Naujas vaistas "stabdo ligos progresavima" pacientams, kuriems sunkiai gydoma Hodzkino limfoma

Remiantis 3 fazes tyrimo rezultatais, naujas vaistas sekmingai sustabde ligos progresavima suaugusiesiems su sunkiai gydoma Hodzkino limfoma po kamieniniu lasteliu transplantacijos.
Hodzkino limfoma yra baltuju kraujo kuneliu, vadinamu limfocitais, vezys. Siemet daugiau nei 9000 amerikieciu bus diagnozuotos del sios ligos.

Svino tyrimo autorius Dr. Craigas Moskowitzas, medicinos profesorius Memorialo Sloano Ketteringo vezio centre Niujorke, NY, ir jo komanda paskelbia savo isvadas "Lancet".

Hodzkino limfoma, dar vadinama Hodzkino liga, yra baltuju kraujo kuneliu, vadinamu limfocitais, vezys. Tai yra labiausiai paplites kraujo vezio tipas tarp 15-35 metu amziaus asmenu, ir tikimasi, kad siais metais ligos diagnoze bus mazdaug 950 000 amerikieciu.

Du pagrindiniai Hodzkino limfomos gydymo budai yra chemoterapija ir radioterapija. Nors dauguma pacientu atsako i toki gydyma, kiti to nedaro, o vezys grizta per keleta menesiu.

Siems sunkiai gydomiems pacientams alternatyva tampa dideles dozes chemoterapija kartu su autologiniu kamieniniu lasteliu transplantacija (ASCT). ASCT reikalauja pakeisti dideles dozes chemoterapijos metu prarastas kamienines lasteles pacientu sveikomis kamieninemis lastelemis.

Taciau net po dideles dozes chemoterapijos ir ASCT mazdaug puse pacientu, kuriems sunkiai gydoma Hodzkino limfoma, nereaguoja i gydyma ar atsinaujinima.

Savo 3 fazes tyrimo metu dr. Moskowitz ir jo kolegos nustate, ar vaistas, vadinamas brentuksimabu vedotinu (BV), jei pacientams is karto po ASCT, galetu uzkirsti kelia Hodzkino limfomos progresavimui.

BV yra antikunas, kuris prilimpa prie baltymo, pavadinto CD30, kuris yra ant Hodzkino limfomos lasteliu pavirsiaus. Prilimdamas prie sio baltymo, BV gali sugebeti tiesiogiai pritraukti stipru chemoterapini vaista i vezio lasteles, jas sunaikinti.

65% pacientu, gydytu BV, ligos progresavimas praejo 2 metus po ASCT

Tyrejai dalyvavo 329 18 metu ar vyresniu pacientu su Hodzkino limfoma, kuriems buvo didele ligos progresavimo ar atkrycio po ASCT rizika.

Baigus ASCT, pacientai buvo atsitiktinai paskiriami kas 16 savaiciu trukmes intraveniniu infuziju ciklu kas 3 savaites arba placebu.

Komanda nustate, kad praejus 2 metams po gydymo, 65% pacientu, kurie gavo BV, nebuvo vezio progresavimo, palyginti su 45% pacientu, kurie gavo placeba. Vidutiniskai su BV gydomi pacientai isgyveno 43 menesius be ligos progresavimo, palyginti su 24 menesiais tiems, kurie gavo placeba.

Kadangi mazai tiketina, kad pacientai atsinaujins 2 metus po ASCT, Dr. Moskowitz sako, kad beveik visi pacientai, kuriems po ligos progresavimo nepasireiske ligos progresavimo, gali buti isgydyti.

Kai kuriems pacientams, gydytiems BV, pasireiske salutinis poveikis, dazniausiai pasireiskes tirpimas del periferiniu nervu pazeidimo ir mazo baltuju kraujo kuneliu skaiciaus. Taciau komanda teigia, kad vaistas paprastai buvo gerai toleruojamas.

Komentuodamas rezultatus, Dr. Moskowitz sako:

"Bottom line yra tai, kad BV yra labai efektyvus vaistas nuo prastos rizikos Hodzkino limfomos, ir pacientai juos saugo nuo tolesnio tradicines chemoterapijos zalingo poveikio, isskaidydami lasteliu viduje, del to sumazeja toksiskumas.

Ne vienas vaistas siandien neturejo tokiu dramatisku rezultatu pacientams, kuriems sunkiai gydoma Hodzkino limfoma. "

"Klinu universiteto ligonines Vokietijoje profesorius Andreasas Engertas teigia, kad tyrimas parode" daug zadanti nauja gydymo metoda "pacientams, sergantiems Hodzkino limfoma, kuriems yra didele ligos progresavimo rizika.

Taciau jis atkreipia demesi i tai, kad beveik 50% islikimo po 24 menesiu pacientams, vartojusiems placebo grupe, kelia klausima, ar daugeliui pacientu is tikruju buvo didele atsinaujinimo rizika.

"Siuo metu tarptautinis konsorciumas is naujo ivertina rizikos veiksniu poveiki pacientams, kuriems yra recidyvuojama Hodzkino limfoma, siekiant nustatyti dideles rizikos pacientu populiacijas, kurioms reikia konsolidacijos," priduria jis. "Mes laukiame geresnio pacientu su recidyvuotos Hodzkino limfomos, kuriems turetu buti konsoliduojamas brenduximabo vedotinas, apibrezima".

2014 m. Gruodzio men. Medicinos naujienos siandien pranese apie kita Dr. Moskowitz ir jo kolegu atlikta tyrima, kuriame grupe nustate, kad du PD-1 inhibitoriai, blokuojantys Hodzkino limfomos lasteliu pavirsiuje esanti PD-1 baltyma, gali padidinti imunines sistemos aktyvuma ligoniams, padedantiems jie kovoja su veziu.

Galima iveikti organu atmetima, parodo pele

Kuno "imunine atmintis", kai atmesta transplantacija, gali buti ne nuolatine bukle, o tai reiskia, kad veliau transplantacija gali buti sekminga, siulo organu tyrima pelems. Nors pirmoji transplantacine sirdis buvo atmesta, antroji buvo sekminga. Paskelbtame "Nature Communications" tyrime tyrime pelems buvo transplantuotos sirdies ir indukuota tolerancija, o paskui pries pradedant antraja transplantacija per savaite po pirminio transplantato atmetimo.

(Health)

KOPL hipoksija: ko jums reikia zinoti

Turinys Hipoksijos ir hipoksemijos priezastys Simptomai Komplikacijos Proceduros Letine obstrukcine plauciu liga yra keletas bukliu, turinciu itakos zmogaus kvepavimui, pavadinimas. Siu ligu pavyzdziai yra letinis bronchitas ir emfizema. Pasak COPD fondo, Jungtinese Amerikos Valstijose yra apie 30 mln. Zmoniu, kuriems yra letine obstrukcine plauciu liga (LOPL).

(Health)