Gripo suviai yra nepakankami, nauji vakcinos, reikalingos JAV moksliniams tyrimams

Tyrejai, kurie istyre paskelbta literatura, nustate, kad 90 proc. Amerikieciu apsinuodijimo gripo atveju rusis apsaugotu tik apie 59 proc. Gyventoju, o tai akivaizdziai priestarauja nusistovejusiems 70-90 proc. Veiksmingumo ivertinimams, kai geras vakcinos suderinimas cirkuliuoti kamienus. Jie teige, kad Jungtinese Amerikos Valstijose licencijuotu gripo vakcinu veiksmingumas yra moksliskai suprantamas ir reikia nauju vakcinu, siekiant toliau mazinti su gripu susijusias ligas ir mirti.
Rasymas spalio 25 d. Internetiniame leidinyje Lancet infekcines ligos, Dr. Michael Osterholm ir jo kolegos is CIDRAP, Marshfield klinikos tyrimu fondo ir Johns Hopkins universiteto, apibudina, kaip jie perziurejo mokslinius straipsnius, paskelbtus nuo 1967 m. Iki 2011 m. Ataskaitoms apie atsitiktiniu imciu kontroliuojamus tyrimus ir stebejimo tyrimus, kuriuose ivertinta gripo rizikos sumazejimas po vakcinacijos su licencijuotu vakcinu.
Jie buvo suinteresuoti surasti veiksmingumo ir veiksmingumo irodymus. Veiksmingumas ar tai, kiek narkotikas daro tai, ka jis turetu atlikti kontroliuojamoje aplinkoje, paprastai vertinamas atsitiktiniu imciu kontroliuojamais tyrimais, o veiksmingumas - tai, kaip vaistas faktiskai veikia klinikineje aplinkoje (kai kurie gali sakyti " realus pasaulis "), yra vertinama atliekant tyrimus, kuriuose nurodoma, kaip narkotikai elgiasi tipiskuose tikslines populiacijos pavyzdziuose.
Tyrejai tik itrauke i savo analizes tyrimus, kuriuose buvo naudojami jautrus ir labai specifiniai diagnostiniai tyrimai, skirti patvirtinti gripa (RT-PCR arba kultura), ir kai kurie is ju buvo isimtiniai, remiantis studiju plano ir vakcinu charakteristikomis.
Is viso jie istyre 5 707 straipsnius ir nustate 31 tinkama tyrima (17 atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu ir 14 stebejimo tyrimu) trivalentes inaktyvintos vakcinos (TIV) ir gyvos susilpnintos gripo vakcinos (LAIV).
Rezultatai parode, kad:

• 10 atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu metu TIV veiksmingumas buvo nustatytas 8 is 12 sezonu (67%), o suaugusiesiems nuo 18 iki 65 metu bendras veiksmingumas buvo 59%.


• Tokie bandymai, skirti vaikams nuo 2 iki 17 metu amziaus arba 65 metu ir vyresni suaugusieji, neatitiko mokslininku itraukimo kriteriju.


• 10 atsitiktiniu imciu kontroliuojamu tyrimu metu 9 is 12 sezonu (75%) buvo veiksmingas LAIV veiksmingumas, o vaikams nuo 6 menesiu iki 7 metu veiksmingumas buvo 83%.


• Tokiuose tyrimuose nebuvo laikomasi itraukimo kriteriju 8-17 metu vaikams.


• Sezoninio gripo vakcinos veiksmingumas buvo ivertis: 6 is 17 (35%) tyrimu, atliktu devyniuose tyrimuose, "nustatyta, kad ambulatoriskai arba stacionare nustatyta didele apsauga nuo gydomojo gripo".


• Vidutinio monovalentines pandemines H1N1 vakcinos veiksmingumas buvo 69%, apskaiciuotas remiantis 5 stebejimo tyrimu duomenimis, susidedanciais su zmonemis iki 65 metu amziaus.

Tyrejai taip pat pastebejo, kad ne vienas is LAIV tyrimu nenustate reiksmingos apsaugos sveikiems suaugusiems iki 60 metu amziaus ir TIV tyrimu neatlikta, o tik viena is LAIV, kurioje buvo nustatyta apsauga vyresniems nei sio amziaus asmenims.
Autoriai padare isvada, kad dabartines vakcinos yra geriausias budas, kuri turime gauti nuo sezoninio gripo, taciau jie nesiulo nuoseklios, auksto lygio apsaugos, ypac zmonems, kuriems kyla rizika patirti medicinines komplikacijas, arba 65 metu ir vyresni.
"Dabartine apsauga nera tinkama nustatyti pandemija, kur antigenu atitiktis yra ideali ir antigeno dreifas neivyko", - komentuoja spaudos pranesimai, pridurdama:
"Skirtumas tarp 69% efektyvumo ir 90% efektyvumo tures dideli visuomenes sveikatos poveiki bet kokiai pandemijai, del kurios sukelia sunku sergamuma ar padidejusi mirtinguma."
Osterholmas sako:
"Islaikyta sezoninio gripo sukelta visuomenes sveikatos nuostata ir galimas visuotinis smarkios pandemijos poveikis is tiesu rodo, kad skubiai reikia naujos kartos labai veiksmingu ir kryzminiu vakcinu, kurias galime greitai pagaminti".
Jis teige, kad kuriamos naujos vakcinos, kuriu pagrindas yra nauji antigenai, ir tai gali buti efektyvesne, nei dabar naudojamos.
Jis ragina "aktyviai bendradarbiauti tarp pramones ir vyriausybes", kad paspartintu mokslinius tyrimus ir "sumazintu reguliavimo kliutis".
Parase Catharine Paddock, PhD