Narkolepsija: priezastys, simptomai ir gydymas

Turinys

1. Kas yra narkolepsija?
2. Priezastys
3. Simptomai
4. Diagnoze
5. Gydymas
6. Gyvenimas su narkolepsija
7. Outlook

Narkolepsija yra letinis, neurologinis sutrikimas, turintis itakos miego ir budrumo kontrolei. Tai sukelia suskaidyta nakties miega ir pernelyg dideli mieguistuma diena.

Jis taip pat turi neiprasta greito akiu judesio (REM) miega ir gali apimti katapleksija, trumpus raumenu silpnumo ir tonu ataku, kurie gali sukelti kuno zlugima.

Narkolepsija gali svyruoti nuo lengvos iki sunkios. Sunkiais atvejais tai gali tureti neigiamos itakos socialinei veiklai, mokyklai, darbui, bendrajai sveikatai ir gerovei. Su narkolepsija asmuo gali uzmiega bet kuriuo metu, pavyzdziui, kalbedamas ar vairuojant.

Simptomai linke pasirodyti paauglysteje, arba dvidesimties ir desimtojo desimtmecio pradzioje. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrus ir manoma, kad Jungtinese Amerikos Valstijose tai vienu metu gali paveikti 135 000 iki 200 000 zmoniu.

Greiti faktai apie narkolepsija

Stai keletas pagrindiniu dalyku apie narkolepsija. Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

• Apie 1 is 2000 JAV gyventoju narkolepsija.
• Pagrindiniai simptomai yra pernelyg didelis dienos mieguistumas ir nenormalus greito akiu judesio (REM) miegas.
• Narkolepsija yra antroji daznia mieguistumo diena po obstrukcines miego apnejos.
• Simptomai paprastai prasideda nuo 10 iki 30 metu amziaus.
• Narkolepsija gali buti gydoma vaistiniais preparatais ir gyvenimo budo koregavimais.

Kas yra narkolepsija?

Su narkolepsija asmuo gali uzmiega bet kuriuo metu, daznai be ispejimo.

Narkolepsija yra hipersomnija arba miego sutrikimas, kuriam budingas pernelyg didelis dienos mieguistumas.

Tipisko miego ciklo metu zmogus pradeda miego pradzioje, po to prailgina 90 minuciu gilesnius miego etapus, kur galiausiai pasireiskia REM miegas.

Zmonems, turintiems narkolepsija, REM miegas prasideda per 15 minuciu miego ciklo metu ir pertraukiasi peringsni. REM miego metu atsiranda sapnai ir raumenu paralyzius.

Yra trys narkolepsijos tipai:

• 1 tipas: narkolepsija su katapleksija

• Tipas 2: narkolepsija be katapleksijos, kuri daugiausia susijusi su pernelyg dideliu dienos mieguistumu

• Antroji narkolepsija: tai gali atsirasti del traumos pojuciu tempimui, smegenu daliai miego metu.

Priezastys

Tiksli priezastis nera zinoma, taciau narkolepsija gali buti paveldima autoimunine liga, del kurios hipokretino arba oreksino, kurio sudetyje yra chemijos, trukumas smegenys turi buti nemiegotas. Gali buti genetinis dispozicija, o tai reiskia, kad tai vyksta seimose.

Hipokretinas yra neuromediatorius, nervu signalizavimo chemine medziaga. Jis kontroliuoja, ar mes esame miegodami ar pazadedami veikdami skirtingu nervu lasteliu grupiu ar smegenu neuronu. Jis pagamintas smegenu hipotalamzes srityje.

Dauguma zmoniu, serganciu 1 tipo narkolepsija, turi mazai sio hormono, taciau 2 tipo pacientams tai nera.

Hipokretinas yra butinas, kad padetu mums budeti. Kai jo nera, smegenys leidzia REM miego reiskiniams isilieti i iprasta prabudimo perioda. Del to zmones su narkolepsija patiria pernelyg didele dienos mieguistuma ir nakties miego sutrikimus.

