Kas yra mastektomija?

Turinys

1. Tipai
2. Tikslas
3. Procedura ir rizika
4. Atkurimas
5. Prevencine mastektomija

Mastektomija yra visos audos pasalinimas is vienos ar abieju krutu. Mastektomijos pirmiausia atliekamos kruties vezio pasalinimui arba prevencijai.

Mastectomy operacija buvo praktikuojama nuo maziausiai 548 AD, kai "Aida" is "Amida" pasiule procedura "Theodora", Bizantijos imperatoriui, kad gydytu tai, kas, kaip manoma, buvo kruties vezys.

Idomu tai, kad jis pasirode pries 500 metu nuo naturaliu filosofu chirurginio poziurio.

Dazniausiai operacija atliekama, siekiant pasalinti esamas vezines lasteles krutineje ir taip sumazinti kruties vezio plitimo potenciala.

Greiti faktai apie mastektomijas:

• Yra ivairiu tipu mastektomijos, skirtos ivairioms medicinos situacijoms spresti.
• Mastectomies gali sekmingai gydyti ivairius vezio tipus.
• Kai kurioms dideles rizikos moterims profilaktine mastektomija gali sumazinti kruties vezio rizika iki 90 proc.

Mastektomijos tipai

Tinkamiausias mastektomijos tipas priklauso nuo asmens ir jo nuspres gydytojas.

Yra keletas rusiu mastektomijos, iskaitant:

• Is viso (paprasta) mastektomija - pasalinama visa krutine, taciau raumenys po krutimi ir limfmazgiais laikomi vietoje.
• Dvivietis mastektomija - abi krutys pasalinamos kaip prevencine priemone; tai daznai naudojama dideles rizikos pacientams, turintiems specifiniu genetiniu zymenu, kurie dazniau sukelia kruties vezi.
• Radikali mastektomija - pasalinama visa krutine, pazastiniai limfmazgiai ir krutines lastos raumenys.
• Modifikuota radikali mastektomija - pasalinamos visos krutines ir nugaros limfmazgiai, taciau krutines sieneles raumenys lieka nepakite.
• Odos tausojanti mastektomija - kruties audinys ir nipelis pasalinami, taciau odai lieka atstatyti krutine toje pacioje operacijoje.
• Smeigtukai mazinanti mastektomija - si palyginti nauja procedura palieka oda, nipelius ir periferini krutu audini nepazeista.

Daugelis pacientu renkasi kruties palaikymo operacija, nors tai ne visada imanoma. Sios proceduros apima:

• Lumpectomy - lumpektomija apima naviko ir aplinkiniu audiniu pasalinima, o krutys is esmes lieka nepakites; procedura dazniausiai naudojama kartu su spinduliniu terapija. Taciau lumpektomijos netinka visiems pacientams.
• Quadrantectomy - yra daline mastektomija, susijusi su daugiau kruties audinio pasalinimu, nei paprastesne lumpektoja, bet kuri islaiko dauguma kruties audiniu.
• Oda tausojanti mastektomija - tai naujesnes mastektomijos proceduros, kuriomis issaugoma kruties odos bukle, leidzianti atkurti naturaliai atrodancias krutis. Tai gali buti tik pasirinkimas, jei nera vezio lasteliu pozymiu, esanciu arti odos.

Kai kurios moterys turi rekonstrukcine krutu operacija kaip ta pacia procedura kaip ir mastektomija arba pagrindine lumpektomija, o kitos laukia ir turi galimybe atlikti antra operacija veliau.

Tikslas

Moterys, turincios ivairias salygas, turincias itakos krutims, gali gauti mastektomija, dazniausiai kruties vezi. Mastektomijos yra skirtos veziui, iskaitant:

• Neinvazinis kruties vezys - iskaitant injekcine karcinoma in situ (DCIS), dazniausiai pasitaikancia neinvazinio kruties vezio tipa - 1 is 5 nauju vezio atveju Jungtinese Amerikos Valstijose yra DCIS. Sis vezys formuojasi pieno kanaluose, bet dar nera isplites i likusi kruties audini.
• 1 ir 2 etapai - ankstyvojo kruties vezys.
• 3 etapas - lokaliai isplites kruties vezys (po chemoterapijos).
• Uzdegiminis kruties vezys - agresyvi liga, kai vezio lasteles blokuoja limfines kraujagysles kruties odoje (mastektomija yra tinkama tik po chemoterapijos siai vezio formai).
• Pagetes ligos spenelis ar krutine - retas vezys, turintis itakos speniui.
• Lokaliai pasikartojantis kruties vezys - vezys, griztantis prie tos pacios kruties.

