Dauguma pagyvenusiu kruties vezio pacientu gauna nereikalinga spinduliuote

2004 m. Atliktas atsitiktiniu imciu klinikinis tyrimas parode, kad pagyvenusiu moteru, serganciu ankstyvojo stadijos kruties veziu, gydymas spinduliniu terapija yra neveikimas. Nepaisant siu irodymu, atlikus nauja tyrima, siandien beveik du trecdaliai sios pacientu grupes vis dar gauna si gydyma.
Gydytojai, atrodo, linke pasitraukti nuo spindulines terapijos, anksciau laike iprastine ankstyvojo kruties vezio gydymo alternatyva.

Randomizuotas klinikinis tyrimas, kuris daznai laikomas irodymais pagristos medicinos "auksiniu standartu", parode, kad spindulinis gydymas pacientams, kurie buvo gydomi chirurginiu preparatu ir vartojusi tamoksifena, nepagerino penkiu metu pasikartojimo ar isgyvenamumo pagyvenusiu moteru diagnozuota ankstyvojo stadijos naviku.

Radiacine terapija daugeli metu laikoma standartiniu ankstyvojo kruties vezio gydymu. Taciau atrodo, kad praktikai nenoriai keicia savo budu. Naujajame tyrime, paskelbtame 2007 m Vezys, autoriai teigia, kad radioterapijos praleidimas klinikineje praktikoje nera placiai taikomas.

Jie nurodo neseniai atlikta didziausios salies vezio registro, stebejimo, epidemiologijos ir galutiniu rezultatu (SEER) -Medicare duomenu bazes ivertinima. Tarp vyresniu nei 70 metu moteru 76,5 proc. Gyde spinduliuote, o gydymo praktikoje pastebimai pasikeite pries ir po 2004 m. Tyrimo paskelbimo.

Si konkreti analize tik isnagrinejo "Medicare" naudos gavejus ir neaisku, ar ju gydymas atitinka bendraja praktika.

Ankstesnis bandymas turi labai nedideli poveiki praktikos modeliams

Drhecho universiteto dr. Rachel Blitzblau, Durham, NC ir jos kolegos istyre kitus SEER duomenu bazes duomenis savo tyrimui, siekdami issiaiskinti, kiek vyresnio amziaus moterys vis dar gauna radioterapija ankstyvojo stadijos kruties veziui.

Is viso buvo istirti 40 583 vyresni kaip 70 metu pacientai, kurie 2000-2009 m. Gavo lumpektomija - chirurgine procedura kruties veziui pasalinti. Tyrejai isanalizavo, koki gydyma sie pacientai gavo, lyginant gydyma, atlikta pries ir po 2004 m. studijuoti

Nuo 2000-2004 m. Pries atskleidziant atsitiktiniu imciu klinikiniu tyrimu rezultatus 68,6% pacientu turejo radiacine terapija. Palyginimui, tyrejai nustate, kad nuo 2005-2009 m. 61,7% pacientu gavo sia gydymo forma.

Tyrejai pastebejo, kad po 2004 m. Siek tiek pasikeite spindulines terapijos forma. Uzuot gave spindulini gydyma visai kruciai, nustatyta, kad daugiau pacientu gauna trumpesni labiau tikslinio radiacinio gydymo kursa tam tikrai krutines daliai.

Nepaisant sio pokycio, rezultatai rodo, kad 2004 m. Bandomuju rezultatu skelbimas turejo santykinai maza itaka standartinems praktikoms.

Ar gydytojai yra atsargus pokyciu?

Dr Blitzblau ir jos kolegos mano, kad tai gali buti paaiskinta su susirupinimu del palyginti trumpo 5 metu trukmes tyrimo laikotarpio tyrimo ir kad gydytojai yra skatinami palengvinti gydyma be gydymo.

"Musu isvados pabrezia fakta, kad praktikuojantiems asmenims gali buti sunku itraukti klinikiniu tyrimu duomenis, kurie apima gydymo, kuris anksciau buvo laikomas gydymo standartu, nebuvima", - sako ji. "Jei gydymo rezimas veikia gerai, o duomenys yra nauji, gali kilti susirupinimas, kad galimas gydymo sumazinimas galiausiai gali pabloginti rezultatus".

Nesvarbu, ar tam tikros proceduros ar gydymas yra nereikalingi ar daro zalos, pastaruoju metu buvo placiai diskutuojama del medicinines bendruomenes poreikio gauti finansiskai veiksminga medicinos pagalba.

Amerikos radiacines onkologijos draugija rekomendavo nenaudoti viso krutines rentgenologinio gydymo moterims, vyresniems nei 50 metu moterims ankstyvojo stadijos kruties veziui, pries tai neskaitant trumpesnio gydymo plano.

"Nors trumpesni gydymo planai yra patogu pacientams ir yra mazesni sveikatos prieziuros sistemai, radioterapijos nebuvimas vyresnems nei 70 metu moterims su ankstyvo stadijos hormonu receptoriu teigiamu kruties veziu pasiektu siuos tikslus, tuo tarpu pacientai, kuriems atsiranda galimu uminiu ir paveluotas toksinis poveikis, susijes su radioterapija ", rasykite autorius.

Praejusiais metais paskelbto tyrimo rezultatai rodo, kad pacientu, kurie nebuvo gydyti spinduliniu terapija, pasikartojimo daznis vis tiek buvo nedidelis. Dr Blitzbau nori suzinoti, ar sios isvados daro didesni poveiki praktikos modeliams.

Praeita menesi, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame nustatyta, kad beveik ketvirtadalis krutu issaugojimo operaciju leme tolesne operacija. Tyrejai abejojo, ar naujos operacijos gaires galetu sumazinti si skaiciu.

Garsiai pakartojusius zodzius kitam asmeniui padideja atmintis

Jei mokosi naujos kalbos arba studijuoja egzaminams, klausykites. Naujame tyrime matyti, kad kartojantys zodziai garsiai gali paskatinti zodine atminti, ypac jei jie pakartojami kitam asmeniui. Pasikartojantys zodziai garsiai adresuojant kitam asmeniui gali prisiminti kalbos atminti. Vaizdo kreditas: Monrealio universitetas Viktoras Boucheris ir Alexis Lafleur is Monrealio universiteto Kanadoje paskelbia savo isvadas zurnale "Samone ir pazinimas".

(Health)

Gaujos ismintis - geras tevas gali apsaugoti

Tyrimai, paskelbti internete "Zaizdu prevencijos" metu, rodo, kad netgi vidutinio lygio tevu kontrole kartu su gerais elgesio igudziais gali padeti sumazinti jaunu zmoniu, turinciu didele rizika prisijungti prie gaujos, apeliacija. 2002-2006 m. Gaujos buvo atsakingos uz viena is penkiu zmogzudystes 88 didziausiu Jungtiniu Valstiju miestu.

(Health)