Autoimuninis sutrikimas, organizmo imunine sistema klaidingai atakuoja save ir kovoja su sveikomis lastelemis, tarsi jie butu svetimu isibroveliu. Kitos autoimunines ligos yra reumatoidinis artritas, 1 tipo diabetas ir celiakija.

Smegenu pazeidimas, navikas ar kita liga, kuri veikia smegenis, kartais gali sukelti narkolepsija.

Simptomai

Svarbiausias narkolepsijos simptomas yra per didelis dienos mieguistumas (EDS). Papildomi simptomai gali buti katapleksija, hypnagogines haliucinacijos ir miego paralyzius.

Per didelis dienos mieguistumas (EDS) yra nuolatinis miego pojutis, linkes nudegeti per para, daznai netinkamais laikais. Tai zinoma kaip miego priepuoliai. Tai gali sukelti smegenu ruka, silpna koncentracija, sumazejusia energija, atminties praradima, issekima ir depresine nuotaika.

Hipnogozes haliucinacijos yra ryskios, daznai bauginancios jutimo haliucinacijos, kurios atsiranda miegant. Tai gali sukelti nerimo ir sapnu, susijusiu su REM miego, misinys.

Katapleksija yra staigus raumenu silpnumas veido, kaklo ir keliu. Kai kurie zmones turi tik silpna silpnuma, pavyzdziui, galvos ar zandikaulio lasa, taciau kai kurie zmones visiskai zlunga i zeme. Siuos epizodus dazniausiai sukelia stiprios emocijos, tokios kaip staigmena, juokas ar pyktis. Silpnumas laikinas, tesiasi 2 minutes ar maziau.

Viskas, ka reikia zinoti apie katapleksijaSuzinokite daugiau apie katapleksijaSkaityti dabar

Miego paralyzius yra trumpas nesugebejimas judeti ar kalbeti miegant ar atsibundus. Sie epizodai gali trukti nuo keliu sekundziu iki keliu minuciu. Po epizodo pabaigos zmones greitai sugeba sugebeti judeti ir kalbeti.

Taip pat gali atsirasti ir automatinis elgesys. Zmogus gali uzmigti akimirksniu, bet tesdamas ankstesne veikla, pvz., Vairavima, be samones.

Diagnoze

Letinis dienos mieguistumas gali atsirasti del daugelio salygu. Kiekvienas, kuriam budingas pernelyg mieguistas, turetu siekti medicininio ivertinimo, noredamas nustatyti tikslia priezasti.

Pirmiausia narkolepsija klaidingai diagnozuota. Jis gali buti supainiotas su psichologine busena, miego apneja, neramiu koju sindromu ar kita bukle.

Norint nustatyti, ar zmogui yra narkolepsija, reikia atlikti issamia medicinine ir miego istorija, fizini egzamina ir miego tyrimus, pvz., Polisomnografija ir daugybe miego latentiniu testu.

Klausimai, kuriuos medicinos paslaugu teikejas gali paprasyti gauti miego istorija, yra sie:

• Ar didziaja dienos dali esate mieguistas?
• Kiek valandu jus miegate nakti?
• Ar manote, kad atsibodai atsibunda?
• Ar jusu napsai gaivus?
• Ar jums atsiranda neiprasti pojuciai, kai miegate?
• Ar jus kada nors negalite judeti, kai uzmiejate arba kai pirma karta atsibunda?
• Ar esate raumenu silpnumas ar zlugimas, juokdamas ar piktas?

Miego tyrimai gali padeti patvirtinti narkolepsijos diagnoze. Polysomnografija atliekama per nakti miego klinikoje. Daugybinis miego latentinis testas atliekamas praejus kelioms valandoms po polisomnografijos.

Laikyti miego zurnala gali padeti diagnozuoti.

Gydymas

Narkolepsija nera isgydoma, taciau vaistai gali padeti valdyti simptomus. Stimuliatoriai gali gydyti mieguistuma. Antidepresantai gali gydyti katapleksijos simptomus ir nenormalu REM miega.

Mieguistumas (EDS)

EDS gydomi amfetamino tipo stimuliatoriai, tokie kaip deksamfetaminas, metilfenidatas arba modafinilas. Sie vaistai yra pirmosios eiles terapija del ju mazos sanaudos, galimybes ir didesnio efektyvumo.