Kai kuriais atvejais mastektomija taip pat gali buti atliekama del priezasciu, nesusijusiu su kruties vezio diagnostika, pavyzdziui, kai zmogus:

• sunkus letinis krutu skausmas
• fibrocistines kruties liga
• tankus kruties audinys
• vezio fobija ar kruties vezio seimos istorija

Sios chirurgijos priezastys yra daug reciau pasitaikancios ir nera iprastos praktikos.

Jei rekomenduojama naudoti mastektomija, atliktas mastektomijos tipas priklausys nuo ivairiu veiksniu, iskaitant:

• Paciento amzius.
• Bendra paciento sveikata.
• Menopauzes statusas.
• Naviko dydis.
• Neopreno stadija (kiek ji plinta).
• Auglio laipsnis (jo agresyvumas, kaip greitai jis auga ar plinta).
• Ar auglys yra hormonu imlumas.
• Limfmazgiu dalyvavimas

Procedura ir rizika

Mastektomija yra chirurgine procedura, apimanti anestezija ir audiniu pasalinima. Del to yra susijusi rizika, kaip ir bet kokia operacija; jie apima:

• Problemos su anestezija.
• Peciu skausmas ir bendras rankos standumas.
• Kraujavimas ir infekcija.
• Kirpimas, putimas ar odos praradimas isilgai chirurginio pjuvio vietos.
• "Smeigtukai ir adatos" pojutis, kai anksciau buvo krutine, o kartais ir po krutimi.
• Lymphedema - patinimas del skysciu kaupimosi po pazastine ir rankos.
• Nugaros, nugaros ir krutines lastos nervu pazeidimas.
• Kietojo rando audinio susidarymas operacijos vietoje.
• Kraujo arba skyscio kaupimas po oda chirurgineje vietoje.

Mastektomijos operacija milijonus kartu atliko chirurgai visame pasaulyje. Del to operacija yra gana saugi, atsizvelgiant i jos invazini pobudi.

Ka zinoti apie mastektomijos randusSuzinokite daugiau apie randa, kuris gali likti po sios proceduros.Skaityti dabar

Atkurimas

Kai mastektomijos procedura bus baigta, pacientas bus atidziai stebimas. Sirdies susitraukimu daznis, kraujospudis, skausmo lygis ir pykinimo jausmas bus reguliariai tikrinami ir prireikus gydomi.

Ligonineje

Vidutine mastektomijos buvimo ligonineje buvimo trukme yra 3 dienos, taciau jei rekonstrukcine chirurgija atliekama tuo paciu operacija, buvimas gali buti siek tiek ilgesnis. Pacientams bus parodyta, kaip atlikti pratimus, siekiant sumazinti standuma ir randu susidaryma. Pacientams taip pat bus teikiama konsultacija apie veiksmus, kuriu reiketu vengti.

Pries isvykstant is ligonines pacientams bus pasiulytos rekomendacijos siais klausimais:

• Skausmo vaistai - bus tinkamai vartojami analgetikai, o receptas bus parasytas skausmo malsinimui skirtiems vaistams.
• Prieziura is tvarsciu, tvarsciu ir chirurginio nutekejimo, jei ji yra numatyta.
• Ka tiketis is dygsniu ir sagtys, nors daugelis naudojamu siuliu istirps ir nereikes pasalinti paskesnio paskyrimo.
• Kaip atpazinti infekcijos pozymius ir limfedema.
• Iprasti uzsiemimai.
• Kada atnaujinti nesioti iprasta liemenele ir kada pradeti naudoti proteza.

Mastektomijos atstatymas namuose

Skaiciavimu skirtumai tarp individu skiriasi, taciau atsigavimas po mastektomijos paprastai trunka keleta savaiciu. Tuo paciu chirurgine procedura atlikus rekonstrukcija reikes ilgiau. Tiketina, kad bus kraujosruvos, patinimas, zemo lygio karsciavimas, o kai kuriems pacientams proceduros metu bus itrikiamas gerkles skausmas, kuri sukelia vamzdelis; tai isspres per kelias dienas.

