Ilgalaikis pasikartojancio insulto pavojus yra nepakankamas

Mazo insulto ar mini insulto, kurie anksciau nesusije su komplikacijomis, isgyvenamieji paprastai issiskiria is antrinio insulto prevencijos paslaugu. Taciau nauji tyrimai rodo, kad sie zmones ilgiau nei 5 metus po pradinio ivykio islieka ilgiau trunkantys insulto, sirdies smugio ir mirties atvejai.
Naujas tyrimas rodo, kad isgyvenimas po insulto ir minimalus insultas yra ilgalaikio rizikos zenklas, kuris rodo, kad reikia mazinti rizika.

Tyrima atliko vyresnysis autorius Dr. Richard Swartz, neurologas Sunnybrook sveikatos mokslu centre Ontarijo, Kanadoje. Ju isvados buvo paskelbtos 2008 m CMAJ.

Insultas yra penktoji pagrindine mirties priezastis Jungtinese Amerikos Valstijose, del kurios kasmet mirsta daugiau kaip 130 000 mirciu. Kiekvienais metais daugiau kaip 795 000 JAV suaugusiuju turi insulta, ir apie 185 000 is ju daro itaka asmenims, kurie anksciau sirgo insultu.

Remiantis kai kuriais tyrimais, pasikartojancio insulto rizika kaupiasi anksti po pradinio insulto ar mini insulto, arba trumpalaikio iseminio atakos (TIA), kuris paprastai buna per pirmasias 90 dienu. Del sios priezasties 90 dienu laikotarpis po insulto ar TIA buvo antrines prevencijos strategijos demesys tiek moksliniu tyrimu, tiek klinikineje praktikoje.

Gyventoju skaiciaus tyrimai parode, kad ilgalaikeje perspektyvoje, be dideliu trumpalaikiu pavoju, pakartotiniu insulto ir mirties rizika islieka didesne, o 5 ir 10 metu rizika yra 18 proc. Ir 44 proc. atitinkamai po pradinio insulto ar TIA.

"Esant realiam poreikiui islaikyti rizikos mazinimo strategijas, medicinine pagalba ir sveiko gyvenimo budo pasirinkima per ilgus metus, netgi po lengvo pirminio ivykio, reikia is tikruju", - sako dr. Swartzas.

Nors ankstyvo didelio rizikos laikotarpio laikotarpiu yra duomenu apie nepageidaujamu reiskiniu pavojaus vertinimus, nera duomenu, kuriais butu galima apibudinti ilgalaike rizika asmenims, kuriems anksciau nera sunkumu po insulto ar TIA.

Keli gimdymai susije su geresniu insulto atsigavimuNeseniai atlikti tyrimai parode, kad gimdymas kelis kartus gali pagerinti asmens insulto atkurimo patirti.Skaityti dabar

Dr. Swartz ir grupe sieke nustatyti ilgalaike rizika tarp pacientu, kurie isgyveno po pradinio iseminio insulto, ir kuriems 90 dienu po pasalinimo is neatideliotinos pagalbos skyriaus ar ligonines nebuvo jokiu papildomu nepageidaujamu reiskiniu.

Ilgalaikio pavojaus insulto isgyvenimo zymuo

Tyrime buvo gauti duomenys is 26 366 pacientu, kurie nuo 2003 m. Liepos men. Iki 2013 m. Kovo men. Buvo isgere is regioniniu insulto centru Ontarijo po pirmojo 90 dienu insulto ar TIA be komplikaciju.

Sie atvejai atitiko 263 660 kontroliniu dalyviu, ty tu, kurie patyre insulta, pagal amziu, lyti ir geografine vieta.

Mokslininkai nustate, kad grupe, kuri anksciau nesusidure su komplikacijomis, turejo daug didesne ilgalaikiu komplikaciju rizika nei kontrolines grupes.

Iki praejusiu metu pradzioje 9,5 proc. Pacientu po insulto patyre nepageidaujama reiskini, tokia kaip kitas insultas, sirdies smugis, ilgalaike prieziura arba mirtis. Asmenu, kurie patyre nepageidaujamus reiskinius, dalis 3 metu laikotarpiu padidejo iki 23,6 proc., O 5 metu - 35,7 proc.

"Sie duomenys rodo ilgalaikio keisti rizika, pvz., Padidejusi kraujospudi, stebint ir gydant nereguliarus sirdies ritmas, mesti rukyti ir fizini aktyvuma".

Dr Richard Swartz

Ilgalaikes rizikos mazinimo strategijos gali apimti sirdies reabilitacijos programas, kurios yra pritaikytos nutekejusiems nuo insulto ir skirtos metu, o ne menesius po ju insulto. Ilgalaikis valdymas taip pat gali buti itrauktas i pirmine sveikatos prieziura.

"Del insulto isgyvenusiu ar TIA ilgalaikio pasikartojancio insulto rizikos buvo ypac didelis, o tai rodo, kad insulto pasikartojimas yra svarbiausias pakeiciamas rezultatas", - teigia mokslininkai.