simptomai yra susije su tam tikrais maisto produktais
• apriboti pieno produktu suvartojima
• riboti riebiuju maisto produktu suvartojima
• apriboti arba isvengti astru maisto produktu, kofeino ir alkoholio
• didelio pluosto maisto produktu apriboti, ypac jei yra silpnejanti zarnyno liga
• dazniausiai maitintis maiste, o ne keliems dideliems
• gerti daug vandens
• vartojant vitaminus ir mineralinius priedus, kad butu isvengta trukumu

Stresas

Daugelis zmoniu, serganciu IBD, teigia, kad jie patiria sunkesnius simptomus streso metu. Mokymasis valdyti stresa gali padeti sumazinti siu ligos atveju skaiciu ir sunkuma.

Streso valdymo metodai apima pratima, meditacija, kvepavimo pratimus, progresuojancia raumenu atsipalaidavima, uzsiemimus pomegiais ir kitokia malonia veikla.

Rukymas

Rukymas buvo neigiamai paveiktas tiems, kurie serga Krono liga. Rizikos veiksnys yra ne tik rukymas, bet ir simptomai blogeja.

Kai kurie tyrimai parode, kad rukymas is tikruju gali buti naudingas zmonems, sergantiems opiniu kolitu, taciau su rukymu susijes pavojus sveikatai yra didesnis nei nauda.

Emocine parama

IBD gali tureti emocini poveiki tiems, kuriems yra bukle, ypac sunkiais atvejais. Todel svarbu tureti gera seimos nariu ir draugu palaikymo tinkla.

Zmones su IBD gali apsvarstyti galimybe prisijungti prie IBD palaikymo grupes arba dalyvauti konsultavimo sesijose, kurios gali buti naudingos.

Prevencija

Kadangi tikslia IBD priezastis dar nera zinoma, sunku zinoti, kaip geriausiai ja isvengti.

Su IBD susije genetiniai veiksniai neapsaugo nuo asmens kontroles, taciau galima sumazinti rizika valgant sveika mityba, mesti rukyti ir reguliariai sportuoti.

Outlook

Nors IBD isgydyti nera, ji gali buti valdoma naudojant medicinines intervencijas ir gyvenimo budo pokycius.

Esant veiksmingam gydymui, mazdaug 50 proc. Pacientu, serganciu Krono liga, per artimiausius 5 metus bus remisijos ar tik nedideliu simptomu. Mazdaug 45 proc. Remisijos zmoniu per artimiausius metus nepasireiks recidyvas.

Bet kuriais metais 48 proc. Opinio kolito pacientu yra remissionai, o 30 proc. - lengvi simptomai. Kuo ilgesnis zmogus islieka remisija, tuo maziau tiketina, kad ateinanciais metais jis isaugs.

Mirtis del IBD ar jos komplikaciju yra neiprasta. Krono liga serganciu zmoniu bendras mirtingumas yra siek tiek didesnis negu bendras gyventoju skaicius. Tiems, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo opinis kolitas, nera didesnes rizikos.

Jei zmones patiria nuolatiniu zarnyno iprociu ar kitu simptomu, susijusiu su IBD, pokycius, jie turetu pasitarti su gydytoju.