Inkstu vezio prognoze: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Inkstu vezio diagnoze
2. Staging
3. Penkeriu metu isgyvenamumas

Inkstu vezys yra vienas is 10 labiausiai paplitusiu vezio atveju Jungtinese Valstijose.

Pasak Amerikos vezio draugijos, inkstu vezys JAV 2017 m. Tures itakos beveik 64 000 zmoniu. Yra 1,6 proc. Tikimybe, kad zmogus bus inkstu vezys per visa gyvenima.

Vidutinis inkstu vezio diagnozes amzius yra 64 metai, o liga sergantiems zmonems iki 45 metu yra reta.

Siame straipsnyje apzvelgiame inkstu veziu serganciu zmoniu perspektyvas, iskaitant diagnoze, ligos stadijas ir 5 metu isgyvenamuma.

Inkstu vezio diagnoze

Inkstu vezys diagnozuojamas naudojant ivairius testus ir irankius. Tai apima:

Laboratoriniai tyrimai

Gydytojas gali uzsisakyti slapimo tyrima, jei yra susirupinimas del inkstu vezio.

Tam tikri laboratoriniai tyrimai gali buti ipareigoti patikrinti inkstu vezi.

Analize urinais

Inkstu veziu serganciu zmoniu slapime daznai buna kraujas. Del to slapimas bus vertinamas del kraujo, kitu medziagu ar vezio lasteliu.

Kraujo meginiai

Atliekant bandymo procesa gali buti atliekami tam tikri kraujo tyrimai, pvz., Issamus kraujo tyrimas (CBC) ir kraujo cheminiai tyrimai.

CBC nustato, kiek kraujo kuneliu, baltuju kraujo kuneliu ir trombocitu yra organizme. Kai kuriais inkstu vezio atvejais gali buti per mazai ar per daug lasteliu. Zmones su inkstu veziu daznai yra anemijos, tai reiskia, kad jie neturi pakankamai raudonuju kraujo lasteliu.

Gydyti kraujo chemines medziagas galima patikrinti, kaip veikia inkstai ir kepenys. Taip pat atliekama tam tikru cheminiu medziagu, tokiu kaip kalcio, natrio, gliukozes chlorido ir bikarbonatu, kiekio tikrinimas.

Letines inkstu ligos simptomai, priezastys ir gydymasSpauskite cia, jei norite perskaityti apie letine inkstu liga.Skaityti dabar

Medicinos istorija ir egzaminas

Gydytojas atliks medicinos istorija ir asmens patikrinima, noredamas patikrinti, ar yra sutrikimu ar simptomu.

Papildomi testai bus uzsakyti, jei yra susirupinimas, kad gali buti inkstu vezys.

Radiologinis vaizdavimas

Tam tikri vaizdavimo tyrimai gali buti naudingi, jei norite suzinoti, kur yra vezys, jei jis issivysto, arba jei jis grizta.

Inkstu vezio diagnozavimui naudojamu radiologiniu vaizdu tyrimu pavyzdziai yra:

• Kompiuterio tomografija (CT scan), kuri naudoja rentgeno spindulius, kad fotografuotu kuna sluoksniais, nes CT masina sukasi aplink asmeni. Pries skenavima zmones daznai geria arba kontrasto daza gauna per vena, kad uztikrintu tinkama organu ir naviku matyma.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri naudoja magnetines radijo bangas fotografuojant kuna. Tiems, kurie turi sveika inksta, bandymas metu gadolinas yra gaunamas per vena siekiant gauti geresniu vaizdu.
• Pozitronu emisijos tomografija (PET scan), kuri gali parodyti vezi naudojant radioaktyvuji cukru. Zinoma, kad vezio lasteles absorbuoja daugiau radioaktyvaus cukraus negu sveikos lasteles. Sis testas nenaudojamas kaip standartinis inkstu vezio diagnozavimas.
• Intravenine pielograma (IVP), kuri apima rentgeno spinduliu ir dazikli, kuris yra injekuojamas. Sis testas taip pat nera daznai naudojamas inkstu vezio diagnostikai.
• Angiografija gali buti rekomenduojama atskirai arba naudojant MR arba CT scan. Angiografas naudoja kontrastini dazikli, rentgeno spindi ir kateteri, kuris iterpiamas i kojos arterija, kad pasiektu inkstu inkstu arterija.
• Krutines rentgeno spinduliai gali buti naudojami norint nustatyti, ar inkstu vezys plisti i plaucius.
• Kaulu nuskaitymas yra naudingas norint suzinoti, ar vezys pasklido i kaulus, ir atliekamas naudojant radioaktyvia medziaga ir specialia kamera.

Ultragarso yra kitas vaizdo gavimo testas, kuris gali buti naudojamas. Vietoje spinduliuotes jis naudoja garso bangas, kad ivertintu, ar inkstu mase yra kieta, skysta, ar vezine.

Biopsija

Inkstu veziui ivertinti gali buti naudojama biopsija.

Nors nedaznai, inkstu veziui ivertinti rekomenduojama atlikti biopsija. Labiau tiketina, kad bus naudojamas patvirtinti vezio buvima.

