Leptospiroze: ko jums reikia zinoti

Turinys

1. Gydymas
2. Simptomai
3. Diagnoze
4. Tipai
5. Prevencija
6. Perdavimas
7. Priezastys

Leptospiroze yra gana reta bakterine infekcija, kuri veikia zmones ir gyvunus. Tai gali praeiti is gyvunu i zmones, kai neuzdarineja odos pertrauka salycio su vandeniu ar dirvozemiu, kur yra gyvunu slapimas.

Keletas rusiu Leptospira bakteriju gentis sukelia leptospiroze. Tai gali pasireiksti tokiomis salygomis kaip Weilo liga ar meningitas, kuris gali buti mirtinas.

Salyga paprastai nevyksta is vieno asmens i kita.

Bakterijos gali patekti i organizma per atviras zaizdas, akis ar gleivines. Gyvunai, perduodantys infekcija zmonems, yra ziurkes, skunks, oposumai, lapes ir rakonai.

Leptospiroze dazniau pasireiskia atograzu rajonuose, kur Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) numato, kad kiekvienais metais kas 100 000 zmoniu patiria 10 ar daugiau zmoniu.

Vidutiniskai klimato salygomis tai, greiciausiai, kinta nuo 0,1 iki 1 is 100 000 zmoniu. Epidemija gali paveikti 100 ar daugiau per 100 000 zmoniu.

Zmones, keliaujantys i atograzu rajonus, turi didesne ekspozicijos rizika.

Gydymas

Leptospiroze yra bakterine infekcija.

Lengviems atvejams gydytojas gali skirti antibiotikus, tokius kaip doksiciklinas ar penicilinas.

Pacientams, sergantiems sunkiu leptospiroze, reikes praleisti laika ligonineje. Jie gaus antibiotikus i vena.

Priklausomai nuo to, kokie organai veikia leptospiroze, asmeniui gali prireikti ventiliatoriaus, kuris padetu jiems kvepuoti.

Jei jis veikia inkstus, dialize gali prireikti.

Intraveniniai skysciai gali uztikrinti hidratacija ir butinas maistines medziagas.

Ligonines bukle gali svyruoti nuo keliu savaiciu iki keliu menesiu. Tai daugiausia priklauso nuo to, kaip pacientas reaguoja i gydyma antibiotikais, ir kaip griezta infekcija pazeidzia ju organus.

Nestumo metu leptospiroze gali paveikti vaisius. Kiekvienas, kuris turi infekcija nestumo metu, turi praleisti laika ligonineje stebeti.

Simptomai

Leptospirozes pozymiai ir simptomai paprastai buna staiga, apie 5-14 dienu po infekcijos. Pasak CDC, inkubacijos laikotarpis gali buti nuo 2 iki 30 dienu.

Lengvas leptospiroze

Karsciavimas yra ankstyvas leptospirozes pozymis.

Lengvos leptospirozes pozymiai ir simptomai yra sie:

• karsciavimas ir saltkretis
• kosejimas
• viduriavimas, vemimas ar abu
• galvos skausmas
• raumenu skausmas, ypac nugaros ir verseliu
• berimas
• raudonos ir sudirgusi akys
• gelta

Dauguma zmoniu per savaite atsigauna be gydymo, bet mazdaug 10 proc. Isgyvena sunku leptospiroze.

Sunkus leptospiroze

Sunkios leptospirozes pozymiai ir simptomai atsiranda po keliu dienu, kai isnyko lengvo leptospirozes simptomai.

Simptomai priklauso nuo to, kurie gyvybiskai svarbus organai. Tai gali sukelti inkstu arba kepenu nepakankamuma, kvepavimo sutrikimus ir meningita. Tai gali buti mirtini.

Sirdis, kepenys ir inkstai

Jei leptospiroze paveikia sirdi, kepenis ir inkstus, zmogus patirs:

• nuovargis
• nereguliarus, daznai greitas, sirdies plakimas
• raumenu skausmai
• pykinimas
• kraujagysles is nosies
• skausmas krutineje
• slegiantis
• blogas apetitas
• ranku, koju ar kulksniu patinimas
• nepaaiskinamas svorio kritimas
• gelta, matuojama akiu baltuju, liezuvio ir odos gelta

Be gydymo, tai gali sukelti gyvybei pavojinga inkstu nepakankamuma.

Smegenys

Jei jis veikia smegenis ar nugaros smegenis, gali issivystyti meningitas, encefalitas ar abu.

Meningitas yra smegenu ir nugaros smegenu dangalo membranos infekcija, o encefalitas - smegenu audinio uzdegimas. Abi salygos turi panasiu pozymiu ir simptomu.

Tai gali buti:

• sumisimas ar dezorientacija
• mieguistumas
• traukuliai ar traukuliai
• aukstas karsciavimas
• pykinimas
• fotofobija arba jautrumas sviesai
• fiziniu judesiu problemos
• kietas kaklas
• nesugebejimas kalbeti
• vemimas
• agresyvus ar neiprastas elgesys

Negydomas meningitas ar encefalitas gali sukelti rimta smegenu pazeidima ir gali buti pavojingas gyvybei.