Bendrosios gaires namuose yra:

• Poilsio - po operacijos normali jaustis nuovargis. Nera jokios priezasties kovoti su ja; pacientai turi leisti patiems isgydyti.
• Skausmo kontrole - galimas diskomfortas, todel receptinius vaistus reikia vartoti pagal gydytojo nurodymus. Svarbu buti saziningas del skausmo, kuri patiria medicinos specialistai, skausma. Jei asmens skausmo valdymo planas neveikia, ji galima keisti.
• Skalbimas - pasiimkite kempinines voneles, kol pasalinami drenazai, kabes ir siulai.
• Valdymas viduriu uzkietejimas - medikamentai gali sukelti viduriu uzkietejima, rekomenduojama didinti skysciu kieki, taip pat valgyti daug maisto produktu.
• Pratimai - toliau vykdyti fizine veikla pagal gydytojo nurodymus.
• Praso pagalbos - paprasykite seimos nariu ir draugu pagalbos namie ir aplinkui.

Kaip savaites pasikeicia i menesius, vadinamosios "fantomos pojuciai" arba "fantomos skausmai" gali pasirodyti. Tai yra normalus ir atsiranda, kai nervai isgeria.

Sie pojuciai gali pasireiksti kaip nuskaitymo ar nieztincio jausmas arba apskritai pernelyg jautrus vietoveje. Paprastai jie perduoda savo ir nera medicinos problema. Gydytojai kartais gali skirti NSPL (nesteroidinius priesuzdegiminius vaistus), tokius kaip acetaminofenas ir ibuprofenas, jei jie islieka.

Atkurimo laikas skirsis, taciau per keleta menesiu normalumo jausmas turetu testis. Daugelis pacientu grizta i darba per 3-6 savaites.

Emocinis atsigavimas po mastektomijos

Vienas is svarbiausiu mastektomijos atkurimo aspektu yra susijes su emocine trauma.

Fizinis gydymas nuo kruties vezio chirurgijos yra tik dalis atkurimo proceso dalis. Tai yra normalu ir iprasta, kad zmones turi stipru emocini atsaka i:

• Krutines ar abieju krutu praradimas, taip pat fiziniai apribojimai atsistatymo metu.
• Sekme ar nesugebejimas pasalinti vezi, kuris po mastektomijos taip pat gali sukelti didele emocine zala.

Pacientams gali buti siulomos specializuotos konsultacijos kruties vezio gydymo metu arba jie gali pasirupinti savo terapijos gydytoju.

Prevencine mastektomija

Vis dazniau moterims reikia profilaktines mastektomijos, siekiant sumazinti kruties vezio rizika. Sie profilaktiniai mastektomijos vadinamos profilaktinemis mastektomijomis. Jie atliekami tik konkreciais atvejais. Jie yra naudojami moterims su daugeliu giminaiciu, kurie turi kruties vezi arba turi kruties vezi, arba jei jie turi teigiama poveiki specifiniams genetiniams zymenims.

Asmuo gali tureti profilaktine mastektomija siais atvejais:

• Stiprus seimos paplitimas - jei motinai, seseriai ar dukrai buvo kruties vezys, ypac pries 50-aji gimtadieni.
• Teigiamas BRCA1, BRCA2 ar PALB2 mutaciju tyrimas - sie genai paprastai padeda istaisyti pazeista DNR, - jeigu jie netinkamai veikia, gali buti leista augti navikai.
• Kruties vezys 1 krutyje - esate labiau linke susirgti kruties veziu, jei vezys jau atsirado krutimi. Tai vadinama kontrastatine profilaktine mastektomija.
• Lobuline karcinoma in situ (LCIS) - tai yra nenormalaus lasteliu augimo sritis ir padideja kruties vezio rizika.
• Pacientai, kuriems anksciau nei 30 metu sirgo krutines lastos terapija.
• Moterys su tankiomis krutinemis - sudetingos problemos diagnozuoti tankiose krutinese yra sudetingos, o daugelis biopsiju ir del to atsirandanciu randu gali buti sunku. Kartais - nors ir retai - moterys su tankiomis krutinemis gali pasirinkti profilaktine mastektomija.
• Moterys su mikrokalcifikacija - nedideli kalcio indai krutyje yra labai itikinami del vezio buvimo.

Pasak Nacionalinio vezio instituto, profilaktine mastektomija dideles rizikos moterims gali sumazinti kruties vezio rizika 90 proc.