Biopsijos metu lasteliu meginys is inksto bus apziurimas mikroskopu. Yra dvieju tipu biopsija, naudojama patikrinti inkstu vezi:

• Smulkioji adatos aspiracija: Nedidelis lasteliu meginys pasalinamas is teritorijos, naudojant siurbima. Tai atliekama per oda, naudojant plona adata prie svirksto.
• Adatu serdies biopsija: Siuo metodu pasalinamas didesnis lasteliu pavyzdys. Tai atliekama per oda, naudojant storesne adata, kad butu sukurtas cilindro dydzio meginys, kuris kelia susirupinima.

Gydymo metu gali buti atliekamos biopsijos, naudojant vaizdo apdorojimo pagalba, naudojant ultragarsa arba kompiuterine nuskaityma.

Po to, kai gaunamas eminys, jis vertinamas mikroskopu. Vezio atvejais jam suteikiamas laipsnis, zinomas kaip Fuhrman laipsnis, kad padetu nustatyti, kiek pazenges vezys yra ir kokia bus prognoze.

Staging

Tai, kas vadinama vezio nustatymu, padeda nustatyti, kiek isplito vezys, o tai lemia gydymo galimybes ir prognozes.

Norint nuspresti del vezio stadijos, pirmiau mineti testai gali buti naudojami proceso metu.

Inkstu veziui apibudinti naudojami du budai: klinikinis ir patologinis gydymas.

• Klinikinis etapas: Gydytojai daznai gali nustatyti inkstu vezio stadija, naudodami asmens fizinio egzamino, laboratoriniu tyrimu ir vaizdo gavimo rezultatus. Tai vadinama klinikiniu etapu.
• Patologinis etapas: Be klinikiniu stadiju, be operacijos isvadu, taip pat naudojama informacija, iskaitant proceduros metu pasalinto audinio mikroskopini ivertinima. Tai yra pats tiksliausias budas nustatyti inkstu vezi.

Yra injekcijos i inkstus vezys:

• Amerikos Jungtinio vezio komiteto (AJCC) TNM sistema
• Kalifornijos universiteto Los Andzelo (UCLA) integruota staging sistema

TNM staging sistema naudoja apibendrinta informacija apie naviko informacija ir ja apraso Amerikos vezio draugija:

• T nurodo pagrindinio (pirminio) dydzio navikas ar ji isaugo i artimiausias teritorijas.
• N apibudina sklaidos masta netoli (regiono) limfos mazgai. Limfmazgiai yra mazos pupeliu dydzio imunines sistemos lasteliu kolekcijos, kurioms pirmiausia pasklinda vezys.
• M rodo, ar vezys plinta (metastazuotas) i kitas kuno dalis. (Dazniausiai pasklidimo vietos yra plauciuose, kauluose, kepenyse, smegenyse ir tolimuose limfmazgiuose.)

Tai nera AJCC injekcijos sistema, naudojama inkstu dubens veziui gydyti.

UCLA integruotoji staging sistema naudoja etapa, Fuhrman klase ir bendra sveikata, kad zmones butu suskirstyti i rizikos grupes. Sios rizikos grupes yra mazos, tarpines ir dideles rizikos grupes.

Penkeriu metu isgyvenamumas

Islikimas grindziamas keliais skirtingais veiksniais, o kai sie veiksniai nebebus rodomi, galima tiketis geros prognozes.

Nacionalinis vezio institutas 5 metu isgyvenamuma apibrezia kaip procenta zmoniu, kurie vis dar gyvena 5 metus po diagnozes ar iprasto gydymo.

Isgyvenimas grindziamas keliais veiksniais. Be inkstu vezio stadijos, kiti veiksniai, turintys itakos isgyvenamumui, yra sie:

• didelis kraujo laktatdehidrogenazes (LDH) kiekis kraujyje
• didelis kalcio kiekis kraujyje
• mazos raudonuju kraujo kuneliu
• dvi ar daugiau vezio susirgimu
• maziau nei 1 metai nuo diagnozes iki sisteminio gydymo
• blogas veiklos bukle

Gera prognoze tikimasi, kai zmogus nerodo jokiu anksciau nurodytu veiksniu. Manoma, kad tarpine prognoze bus viena ar dviem veiksniais, o trys ar daugiau veiksniu yra prastesnes prognozes.

5 metu isgyvenamumas inkstu veziui yra pagristas keliais anksciau minetais veiksniais, kuriuos Amerikos vezio draugija isdeste etapais:

Etapas	5 metu isgyvenamumas
1	81 proc
2	74 proc
3	53 proc
4	8 proc

Perspektyva ir susidorojimas

Ilgalaikio asmens perspektyvos po to, kai yra diagnozuota inkstu vezys, tiketina, bus nustatyta ligos stadijos ir jos atsako i gydyma.

Zmonems gali buti naudinga kalbetis su savo gydytojais apie ilgalaikes perspektyvas, gyvenimo budu patarimus ir sprendimo strategijas.