Plauciai

Jei jis paveikia plaucius, zmogus negali kvepuoti.

Zenklai ir simptomai:

• aukstas karsciavimas
• slegiantis
• kraujo kresejimas

Sunkiais atvejais gali buti tiek kraujo, kad asmuo kvepuoja.

Diagnoze

Sunku diagnozuoti ankstyva, lengva leptospiroze, nes simptomai gali buti panasus i gripo ir kitu iprastu infekciju atvejus.

Jei gydytojas itaria sunku leptospiroze, pacientas gali atlikti specifinius diagnostinius tyrimus. Galimi ivairus testai. Kai kuriais atvejais bandymus gali tekti pakartoti, kad patvirtintumete rezultata.

Gydytojas paklaus, ar neseniai vyko kelione, ypac tose srityse, kuriose leptospiroze yra iprasta.

Jie gali paklausti, ar asmuo:

• plaukioja ezere, tvenkinyje, kanale ar upe
• bendravo su bet kokia veikla, kuri ivyko skerdykloje, ukyje ar susijusi su gyvunu prieziura
• galejo kontaktuoti su gyvunu slapimu ar krauju

Keletas kraujo ir slapimo tyrimu gali patvirtinti arba paneigti leptospiroze.

Jungtinese Amerikos Valstijose leptospiroze yra ligos, apie kuria reikia pranesti. Gydytojas privalo informuoti atitinkamas sveikatos prieziuros institucijas, jei asmens diagnoze patvirtina infekcija.

Ka reikia zinoti apie Laimo ligaZmones, kurie uzsiima lauko veikla, taip pat turetu zinoti apie Laimo liga, kuria gali perskaityti erkes. Suzinoti daugiau.Skaityti dabar

Tipai

Yra du pagrindiniai leptospirozes tipai.

Lengvas leptospiroze: Tai sudaro 90 procentu atveju. Simptomai yra raumenu skausmas, saltkretis ir galvos skausmas.

Sunkus leptospiroze: 5-15% atveju gali pasireiksti sunkiu leptospiroze.Jei bakterija uzkrecia kepenis, inkstus ir kitus pagrindinius organus, gali atsirasti organu nepakankamumas, vidinis kraujospudis ir mirtis.

Ligu kontroles ir prevencijos centrai (CDC) nustato, kad mirtingumas nuo 5 iki 15 procentu yra sunkus ligonis.

Veiksmingai ir laiku gydant, leptospiroze yra sunkesne.

Labiau linke susirgti sunkia leptospiroze dazniausiai buna tie, kurie jau serga, pvz., Pneumonija, jaunesniems nei 5 metu asmenims ir vyresnio amziaus zmonems.

Kas yra rizikingas?

Geriamojo upes vanduo be jo verdancio arba cheminio apdorojimo padidina leptospirozes ir kitu ligu rizika.

Leptospiroze yra labiau paplitusi tropiku klimatu, taciau ji taip pat gali atsirasti skurdesnese didziuju besivystanciu saliu, kurios nera atograzu regionuose, miestuose.

PSO duomenimis, rizika yra didesne pernelyg didelio krituliu kiekio ir potvyniu atvejais.

Bakterija klesteja karstoje ir dregnoje aplinkoje. Jis paprastai buna atsitiktinis, o ne nuolatinis.

Leptospiroze dazniau pasitaiko:

• Pietu ir Pietryciu Azija
• Australija
• Karibai ir Centrine Amerika
• Andai ir atograzu Lotynu Amerika
• Rytu Afrikos i pietus nuo Sacharos

Turizmo vietose, kur kartais kyla leptospiroze, yra Naujoji Zelandija, Australija, Havajai ir Barbadosas.

Del potvynio padideja protrukio pavojus. Jei del klimato pokyciu atsiranda daugiau potvyniu visame pasaulyje, leptospiroze gali tapti labiau paplitusi.

Leptospiroze Jungtinese Amerikos Valstijose

Pasak CDC, kasmet Jungtinese Amerikos Valstijose, daugiausia Puerto Rike ir Havajuose, kasmet patiria apie 100-150 atveju. Daugiausia atveju buvo 1998 m., Kai buvo aptikta 775 zmoniu.

Tokiose salyse kaip JAV, turintiems issivysciusia infrastruktura, labiausiai gresia pavojus:

• nuoteku darbuotojai
• ukininkai ir zemes ukio darbuotojai, kurie reguliariai bendrauja su gyvunais arba uzkrestu vandeni ar dirvozemi
• naminiu gyvuneliu parduotuviu darbuotojai ir veterinarai
• skerdyklos darbuotojai ir mesos tvarkytojai
• pramoginiu vandens sporto dalyviai, pvz., buriuotojai ar baidares
• karinis personalas

Del veiksmingos sveikatos prieziuros mirciu skaicius issivysciusiose salyse yra daug mazesnis nei neturtingose ??salyse.

