Intensyvi medicinine terapija gali padeti isvengti insulto

Floridos universiteto atliktuose nacionaliniuose klinikiniuose tyrimuose tyrejai ir kolegos nustate, kad intensyvus gydymas gali buti patobulintas, kad butu uzkirstas kelias iprastam insulto tipui, o ne kartu su chirurgine operacija, pagal kuria atviras atviras arterijas. Nepaisant to, ar ilgalaikis sios ilgalaikes naudos pasitvirtinimas isliks, vis dar turi buti vertinamas.
Sio zmogaus tyrimo rezultatai bus paskelbti internete Naujosios Anglijos medicinos zurnalas treciadieni, rugsejo 7 d.
Mokslininkai paaiskino:

"Atsizvelgiant i lukescius, trumpalaike insulto ir su juo susijusios mirties rizika kai kuriais atvejais buvo du kartus didesne pacientams, kuriu sergantiems arterijams buvo padidinta balionine angioplastika ir stento ivedimas, palyginti su pacientais, kurie gavo tik medicinini gydyma. Nors 30 dienu rizika del stentavimo pacientu insulto, ilgalaikiai rezultatai gali buti palankesni ".

Kolegijos direktorius UF streso programoje Michael F. Waters, kartu su Brian L. Hoh, MD, William Merz medicinos kolegijos neurologines chirurgijos daktaras, vedes UF tyrimo dalis sake: "Nuo penkeriu metu, kas bus geriau - pacientai, kurie yra medicinoje valdomi, arba tie, kurie gavo stenta?"
Tyrejai taip pat sake:

"Sis tyrimas tures didele itaka klinikinei praktikai ir moksliniams tyrimams, nes jis yra pirmasis atsitiktiniu imciu insulto tyrimas, kuriuo atliekamas krutines stentavimas pries simptomini intrakranialine ateroskleroze, smegenu blokados sukelta insulta, kuris yra smegenu uzdegimo priezastis. Anksti rezultatai aiskiai rodo, kad intensyvus medicininis valdymas yra esminis sveikatos gerinimas. "

Walter Koroshetz, M.D., NIH Nacionalinio nervu ligu ir insulto instituto direktoriaus pavaduotojas, finansavo klinikini tyrima, teige:

"Sis tyrimas suteikia atsakyma i ilga klausima gydytoju - ka reikia padaryti, siekiant isvengti niokojancio antrojo smugio dideles rizikos zmonems. Nors technologiniai pasiekimai paskatino intracranial stentika, mes dabar suzinojome, kad bandydami dideleje grupeje sis konkretus prietaisas nesukele geresniu rezultatu sveikatai ".

Jungtineje Karalysteje insultas yra ketvirta pagrindine mirties priezastis, be pagrindines negalios priezasties. JAV yra kas 40 sekundziu, o pagal Amerikos sirdies asociacija apie 800 000 zmoniu per metus turi nauja ar pasikartojancia insulta. Kai kurios JAV pietryciu dalys kartu vadinamos insulto dirzu, nes padideja vidutinis insulto ir su insultu susijusiu mirciu skaicius.
Esami gydymo budai pacientams, kuriems yra simptomine intrakranialine ateroskleroze (insultas), gerai neveikia. Is tu, kurie patyre tokio tipo insulta, vienas ketvirtadalis turi kita 12 menesiu laikotarpi, o kitu metu insulto rizika tesiasi. Gydytojai nezino, koks yra geriausias gydymo kursas.
Norint tai suzinoti, UF tyrejai ir kolegos atliko klinikini tyrima, pavadinta "SAMMPRIS", 50 vietu visoje salyje, iskaitant Pietu Karolinos medicinos universiteto vadovo vieta. Zmogaus tyrime dalyvavo 451 dalyvis, vyresnis nei 30-80 metu amziaus. Visu smegenu arterijose jie susizeide bent 70%, o per pastaruosius 30 dienu patyre simptomu. Floridos universitetas isteige antra pagal dydi pacientu skaiciu is visu vietu per savo insulto programa, kuria Sveikatos prieziuros agenturos agentura paskyre issamiu insulto centru.
Pacientai buvo suskirstyti i dvi grupes: pirmojoje grupeje dalyviai buvo atsitiktinai paskiriami intensyviam gydymui, iskaitant nutraukima rukyti, vaistus nuo kraujo spaudimo, cholesterolio, diabeto ir kraujo kresuliu prevencijos. Kitoje grupeje dalyviai turejo tokia pat medicinine prieziura, kaip balionu angioplastika ir stento implantacija i paveikta smegenu arterija, siekiant pagerinti kraujo tekejima.
Per 30 dienu nuo idarbinimo tyrimo metu beveik 15% dalyviu, kurie gavo stentu, patyre insulta arba mire, palyginti su mazdaug 6% pacientu, vartojusiu medicinine terapija. Beveik visus metus isryskejo ryskus grupiu skirtumai, 21 proc. Dalyviu, kuriems buvo stentu, kuriems pasireiske neigiamas poveikis, palyginti su 12 proc. Medicinos grupeje.
Tyrejai pirmiausia mane, kad dalyviai, kurie gavo stentu, butu geresni, nes sekmingai naudojosi panasiomis proceduromis klinikineje praktikoje "UF" insulto programos "Shands" ir kitu medicinos centru metu.
Taciau del dideliu dvieju grupiu skirtumu tyrimo nepriklausoma saugos stebesenos institucija atmete nauja idarbinima. Tyrima atliekantys asmenys ir toliau stebes tuos, kurie anksciau buvo itraukti i kitus dvejus metus.
Jie paaiskino:

"Tai nera neiprasta, kad chirurginiai pacientai is pradziu turi daugiau komplikaciju, nes chirurgo invazyvumas kelia pavoju, nepriklausomai nuo gydomos ligos".

Uf College of Medicine mokslinis bendradarbis ir bendras tyrejas Hohas, kuris yra UF medicinos koledzo radiologijos ir neurologijos mokslu daktaras, sake:

"Tikrasis klausimas yra tai, ar pacientams naudinga ilgalaike nauda. Jei apie tai galvojote, kai zmones susirupine del insulto, svarbu ne tik ju pirmas menuo, todel laukiame, ilgalaikiai rezultatai bus. "

Laikui begant, chirurginiu metodu stento dizaino tobulinimas ir pagerinimas gali padeti pagerinti pacientu rezultatus.
Vaters sake:

"Tai tikrai nera galutinis teiginys valdant sia liga.Tai dar vienas galvosukis, kuris padeda vadovauti musu rankai. "

Parase Grace Rattue