Mamografija plius papildomas atranka geriau kruties vezio aptikimui

Tyrimas paskelbtas balandzio 4 d JAMA rodo, kad ultragarso ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) be metines mamografijos padidina kruties vezio aptikimo dazni moterims, kurioms yra didesne kruties vezio rizika ir tankus krutu audinys.
Mokslininkai raso:

"Metine ultragarso tyrimas gali aptikti mazas, negriztamai neigiamas kruties vezio atvejus, kurie nematomi mamografijoje. Magnetinio rezonanso tomografija gali atskleisti papildomas kruties veziu, kuris buvo praleistas tiek mamografijos, tiek ultragarsu."

Tyrima atliko Wendie A. Berg, MD, Ph.D., kuris anksciau dirbo Amerikos koledze Radiologijos vizualizavimo tinklas, Filadelfija ir jos komanda, siekiant nustatyti, ar MRI ir ultragarsu papildomas vezio nustatymas moterims padidejusi kruties vezio rizika.
Tyrime dalyvavo 2 809 moterys, turincios padidejusi vezio rizika, ir tankios krutys 21 vietoje. Dalyviai, kuriu vidutinis amzius buvo 55 metai, buvo suskirstyti i tris kasmetines nepriklausomas ekranas su ultragarsu ir mamografija atsitiktine tvarka.
Beveik 54% dalyviu turejo asmenine kruties vezio istorija. Po triju abu atrankos etapu 612 is 703 dalyviu, kurie nusprende atlikti MRT, pateike issamius duomenis.
2,662 dalyviai atliko 7 473 mamografinius ir ultragarsinius tyrimus, is kuriu 110 dalyvavo 111 kruties vezio atveju.
Tyrejai nustate, kad mamografija nustate, kad Mamografija nustate 59 vezi (53%), is ju 32 vezio atvejai (29%) tik ultragarsu, 33 vezys (30%) tik mamografija ir 9 vezys (8%) - tik ultragarso ekranuose ir mamografijoje nepavyko aptikti vezio.
10% vezio (11) nebuvo aptikta jokio vaizdo gavimo ekrano. MRT sub-tyrime 16 is 612 moteru buvo diagnozuota kruties vezys.
Tarp 4 814 ligos atveju ekranuose 75 pacientai buvo diagnozuoti vezi antra ir trecia metus kartu. Palyginus vien tik su mamografija, papildomas ultragarsinis skausmas buvo aptiktas kiekviena karta kasmet:

• 5.3 vezys per 1000 moteru per pirmuosius metus
• 3.7 vezys, tenkantis 1000 moteru, per dvejus ir trejus metus

Vidutiniskai 4,3 vezio atvejai 1000 moteru kiekviename is triju metiniu patikrinimu ratu.

Mokslininkai nustate, kad MRI tyrimas taip pat padidino vezio aptikima 14,7 is 1000 moteru.
127 mamografijos ekranai buvo reikalingi 1 vezio aptikimui, 68 papildomu MRI ekranu skaicius po neigiamos mamografijos ir ultragarso tyrimo rezultatu bei 234 papildomos ultragarsines operacijos.
Tyrejai daro isvada:

"Nepaisant to, kad padidejes jautrumas, MRI tyrimas, o ne ultragarsinis tyrimas, skirtas mamografijai platesnese moteru populiacijose, kurioms budinga vidutine rizika su tankiomis krutinemis, gali buti netinkama, ypac kai dabartiniai dideli klaidingai teigiami rodikliai, sanaudos ir mazeja MR tolerancija. laikomas."

Parase Grace Rattue