Mobiliosios technologijos: palaiminimas ar prakeiksmas gydytojams?

Tai siuolaikines epochos dviasmenis kardas: siuo metu sveikatos prieziuros paslaugu teikejams prieinamos mobiliosios technologijos gali padeti jiems greitai iveikti daugybe kasdieniu uzduociu, nuo dokumentu iki tiesiogines pacientu prieziuros. Del sios priezasties ismanieji telefonai eina kartu su stetoskopais.
Mobiliosios technologijos tampa vis labiau isitvirtinusios siuolaikineje medicinoje.

Taciau tie patys irenginiai taip pat gali buti nenutrukstamu poreikiu saltinis, garsiai ir tykant kiekvienu atnaujinimu.

Taciau Bryan Vartabedianas, M.D., turi ta dviguba karda kaip medicininis krutines skausmas. Kaip bendruomenes medicinos skyriaus vedejas Hiustono Teksaso vaiku ligoninei - didziausia Amerikos vaiku ligonine - gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos skyriui - Dr. Vartabedianas suranda tokia kritiska sekmingos medicinos technologija, kad raso dienorasti apie sveikatos apsauga ir skaitmenine kultura.

Kur dr. Vartabedianas mato naujausias technologines tendencijas savo praktikoje? Ar technologija tikrai padaro savo pacientus protingesnius? Ir kaip jis valdo savo pacientu lukescius, kad jis yra prieinamas 24 valandas per para, 7 dienas per savaite?

Medicinos naujienos siandien pasakojo dr. Vartabedianui, kad issiaiskintu.

Mobiliosios technologijos

Dauguma gydytoju naudoja bent jau tam tikra technologija, nors kartais ir nenoriai. Nepaisant privalomo ivedimo 2014 m. Jungtinese Amerikos Valstijose, a Gydytoju praktika technologiju tyrimas parode, kad tik 59 proc. gydytoju tvirtina, kad elektroniniai medicininiai irasai (EMR) buvo visiskai isardomi ju biuruose, o 20 proc. EMR nurode, kad tai yra didziausias technologiju issukis.

Dr Vartabedianas sake, kad EMR, kuria naudoja savo ligonine, vadinama "Epic", buvo transformacine.

Paryziuje su kitu "smartphone" programa, vadinama "Canto", Dr. Vartabedian beveik visiskai turi prieiga prie visu savo pacientu irasu, planavimo ir dar daugiau. Jis netgi gali isgirsti nuotrauka is berimo ar kitokios klinikines bukles su savo ismaniuoju telefonu "ir eina tiesiai i EMR", - sake jis.

"Paprastiems dalykams, pvz., Uzsiregistravimui paciento irasuose, as galiu tai padaryti su prietaisu desineje rankoje. As galiu pamatyti uzsakyma, kuri siunte mano slaugytoja, ir pasirasyti."

"Gebejimas prisijungti nepriklausomai nuo mano klinikines erdves yra revoliucinis", - pridure jis, pazymedamas, kad tokiu patogumu nebuvo net 3 ar 4 metu.

Tai gali buti, todel tik apie 45 proc. Apklausos gydytoju teige, kad naudodamiesi savo ismaniaisiais telefonais savo darbo metu. Technologija ju dar nepasieke.

Is tikruju dr. Vartabedianas sake, kad pries keleta menesiu jis tik paverte savo grotuvu. Siuo metu ji yra HIPAA suderinama pranesimu siuntimo programa "Spok".

"Tiek daug svarbiausiu sveikatos prieziuros centro klausimu apie aisku ir glausta bendravima", - paaiskino jis. "Paimkite iprasta sudetinga pacienta tretinio gydymo centre, turinciam daugybe pacientu. Glaudus, glaustas bendravimas su siuo pacientu gali buti gyvybiskai saugus."

Ir si programa, sake jis, leidzia jam saugiai siusti tekstinius pranesimus kitiems teikejams apie si pacienta. Jis pripazista, kad kai kurie gydytojai vis dar naudoja savo telefonu gimtaja teksto pranesimu programa, kad galetu bendrauti.

"Taciau sie pranesimai gyvena serveriuose, kurie nera apsaugoti privatumo." Kaip rezultatas, jis prognozavo, kad daugiau privaciu pranesimu programu, turinciu dar daugiau funkciju, bus daznai pasitaikanti sveikatos prieziuros paslaugu teikejams.

Net per pacientu saveika, mobiliosios technologijos gali buti labai naudingos, sake dr. Vartabedianas. "Tiesiogine prieiga prie interneto egzaminu kambaryje yra gana naudinga tais atvejais, kai man reikia nedelsiant atsinesti."

