Ilgalaikis senesni antiepilepsiniai vaistiniai preparatai, susieti su arteriju kietejimu

Pagal naujus tyrimus, paskelbtus 2008 m Epilepsija Tarptautines liaudies pries epilepsijos (ILAE) zurnale, epilepsijos sergantiems pacientams, kurie ilga laika gydomi senesnes kartos antiepilepsiniais vaistiniais preparatais (AED), gali padideti aterosklerozes, bendrojo sutrikimo, vadinamo arteriju sustiprejimu, rizika. Tyrimas parode, kad kraujagysliu rizika is esmes susijusi su AED monoterapijos trukme.
Nors dauguma pacientu, serganciu epilepsija, gauna gerus gydymo rezultatus, daugiau nei 30% epilepsijos serganciu pacientu, nepaisant gydymo AED, ir toliau turi traukuliu (atspariu epilepsija). Sie pacientai reikalauja ilgalaikio ar net visa gyvenima trunkancio AED gydymo. Taciau ilgalaikis gydymas gali sukelti diabeta, skydliaukes sutrikimus, psichiatrines problemas ir nepageidaujamas reakcijas i vaista. Ankstesni tyrimai rodo, kad vyresnes kartos AED, tokios kaip karbamazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis ir valproine rugstis, gali keisti medziagu apykaita ir taip prisideti prie kraujagysliu rizikos padidejimo.
Svinas autorius dr. Yao-Chung Chuang is Kaohsiungo Chang Gungo ligonines memorialines ligonines Taivanyje ir jo komanda nusprende palyginti ivairiu kategoriju AED monoterapijos aterosklerozes vystymosi ilgalaiki poveiki, del kurio dalyvavo 160 suaugusiu epilepsijos pacientu, kuriems buvo atlikta AED daugiau kaip 2 metu monoterapija kartu su 60 sveiku kontroliniu preparatu. Siekiant ismatuoti dalyviu bendraja miego arterijos (CCA) intimos terpes stori (IMT), tyrejai naudojo ultrasonografija, priemone, ivertinancia aterosklerozes masta.
Dr. Chuangas pakomentavo:

"Musu tyrime nustatyta, kad sergantiems epilepsija sergantiems pacientams, kuriems buvo ilgalaikis monoterapija su fenitoinu, karbamazepinu ir valproine rugstimi, zymiai padidejo CCA IMT matavimai. Sie pasikeite kraujotakos zymekliai, kuriu metu pasireiske ilgalaikis AED gydymas, gali pagreitinti aterosklerozes procesa."

Tyrimo rezultatai parode teigiama koreliacija tarp CCA IMT ir gydymo AED trukme.
Be to, mokslininkai taip pat istyre konkrecius kraujagysliu rizikos veiksnius, susijusius su AED terapijos tipais. Jie atrado, kad epilepsija sergantiems pacientams, kurie ilga laika vartojo karbamazepina ar fenitoina, padidejo cholesterolio ir amino rugsciu kiekis, bendras homocisteinas (tHcy), taip pat sumazejo folatu kiekis; Visa tai padidina nepageidaujamu sirdies ir kraujagysliu bei cerebrovaskuliniu reiskiniu rizika. Tiems, kurie buvo gydomi valproine rugstimi, nustatyta, kad padidejusi slapimo rugsties, tHcy ir tiobarbiturines rugsties reaktyviuju medziagu (TBARS), del kuriu padideja aterosklerozes rizika, autoriai teigia, gali buti pagrista oksidaciniais mechanizmais.

Autoriu pabreztina, kad pacientu, serganciu epilepsija, kuriems reikalingas ilgalaikis AED gydymas, pasirinkimas turi buti kruopsciai parinktas, ypac vyresnio amziaus pacientams ar pacientams, kuriems yra didele kraujagysliu reiskiniu rizika.

Vadovas mokslininkas dr Chuang apibendrino:

"Musu isvados rodo, kad naujesnes AED, tokios kaip lamotriginas, gali sumazinti medziagu apykaitos sutrikimus ir taip sumazinti aterosklerozes rizika, kuria sukelia ilgalaikis AED gydymas."

Parase Petra Rattue