Opioidu sukeltas viduriu uzkietejimas ICU - efektyvi nauja terapija

Kritiklines globos istaigos priklauso nuo opioidu naudojimo, taciau siu vaistu vartojimas daznai sukelia viduriu uzkietejima, del kurio gali atsirasti zalingu rezultatu, tokiu kaip letinis serimas ir velesnis isgyvenimas is ICU. Tarptautinis retrospektyvusis tyrimas, paskelbtas kovo men Mayo klinikos bylos atrado, kad dr. Jonathanas Mossas, Cikagos universitete sukurtas periferiniu opioidu antagonistas, metilnaltreksonas (MNTX), galejo atkurti zarnyno funkcija kritiskai sergantiems pacientams.
Vyriausiasis mokslinis bendradarbis Parind B. Patel, MBBS, FRCA, Londono "Hammersmith" ligonines kryzminio gydymo medicina pareiskia:

"Mes nustateme, kad MNTX yra labai veiksmingas vaisingumui gaminti, palyginti su iprastomis lengvuojanciomis medziagomis musu kritiskai sergantiems pacientams. MNTX buvo gerai toleruojamas ir neturejo jokio pozymio, kad galimas centralizuoto analgezijos ar nuosedu pasalinimas".

Po 10 savaiciu perziurejus 88 pacientus, kuriems nebuvo suteikta chirurginio gydymo, pacientams, kuriems buvo diagnozuotas opiatu sukeltas viduriu uzkietejimas (OIC) per 10 savaiciu, per 72 valandas nuo patekimo i ICU pasireiske nepageidaujamas poveikis. 7 pacientai gavo MNTX, o 8 vartojo iprasta natrio pikosulfato ir glicerino zvakuciu terapija.

MNTX parode netiketus greitus rezultatus, 6 is 7 pacientu, kurie per 24 valandas buvo dilgcioje, palyginti su 8 pacientais, kuriems buvo iprastas gydymas. Vienintelis pacientas, kuriam MNTX pasirode neveiksmingas, turejo didele intraabdominaline hematoma. Isskyrus si pacienta is analizes, nustatyta, kad pacientai, vartojantys MNTX, per 7,8 valandas sumazejo, palyginti su 96,0 valandomis, vartoje pacientus iprastu budu.
Dr. Patel sako:

"Mes stebejome kliniskai reiksminga serimo pagerejima ir sumazejusi skrandzio likuciu kieki musu pacientams, gydomiems MNTX. Nors musu tyrimas buvo per mazas, kad butu irodytas statistinis reiksmingumas, gerinant enteralita, teigiama, kad tolesnis tyrimas yra naudingas. MNTX buvo dramatiskas ir palengvino ankstyva tikslini enteralini serima. Yra tendencija pagerinti rezultatus, taciau musu tyrimas buvo per mazas, kad butu galima dokumentuoti statistiskai. "

Del to, kad truksta tinkamu gydymo budu, ICU pacientu zarnyno funkcijos tyrimas nebuvo imanomas.

Baigiantis pareiskimui dr Patel sako:
"Musu rezultatai rodo, kad MNTX gali buti svarbus OIC valdyme kritiskai sergantiems pacientams ir rodo, kad didesnis kontroliuojamas tyrimas ICU aplinkoje yra pelnytas".
Parase Petra Rattue