Is tiesu, tai yra vienas is labiausiai paplitusiu mobiliuju technologiju naudojimo budu Gydytoju praktika apklausa: 86 proc. respondentu teige, kad naudoja ja ieskodama informacijos apie narkotikus, o daugiau kaip 75 proc. respondentu nurode, kad naudoja sia informacija, siekdami isaiskinti diagnoze ir gydyma konkreciomis salygomis.

Taciau svarbu tai naudoti atsargiai. "Vienas is didziausiu skundu, kuriuos girdime, yra:" Gydytojas visa laika ziurejo i kompiuteri ir niekada neziurejo i mane ", - paaiskino dr. Vartabedianas.

Taigi jis leidzia savo pacientams zinoti, kad jis pirmasias 10 minuciu ims bendrauti su EMR kompiuteryje, kol surinks reikiamus duomenis. "Tada as traukiuosi nuo kompiuterio ir bendrauju tik su pacientu".

Taciau kartais technologija is tiesu padeda pagerinti santykius tarp gydytojo ir paciento. Dr Vartabedian turi dar viena programa savo telefone, pavadinta "Epocrates", kuri padeda identifikuoti vaistus.

"Taigi, jei as paklausiu paciento, ka jie vartoja, ir jie nesupranta, as parodyti jiems nuotraukas [tableciu ivairiomis dozemis] ir sako:" Tai tas pats ". Tai leidzia pacientui pajusti, kad as jiems darau kazka asmenisko. Tai gali buti galingas irankis. "

Palaiminimas ir prakeiksmas

Net kaip mobiliuju technologiju ventiliatorius medicinos aplinkoje - dr. Vartabedianas apskaiciavo, kad 40-50 proc. Savo laiko praleidzia ne tiesiogine pacientu prieziura, saveikaujancia su technologijomis, - jis pripazino, kad turi savo nepakankamuma.

Pavyzdziui, pacientai turi daugiau budu, kaip bet kada anksciau, bendrauti su savo gydytojais.

"Si" Epic "programa turi funkcija" Mano diagrama ", todel pacientai gali mums pranesti", - paaiskino jis.

"Ir kaip sunkus" Twitter "naudotojas, as vis daugiau ir daugiau prieinamas. Jei grisite atgal 25 metus, vienintele vieta, prie kurios galite kreiptis i savo gydytoja, buvo egzamino kambaryje. Dabar mes turime visas sias socialines ziniasklaidos priemones", kurias jis sake, kad sukuria ilgalaike prieiga beveik bet kuriuo metu.

Taciau is to kyla nauji pacientu lukesciai, iskaitant ir neatideliotinus atsakymus.

"Jei as [su pacientais], galiu gauti pranesimus tik iki 5 val.", - sake dr. Vartabedianas."Geresne prieiga yra ir palaiminimas, ir prakeiksmas". Jis bando valdyti lukescius, sakydamas zmones is anksto, kad, jei jie jam pranestu, jis sugris prie ju iki dienos pabaigos.

"Vis sunkiau ir sunkiau atsiriboti nuo paciento rysio [...] Jus turite buti labai drausmingai nuspresti, kada esate ir kada esate isjungtas. Tai panasu i laiko sliauzima. As labai atsargiai dalijuoju savo laikas, kai nesuauku. "

Bryan Vartabedian, M.D.

Igaliotas pacientas

Zinoma, tai ne tik gydytojai, kurie technologijas iveda i medicinine aplinka. Pavyzdziui, dabar daugelis zmoniu naudoja nesiojamus ar netgi genetinius tyrimus.

Gali atsirasti problemu, sake dr. Vartabedianas, kai pacientai iveda duomenis is sios vartotoju technologijos i medicinos paskirti ir tikisi analizes ir rekomendaciju, pagristu duomenimis.

"Daugelis gydytoju nera pasirenge ar apmokyti atlikti individualu genomo tyrima", - sake jis. Pasak jo, analizuojant tai gali uztrukti nemazai laiko - be abejo, daugiau nei iprasto paskyrimo laiko tarpsniu, net ir su kazkuo atrodytinai paprastu, kaip miego statistika.

Iki siol tokie scenariju tipai yra neiprasti, taciau dr. Vartabedianas prognozavo, kad gydymas tampa labiau individualizuotas, tokie prasymai bus dazniau.

"Jis ketina pateikti itampa tarp gydytojo ir paciento", - sake jis, nebent pacientai suprastu is anksto, kad ju sveikatos prieziuros paslaugu teikejas neapsiribotu ju asmeninemis technologijomis.

"As manau, kad ten turi buti tarpininkas, kuris padeda suprasti siuos dalykus", - pridure jis, paaiskindamas, kad genetiniu technologiju atveju kai kurie pardavejai siulo nemokama genetini konsultavima, kad pacientai suprastu ju rezultatus.