Prevencija

Jei jus einate atograzu atostogu, kur tikites vandens sporto, pasitarkite su gydytoju del atsargumo priemoniu.

Keletas priemoniu gali padeti sumazinti leptospirozes rizika, ypac tu, kuriu laisvalaikio ar darbo veikla didina ju rizika.

Vandens sportas: Nepatropinese, issivysciusiose salyse, tokiose kaip JAV, leptospirozes rizika yra labai maza ir daugumai zmoniu nereikia vengti vandens sporto.

Taciau tie, kurie atlieka vandens sporta kaip atostogu nuotykius ir reguliariai plaukioja gelame vandenyje, turetu imtis tam tikru atsargumo priemoniu.

Vienas is ju - isitikinti, kad bet kokie odos gabalai yra padengti vandeniui atsparia padazu.

Tai gali apsaugoti nuo ivairiu infekciju, iskaitant hepatitu A ir giardiaze.

Po maudymosi gelynuose vandenyse gerai nuvalyti.

Poveikis darbo vietoje: Tie, kurie dirba su gyvunais arba potencialiai uzterstu vandeniu ar dirvozemiu, turi deveti apsauginius drabuzius ir laikytis vietiniu arba nacionaliniu taisykliu ir nuostatu.

Jiems gali tekti deveti pirstines, kaukes, batus ir akinius.

Keliones ir turizmas: Zmones, kurie keliauja i vietoves, kuriose yra leptospiroze, turetu imtis siu veiksmu:

• Venkite maudytis grynu vandeniu.
• Gerkite tik isvirta vandeni arba uzdaryta buteliuka.
• Isvalykite ir padengti bet kokias odos zaizdas vandeniui nepralaidziu padazu.

Atsakymas nelaimes atveju: Avariniu situaciju darbuotojai ar kariuomene nelaimiu zonose gali imtis antibiotiku kaip atsargumo priemone.

Kiti patarimai

Kiti patarimai, kaip isvengti leptospirozes, yra: kur:

• kenkeju, ypac grauziku, kontrole
• prausdamas rankas su muilu ir vandeniu, po gyvunu ir gyvunines kilmes produktu tvarkymo
• vengti paliesti mirusius gyvunus plikomis rankomis
• kaip galima greiciau valykite visas zaizdas ir padengdami jas vandeniui nepralaidziais tvarsciais
• jei reikia, deveti apsauginius drabuzius darbe
• vengti baidymo, plaukimo ar kitokio salycio su upemis, upemis ir ezero vandeniu, ypac po potvyniu, arba du kartus is karto po poveikio
• vengti kontakto su ar suvartoti viska, kas liecia potvynio vandeni
• isvengti geriamojo vandens is upiu ir ezeru, nebent jis buvo virinamas ar chemiskai apdorotas
• uztikrinti, kad sunys butu skiepijami nuo leptospirozes

Perdavimas

Zmones gali uzsikresti:

• geriamojo uztersto vandens
• nesuvynioti gabalai ar zaizdos, kurios lieciasi su uzterstu vandeniu ar dirvozemiu
• akys, nosis ar riebalai lieciasi su uzterstu vandeniu ar dirvozemiu
• reciau, kontaktuoja su uzkresto gyvuno krauju

Infekcija retai pasitaiko tarp zmoniu, taciau tai kartais gali atsirasti lytiniu santykiu metu ar maitinant krutimi.

Priezastys

The Leptospira bakterijos gali egzistuoti rakonuose, siksnosparniams, avims, sunims, pelems, ziurkems, arkliams, galvijams, buivolams ir kiaulems.

Bakterijos gyvena gyvunu inkstus ir issiunciamos per slapinima, uzkresdamos dirvozemi ar vandens tiekima.

Bakterijos menesius gali likti dirvozemyje ar vandenyje.

Klausimas:

As einu i kelione i atograzu rajona, kuriame tikiuosi, kad galesite vaikscioti raftingu ir kitais vandens sportu. Kokiu atsargumo priemoniu galiu imtis?

A:

Geriausias budas uzkirsti kelia infekcijai leptospiroze yra isvengti kontakto su vandens telkiniais tose vietose, kuriose leptospiroze yra iprasta.

Taciau, jei planuojama vykdyti veikla, susijusia su vandens telkiniais, CDC sako, kad keliautojas gali viena karta per savaite vartoti geriamaji antibiotika, vadinama doksiciklinu, siekiant uzkirsti kelia sios bakterijos infekcijai.

Profilaktika turetu buti pradeta praejus 1-2 dienoms iki nustatyto vandens poveikio.

Kreipkites i gydytoja, jei sis vaistas yra rekomenduojamas pries kelione.

Daniel Murrell, MD Atsakymai atspindi musu medicinos ekspertu nuomones. Visas turinys yra grieztai informatyvus ir neturetu buti laikomas gydytojo patarimu.