Stacionarus gydymas stacionare yra susijes su geresnemis sveikatos pasekmemis po smegenu hemoragijos

Tyrejai nustate, kad smegenu hemoragijos sukeltam insultui hospitalizuoti pacientai turejo geresniu rezultatu sveikatai, jei jie vartojo statinus ligonineje, palyginti su tais, kurie to nedarydavo.
Ar baime del statinu, kelianciu pavoju pacientams, sergantiems smegenu kraujavimu, yra nepagrista?

Pastebeta, kad pacientai, kurie vartojo statina po intracerebralinio kraujavimo, turi geresniu 30 dienu isgyvenamumo rezultatu ir gali buti didesne tikimybe, kad jie bus isleidziami i namus arba prie umines reabilitacijos istaigos. Sio naujo tyrimo isvados paskelbtos 2007 m JAMA neurologija.

Ankstesni tyrimai parode, kad statinai - vaistu, daznai vartojamu cholesterolio kiekiui kraujyje mazinti, klase - gali sumazinti ischeminio insulto rizika zmonems, kurie anksciau sirgo iseminiu insultu.

Nors iseminis insultas ir intracerebraliniai kraujavimai (taip pat vadinami hemoraginiais insulto) turi skirtingas pagrindines priezastis, jie turi keleta priezastys, del antriniu smegenu pazeidimu, tokiu kaip uzdegimas, kad galimas poveikis statinu naudojimui.

Nors ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad gydymas statinu ir iseminis insultas yra susijes, tyrimai priestarauja del statino vartojimo ir intracerebralinio kraujavimo (ICH).

Nors keliuose tyrimuose nenustatyta padidejusios ICH rizikos del ambulatorinio statino vartojimo, insulto prevencija, atliekant agresyvu cholesterolio kiekio mazinimo tyrima, parode padidejusia ICH rizika pacientams, atsitiktinai isgerusiems didele tam tikro statino doze.

Kontrastingos isvados gali tureti itakos kliniku gydytojams ir juos atsargiai skirti statinais pacientams, kuriems yra ICH anamneze. Del sios neapibreztumo sunku zinoti, kokie geriausi pacientu, serganciu ICH, kurie jau naudojasi statinais, gydymas.

Mirtingumo ir ismetimo nustatymas

Del to "Kaiser Permanente" Siaures Kalifornijos mokslininku komanda atliko tyrima, kuriame dalyvavo 3 481 pacientas su ICH, kuris per 10 metu buvo priimtas i 20 ligoniniu, esanciu dideleje sveikatos prieziuros sistemoje. Tyrejai isanalizavo ir savo medicinos, ir farmacijos irasus per si laika.

Autoriai pastebejo, kad 2 321 is siu pacientu pries ju ICH vartojo statinu. Kaip stacionarus, 425 (18,3%) is ju gavo statinu. Priesingai, is 1160 pacientu, kurie vartojo statinus kaip ambulatorinius pacientus, 391 (33,7%) statiku nenaudojo kaip ligonius.

Apskritai pacientams, kurie statikus gavo kaip stacionarius pacientus, buvo didesnes sveikatos pasekmes. Stacionare vartojanciu pacientu stacionare 30 dienu mirtingumas buvo 18,4%, palyginti su 38,7% pacientu, kurie nenaudojo statinu kaip pacientu.

Pacientai, gydantys statikus stacionare, 51,1 proc. Atveju isleido namuose arba umios reabilitacijos istaigoje, tuo tarpu tik 35 proc. Pacientu, kurie nebuvo gydyti statinais, tokiu budu buvo isleisti.

Ambulatoriniai statinu vartotojai, kurie veliau nutrauke statinu naudojima hospitalizuojant ICH, mirtingumo rodiklis buvo 57,8%, palyginti su 18,9% pacientu, kurie vartojo statinus pries ju hospitalizavima ir ju metu.

Statiku vartojimo nutraukimas taip pat sumazino tikimybe, kad pacientai issisklaidys per 30 dienu. Pacientai, kuriu statiku vartojimas buvo sustabdytas hospitalizuojant, buvo isleistas tik namuose arba 22,3 proc. Laiko reabilitacijos istaigoje, palyginti su 49,8 proc. Pacientu, kurie ir toliau vartojo statinus.

Tolesni statistines terapijos tyrimai

"Statino vartojimas yra susijes su geresniais rezultatais po ICH, o statino vartojimo nutraukimas siejamas su pablogejusiais rezultatais po ICH", - uzbaigti tyrimo autoriai. Nustatyta, kad si asociacija islieka ir po to, kai yra kontroliuojami kintamieji, tokie kaip medicininiai sutrikimai ir ICH sunkumas.

Autoriai pripazista, kad ju studijoje yra tam tikru apribojimu. Jie atliko retrospektyvu koorto tyrima, o kiekvienam pacientui nebuvo duomenu apie ICH sunkuma ar vaistu, kurie galejo tureti itakos pacientu rezultatams, naudojima. Taip pat nebuvo duomenu apie pacientu mirties priezastis.

Atliekant statistines bukles tyrimo ribojima, autoriai taip pat negalejo issiaiskinti, ar ilgesni laika reikia toliau vartoti statinu. Pacientu issiskyrimas nera tiesioginis funkciniu rezultatu ivertinimas, todel ju tikslas gali buti ne geriausias.

Sio tyrimo zurnale Dr. Marco Gonzalez-Castellon ir dr. Randolph Marshall is Columbia universiteto medicinos centro Niujorke teigia, kad pries statinu naudojima ir ICH diskusijas reikia issamiai istirti, nors tyrimas suteikia pakankamai duomenys, galintys informuoti apie pirmini ICH gydyma.

"Todel ju tyrimas reikalauja patvirtinimo busimoje kohortoje. Taciau dabar jis pateikia pakankamai irodymu, kad bent jau po 30 dienu nuo pradinio ivykio rekomenduojama bent jau testi statinu terapija po neimiloidinio ICH. Toliau nagrinejamas sis svarbus valdymo klausimas pagristas ".

Sis tyrimas yra naujausias papildymas vis daugiau tyrimu, susijusiu su statinu naudojimu. Anksciau Medicinos naujienos siandien pranese tyrime, kuriame istirta, ar statinai gali padeti pagreitinti zaizdu gijima po sirdies chirurgijos.

Botox injekcijos gali jus apsunkinti

Kosmetikos injekcijos, siekiant sumazinti varliu kojas, is tikruju gali palikti zmones jausmingus depresijos, atskleide naujas mazas tyrimas. Gydymas naudoja botulino toksina ir sumazina akiu raumenu stipruma, kuris padeda veido veidui formuoti sypsena. Tyrimo, kuri vede dr. Michael Lewis is psichologijos mokyklos, Kardifas, Velsas, seka 25 zmones, kurie buvo gydomi Botox veido linijomis ir istyre griztamojo veido ideja - kur musu isvaizda daro itaka musu nuotaikai.

(Health)

Tylenol Nedidelis perdozavimas galu gale gali tapti gyvybei pavojinga

Acetaminofenas (paracetamolis, tylenolis) gali tapti pavojingas gyvybei, jei kartotinai vartojate siek tiek daugiau nei reikia, Edinburgo universiteto mokslininkai ir Skotijos kepenu transplantacijos skyrius pranese Britanijos klinikines farmakologijos zurnale. Pacientas su simptomais gali patekti i ligonine, nezinodamas, kodel ir nedelsdamas pasakys, kad jie siek tiek perdozavo.

(Health)