lt.3b-international.com
Marcus Gunn mokinys: priezastys, diagnoze ir gydymas
Turinys
- Simptomai ir tipai
- Priezastys
- Diagnoze
- Gydymas
Sis atsakymas rodo, kad regos nervo ar tinklaines yra disfunkcija ar liga. Tai yra santykinio aferentinio mokinio defekto tipas (RAPD).
Pasibaigus ryskiai sviesai, iprastas mokinys susitrauks ar sumazes. Kita vertus, Marcus Gunn mokinys toliau pleciasi, o jo du mokiniai tampa skirtingais dydziais.
Su Marcus Gunn mokiniu asmeniskai nera jokio pavojaus, taciau bukle gali parodyti kitas akiu problemas, kurias gali tekti gydyti.
Simptomai ir tipai
Su Marcus Gunn mokiniu mokiniai gali neatspindeti, kaip tikimasi, sviesoje arba tokiu paciu budu kaip vienas kitas.
Marcus Gunn mokinys yra pavadintas Roberto Marcuso Gunno, Skotijos oftalmologo nuo 1800 m.
Kazkas su Marcus Gunn mokiniu gali pateikti skunda del regejimo sutrikimu vienoje akyje. Gydytojas tures nustatyti, ar neatitikima sukelia Marcus Gunn mokinys, ar katarakta ar kita ne RAPD salyga.
Yra ivairiu tipu RAPD, taip pat ne RAPD salygos, kurios gali sukelti Marcus Gunn mokinio simptomus:
- Nera RAPD: Yra keletas kitu salygu, pvz., Hippuse (svyravimai mokinio dydzio) ir nereaktyvus mokiniai, del kuriu sunku pastebeti RAPD.
- Lengvas RAPD: Paveiktas moksleivis turi silpna pradine sustingima, pries issiplesdamas iki didesnio dydzio.
- Vidutinis RAPD: Paveiktas moksleivis rodo stabilu arba nepakitusia susiaurejimo lygi, pries issipletus ji iki didesnio dydzio.
- Sunkus RAPD: Paveiktas mokinys is karto issiplete iki didesnio dydzio.
Priezastys
Poveikis turintis moksleivis, kuris greitai issiplete esant ryskiai sviesai, gali rodyti sunku RAPD.
Yra daug Marcus Gunno mokinio priezasciu, iskaitant:
- vienasale optine neuropatija, dazniausiai sukelianti regos netekima
- optinis neuritas
- stipri glaukoma, kuri gali sugadinti regos nerva
- traumine optine neuropatija, iskaitant tiesiogine akiu trauma, orbitaline trauma ir galvos traumas, kurie zaloja regos nerva
- regos nervo navikas, kuris yra retas
- orbitos ligos, tokios kaip optinis nervas, atsirandantis del skydliaukes sukelto orbitopatijos, orbitiniu naviku ar kraujagysliu malformaciju
- optine atrofija arba regos nervo degeneracija
- regos nervu infekcijos ar uzdegimas
- sunki isemine tinklaines liga, tokia kaip isemine centrine tinklaines venu okluzija, centrine tinklaines arterijos uraganizacija arba pjautuvine lasteliu retinopatija
- tinklaines atskyrimas
- sunki vienakryptis makulos degeneracija
- tinklaines infekcija
- sunki tingine akis, kitaip vadinama ambliopija
Diagnoze
Kai sviesa sviecia i normalu funkcionuojancia aki, tiek kairios, tiek desines akys turi sutramdyti lygiai taip, kaip jos yra susietos. Tai vadinama vienareiksmiu sviesos refleksu, o testas paprastai vadinamas Marcuso Gunno testu arba "zibintuvelio bandymo".
Tokiu budu mokiniai reaguoja i sviesa, kuris svieseja i sviesa atspindinti sviesa, kuris suskaidytas i dvi dalis:
- Aferentinis kelias: Mokinys siuncia zinutes i smegenis palei regos nerva.