Vis delto technologijos pasikeite, kad pacientai galetu labiau isitraukti i savo globa - tai daugelio galimybiu suteikimo patirtis. Per pastaruosius 15 ar 20 metu pacientai vis dazniau kreipesi i interneta, kad issprestu savo sveikatos prieziuros problemas. Ar konsultuojasi su "Dr. Google", sukuriant problemas tiems, kurie turi faktinius medicinos laipsnius?

Ne pagal Dr. Vartabediana. "Informacija yra naudinga pacientams, ir jie yra protingesni vertinant tai, nei mes daznai jiems skiriame kredita", - sake jis.

"Jie turi sveikesnius santykius su informacija internete, negu jie naudojosi. Mano protingi pacientai yra gana gerai isnagrineje, ka jie gauna is manes, palyginti su kitais saltiniais."

Taciau galbut vienas is labiausiai priestaringu pacientu itraukimo aspektu yra populiarejantis tinklalapiu, skirtu "klasiu" gydytojams, ir ar jie yra aktualus.

"Tai sudetinga, - sake dr. Vartabedianas. "Galbut svarbesnis klausimas yra, ar pacientai juos laiko naudingu?" Tyrimai parode, kad tokios perziuros dazniausiai sutelkia demesi i nereiksmingesnius dalykus, pavyzdziui, biuro pasirodyma. "Bijau, jie gali nepasiulyti izvalgu svarbesniems dalykams".

Ir is tiesu, neseniai paskelbtas tyrimas JAMA, kurioje buvo perziuretos 28 komercijos srities gydytoju reitinguojancios svetaines, nustate, kad paieskos mechanizmai yra "sudetingi" - dazniausiai vartotojai negali leisti ieskoti pagal tokius kriterijus kaip klinikine bukle, ir kad konkreciu gydytoju apzvalgos buvo neaiskios.

"Tyrimas parode, kad" trecdalis atrinktu gydytoju nebuvo patikrinti jokioje svetaineje ".

"Taciau realybe yra tai, kad [sios svetaines] dabar yra vieso pokalbio dalis", - sake dr. Vartabedianas. "Gydytojai gali pasipiktinti ar nusiminusi neigiama apzvalga, taciau pacientai apie tai kalba. Mes turime teikti puikia prieziura, kad butu puikiu atsiliepimu."

Prognozuojant ateiti

Pasak dr. Vartabediano, sveikatos prieziuros technologijos nenukrypsta; greiciau jis tikisi, kad jis taps dar paplites.

"Vis dazniau daugelis to, ka gydytojai darydavo su akimis, ausimis ir rankomis, perduodamos technologijoms", - sako jis. Pavyzdziui, kompiuterines tomografijos skenavimas ir MRI gali padeti tiksliai nustatyti problemas pries atliekant fizini egzamina.

Vaikas, kuris pristato skubios pagalbos kambari su pilvo skausmu, gali buti diagnozuotas slaugytojo ar gydytojo padejejo apendicitu daug greiciau ir efektyviau, o gydytojas netgi gali atvykti i operacija.

Kadangi vartotojai igauna vis daugiau technologiju, jie gales mokytis ir daryti daugiau savo - ypac todel, kad programine iranga geriau padeda zmonems interpretuoti savo duomenis. Tai gali prisideti prie padidejusio praktinio gydytojo ar net sveikatos prieziuros specialistu vaidmens.

Zinoma, yra medicinos technologiju trukumu, taciau dr. Vartabedianas mano, kad nauda daugiausia atsveria rizika. "Ateitis neisvengiama, - sake jis.

Tyrejai susieja pasikeitusius miego begus su veziu

Ankstesni tyrimai parode, kad miego ciklo sutrikimas, pavyzdziui, pamaininis darbas, gali buti svarbus vezio vystymuisi. Dabar naujas tyrimas gali atskleisti viena mechanizma, kuris skatina sia asociacija. Pasak mokslininku, kai miego cikla reguliuojantis baltymas hPer2 yra sutrikes, pvz., Pasikeitus darbui, gali padideti vezio vystymosi rizika.

(Health)

Kas yra gerybine prostatos hiperplazija?

Turinys Kas yra GPH? Priezastys ir rizikos veiksniai Simptomai ir komplikacijos Diagnoze Gydymas Gydoma prostatos hiperplazija reiskia bukle, kai prostata pleciasi. Tai gali atsitikti su vyru, nes jis amzius, del priezasciu, kurios nera visiskai suprantamos. Padidejusi prostata gali blokuoti ar suletinti slapima is slaples.

(Health)