Taciau jie yra kontroliuojamos medziagos. Isskyrus modafinila, jie gali sukelti tolerancija ir piktnaudziavima.

Salutinis poveikis yra dirglumas ar nerimas ir nemiga. Modafinilas gali sukelti galvos skausma ir pykinima.

Katapleksija

Katapleksija mazina antidepresiniai vaistai, kurie slopina REM miega.

Clomipraminas vartojamas narkolepsijai gydyti. Taip pat gali buti veiksmingi selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Salutinis poveikis gali buti burnos dziuvimas, viduriu uzkietejimas ir neryskus matymas.

Natrio oksibatas gali susvelninti EDS, prasta nakties miega ir katapleksija. Jis turi nedaug salutinio poveikio ir labai mazai saveikauja su kitais vaistais.

Asmuo turi vengti bet kokios veiklos, kuri gali kelti gresme sveikatai, pavyzdziui, naudojant masinas ar vairuojant, kol kas nors kontroliuojama katapleksija.

Gydyma gali prireikti pakoreguoti, nes simptomai pasikeicia

Gyvenimas su narkolepsija

Gyvenimo budo pakeitimai gali padeti. Tai yra demesys miego higienai, dienines nakties planavimas ir iprastu pratybu ir maitinimo grafiko nustatymas.

Stai keletas geros miego higienos rekomendaciju:

Maziausiai 7 valandu miegas vesioje, tamsioje patalpoje gali padeti nustatyti gerus miego iprocius.

• Laikykites nuoseklaus miego grafiko, atsikelti ir miegoti kiekviena diena tuo paciu laiku, net savaitgaliais ar atostogomis.
• Nustatykite miega, per kuri galesite miegoti bent 7 valandas.
• Negalima eiti miegoti, nebent esate mieguistas.
• Jei 20 minuciu nesuzydate, islipkite is lovos.
• Nustatykite atsipalaidavusia nakties rituala.
• Naudokite savo lova tik miegui ir seksui.
• Padarykite savo miegamajam ramia ir atsipalaidavusia, jaukia, vesia temperatura.
• Ribokite sviesos poveiki vakarais.
• Pries miega vengti dideliu patiekalu. Jei nakti alkanas, valgykite lengvas, sveikas uzkandis.
• Sumazinkite skysciu kieki pries miega.
• Pratimai reguliariai ir islaikyti sveika mityba.
• Velyva popiete ar vakare vengti vartoti kofeino.
• Venkite alkoholio.

Medicinos naujienos siandien paprase Monica Gow, "Wake Up Narcolepsy" (WUN) bendrai ikurejo ir valdybos nare, apie pagrindines problemas, su kuriomis susiduria zmones, turintys bukle.

Ji mums pasake:

"Zmones su narkolepsija susiduria su daugybe issukiu, taciau pagrindiniai tiksliai diagnozuojami laiku, surasti gydytoja, galinti veiksmingai valdyti narkolepsija ir rasti tinkama gydymo derini, kad butu galima kasdien veikti auksciausiu lygiu, atsizvelgiant i medicinini sutrikima rankoje."

"WUN" yra nepelno organizacija, kur zmones serga narkolepsija, finansuojant mokslinius tyrimus ir didinant informuotuma.

Ponia Gova taip pat patare mums, kad "draugai ir seima gali buti linke myletiems su narkolepsija ir mokyti narkolepsija ir visa, kas su ja susijusi".

Outlook

Narkolepsija nera isgydoma, bet receptiniu vaistu ir geru gyvenimo budu iprociai gali padeti valdyti bukle.

Pasak Nacionalinio neurologiniu sutrikimu ir insulto instituto (NINDS), simptomai daznai tampa sunkesni per 20-30 metu nuo ju pirmojo pasirodymo, taciau dienos mieguistumas po 60 metu gali sumazeti.

Tokios organizacijos kaip WUN gali padeti zmonems nuolat atnaujinti naujausius ivykius. Jie taip pat kviecia zmones dalyvauti ieskant gydymo, dalyvaudami moksliniu tyrimu projektuose.