- Efektyvus kelias: Pranesimas nugaros atgal is smegenu mokiniams, del ko mokiniai susitraukia.
Sviesos testas apima akiu gydytoja, kuris spindi sviesia ir siauros sviesos sviesa i akis pusiau tamsioje patalpoje. Gydytojas palaiko sviesa pries viena aki mazdaug 3 sekundes, o po to perkelia i kita aki.
Kai sviesa isiziebia i aki, turinti Marcuso Gunno mokini, ji nesugebes sutrumpinti akiu, rodanciu, kad yra problema.
Zmogus daznai nezino, kad jie turi Marcus Gunno mokini, kol gydytojas atlieka zibintuvelio testa. Atradimas gali ispeti gydytoja apie esama bukle.
Gydymas
Akiu lasai yra Marcus Gunno mokinio bendras gydymo budas.
Marcuso Gunno mokinys nera tiesiogiai gydomas, nes jis yra kitos problemos simptomas. Todel gydymas priklausys nuo Marcus Gunno mokinio priezasties.
Kai kurias salygas, kurios gali sukelti Marcus Gunn mokini, galima gydyti siais budais:
- Optinis neuritas: Gydomi steroidais, bet daznai pagereja be gydymo. Jei reikia, skausma galima valdyti be recepto.
- Sunki glaukoma: Gydomi akiu lasais, lazeriu arba operacija, priklausomai nuo pagrindines priezasties.
- Regos nervo navikas: Gydoma pagal tai, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis (vezinis).
- Optine atrofija: Yra negriztamas, todel gydymas skirtas jo progresavimui sustabdyti.
- Tinklainis atsiskyrimas: Galima tik taisyti operacija, kurios visais atvejais neimanoma del likusio rando audinio. Chirurgine procedura turi 80-90 proc. Sekmes rodikli, nors kartais reikalinga antroji operacija. Chirurgija ne visada pagerina regejima, o jei tinklaine negali buti pritvirtinta prie kito, galu gale zmogus taps aklas.
- Sunki vienpuse makulos degeneracija: Siuo metu gydymo nera, taciau regejimo pagalba ir gydymas gali padeti suletinti progresavima.
- Tinklinine infekcija: Gydoma injekcija akyje ir gali prireikti geriamuju arba i vena vartojamu vaistu. Kartais gydytojai gali rekomenduoti lazerini gydyma ir operacija.
- Lazy akis: Gydomi specifiniais akiniais, akiu lasais, regos terapija ir pleistrais.
Heparinas - galimas vezio gydymas
Nors krauja mazinantis heparinas jau keleta desimtmeciu buvo naudojamas kraujo kresuliu prevencijai ir gydymui, mokslininkai dabar klausia, ar vaistas gali buti veiksmingas gydant vezi. Nors dideliu tyrimu rezultatai buvo perspektyvus, McMaster universiteto ir Buffalo universiteto tyreju tyrimas rodo, kad sie tyrimai vis dar nepateikia tiksliu atsakymu i pagrindinius klausimus, susijusius su mazo molekulinio svorio heparinu (LMWH) nauda. veziu sergantiems pacientams.
Signalizuojantis baltymas VEGF padeda atnaujinti kamienines lasteles, esant iprastam odos veziui
Si savaite paskelbtame "Nature" naujame tyrime is Belgijos paaiskejo, kad VEGF, signalizuojantis baltymas, kuris reguliuoja nauju kraujagysliu susidaryma, turi dviguba vaidmeni padedamas vezio lastelems augti ir formuoti naviku odos plonalakales karcinoma, bendra vezys zmonems. Tyrime nustatyta, kad VEGF padeda auginti naviku krauja, taip pat padeda papildyti ir atnaujinti kamieniniu lasteliu vezines lasteles, kurios skiriasi nuo odos vezio lasteliu.
