Migrena moterims yra susijusi su didesniu smegenu pazeidimu daznumu

Moterims, sergancioms migrena, labiau tiketina, kad padides gilios baltosios medziagos hipertenzija (briano pakitimai) nei moteru be migrenos. Taciau migrenos daznis, skaicius ir sunkumas nesusije su pazaidu progresavimu.
Isvados, paskelbtos 2006 m JAMA, kiles is desimties metu po to, kai buvo atlikta magnetinio rezonanso tomografija, kuriems buvo pasireiske migrena ir brizo pazeidimai.
Leideno universiteto medicinos centro Nyderlanduose vadovaujama Inge H. Palm-Meinderso vadovaujama komanda taip pat nustate, kad padidejes giliuju baltuju medziagu didelio intensyvumo kiekis neturejo reiksmingos itakos blogesnems pazinimo funkcijoms atlikus tolesnius veiksmus.
Apie 15% visu gyventoju patiria migrenos galvos skausma. "Anksciau atliktas skerspjuvio tyrimas parode, kad migrena yra susijusi su didesniu magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) diagnozuotu iseminiu smegenu pazeidimu paplitimu", - sake Inge H. Palm-Meinders.
Baltuju medziagu hipertenzija buvo susijusi su:

• padidejusi iseminio insulto rizika
• pazinimo nuosmukis
• aterosklerozines ligos rizikos veiksniai

Ekspertai nusprende istirti, ar praejus devyneriems metams po pirmosios MR pasireiske padidejes smegenu pazeidimu paplitimas asmenims su migrenos galvos skausmais. Jie taip pat norejo suzinoti, ar migrenos daznis buvo susijes su Briano pazaidos progresavimu ir ar progresija buvo susijusi su pazinimo sutrikimu.
Epidemiologines rizikos analizes kohorta, tyrimas, kuriame dalyvavo olandu dalyviai, sergantiems migrena ir amziaus ir lyties kontroline grupe, buvo 2000 m. Cerebriniu sutrikimu migrenoje stebejimas. Migrantu grupes tyrimo pradzioje dalyvavo 295 dalyviai, o kontrolines grupes - 140. 2009 m. Migrenos grupeje 203 zmones ir 83 kontrolines grupes pacientai, kuriems buvo atliktas MRS tyrimas, siekiant nustatyti smegenu pazeidimu progresavima.
Rezultatai buvo kontroliuojami pagal kintamuosius, iskaitant amziu, lyti, hipertenzija, issilavinimo lygi ir diabeta. Migrenos grupe vidutiniskai buvo 57 metu, o 71% - moterys, o kontroline grupe vidutiniskai buvo 55 metai, o 69% - moterys.
Rezultatai parode:

• 77% (112 is 145) migrenos grupes dalyviu gilios baltosios medziagos padidejimas buvo progresuojamas, palyginti su 60% (33 is 55 kontrolines grupes pacientu)
• Nebuvo rodomas rysys tarp migrenos ir MRI ismatuotu Brian pazeidimu progresavimo tarp patinu
• Migrena buvo susijusi su padidejusiu infratentorial (smegenu srities) hipertenzijos pasireiskimu moterims po tolesnio stebejimo
• Tarp moteru nera reiksmingu migrenos asociaciju su infratentorines hiperintensijos progresavimu arba uzpakalines cirkuliacijos zonos infarktiniais pazeidimais

Komanda pridure, kad nera rysio tarp migrenos daznumo, migrenos, migrenos tipo, migrenos sunkumo ir migrenos terapijos su pazeidimo progresavimu. "Gilios baltosios medziagos padidejimo gausumo padidejimas nebuvo reiksmingai susijes su blogesnemis kognityvinemis savybemis atliekant stebejima".
Autoriai padare isvada:

"Apibendrinant, bendruomenes grupeje, kuri buvo stebima 9 metus, migrena buvo susijusi tik su didesniu gilios baltosios medziagos smegenu pokyciu skaiciumi tarp moteru. Nebuvo reiksmingu migrenos asociaciju su kitu moteru smegenu pazeidimu progresavimu ir nebuvo jokiu asociaciju migrenos galvos skausmui su smegenu pazeidimu progresavimu tarp vyru.

Sis tyrimas kelia klausimus apie migrenos galvos skausmo poveiki smegenu kraujagysliu pokyciu progresavimui. Del funkciniu MRI smegenu pazeidimu moterims pasekmiu, komanda teige, kad reikia atlikti papildomus tyrimus migrenos ir ischeminio ir iseminio insulto santykiui istirti.

Vilties priezastis

Deborah I. Friedman, MD, Teksaso Pietvakariu medicinos centro, Dalaso universitetas, Dalasas, ir Davido W. Dodick, MD, Mayo klinikos, Scottsdale, Arizona, parase papildoma redakcine medziaga, kad nustatytu, kaip si isvada gali padeti gydytojai pataria pacientams, sergantiems migrena.
Ekspertai rase:

"Is rezultatu matyti, kad daugumai migrenos sirusiu pacientu, serganciu migrena, nedideli baltosios medziagos koncentracijos padidejimas neturetu buti alergijos priezastis. Taciau atsizvelgiant i migrenos ir keliu igytu ir genetiniu vaskulopatiju rysi, yra imanoma, kad tam tikros pacientu, turinciu migrena su baltosios medziagos hiperintensija, subpopuliacija gali buti padidejusi genetine rizika reiksmingai baltos medziagos ligai ir neurologiniam sergamumui, iskaitant insulta, trumpalaiki isemini priepuoli, pazinimo sutrikimus ir kitus neurologinius padarinius.
Atsizvelgiant i rizika, atrodo, kad rizikuojamos moteru, vyresniu nei 35 metu, ir tu, kurie serga neapvaisintomis ar blogai kontroliuojamomis kraujagysliu rizikos veiksnemis, problemos, kaip antai nutukimas, rukymas, hipertenzija, hipercholesterolemija ir fizinis neveiklumas, prevencija ir isvengti dideliu doziu kombinuotu geriamuju kontraceptiku. Tolesni moksliniai tyrimai ir pazanga genetikos srityje suteiks papildomu atsakymu. "

Parase Sarah Glynn