"Iki 2025 m. Galima isvengti neigiamos umines inkstu suzalojimo atveju"

Nauja komisija is "Lancet" ir Tarptautine nefrologijos draugija pranesa apie 2013 m. pradeta ??iniciatyva, pagal kuria per artimiausius 10 metu bus siekiama isvengti mirtinu mirciu nuo uminio inkstu pazeidimo.
"Keletas sisteminiu pastangu valdyti (uzkirsti kelia, diagnozuoti ir gydyti) AKI buvo idiegtos", - raso Komisijos autoriai.

Nors kasmet pasaulyje patiria apie 13 milijonu zmoniu, o per metus mirsta 1,7 milijono zmoniu, gali buti isvengta umios inkstu ligos (AKI), kuria galima gydyti tik uz 150 JAV doleriu vienam pacientui.

Prof. Giuseppe Remuzzi, Tarptautines nefrologijos draugijos (ISN) prezidentas, mano, kad sis gydymas turetu buti universalus standartas:

"Gebejimas teikti gyvybei pratesiancius gydymo budus del umines inkstu pazeidimo yra itikinamas argumentas, pagal kuri gydymas butu vertinamas tiek pat kaip ir pagrindine teise, nes ji turi suteikti antiretrovirusinius vaistus ZIV gydymui, ypac todel, kad reikia atsargiai skirti tik trumpa laika daugumoje pacientu ", - sako jis.

AKI tampa vis labiau paplitusi visame pasaulyje. Tai yra rimta bukle, sukelianti staigu ar greita inkstu funkcijos pablogejima ir gali sukelti letine inkstu liga ir galutine inkstu liga. Siu komplikaciju, iskaitant dialize ir transplantacija, gydymas gali buti brangus - daugiau nei gydant plaucius ir odos vezi.

Ivertinimai rodo, kad 1 is 5 suaugusiuju, priimtu i ligonine, sukuria AKI, nors Komisijos autoriai mano, kad tai gali buti nepakankamai ivertinta tikroji ligos visuomenes sveikatos nasta, atsizvelgiant i tai, kad dauguma AKI atveju nera registruojami mazose ir vidutinese grupese - saliu pajamos.

Taip pat pranesama, kad dauguma AKI sukeliamu mirtinu mirciu atveju pasitaiko ir mazos ir vidutines pajamos gaunanciose salyse, kuriose bukle daugiausia yra bendruomenes igyta liga, daranti itaka jauniems ir kitokiems sveikiams, ir susijusi su viduriavimu ir infekcijomis, tokiomis kaip maliarija.

Nors siuo metu mazos ir vidutines pajamos gaunancios salys gali netureti pakankamu istekliu AKI diagnozavimui ir gydymui, Komisija irodo, kad dauguma atveju yra isvengiama, gali buti nustatytos anksti ir gali buti gydomos 1-2 savaiciu trukmes nebrangiai peritoninei dializei - forma kuri nereikalauja elektros energijos ar vandens tiekimo.

Siekdama, kad iki 2025 m. Nebutu galima isvengti mirciu, Komisija nustato tokia triju daliu strategija:

• Nustatykite tikraji AKI dydi ir itraukite ji i pasauline sveikatos darbotvarke
• Padidinti AKI informuotuma visais nacionaliniu sveikatos sistemu lygmenimis ir pagerinti bendra prieziura
• Skatinti suinteresuotasias salis investuoti i tvaria infrastruktura.

"Esame isitikine, kad daugelis prevenciniu ir terapiniu intervenciju pries AKI gali naudoti esama infrastruktura, technologijos pazanga ir zmogiskuosius isteklius ivairiuose regionuose", - teigia Komisijos bendraautorius prof. Ravindra Mehta is Kalifornijos San Diego medicinos centro.

Apie 2,3 milijono zmoniu "galbut negavau gelbejimo nuo inkstu nepakankamumo"

Pagal kita straipsni, paskelbta "Lancet", yra visuotinis inkstu nepakankamumo gydymo trukumas; apskaiciuota, kad 2010 m. ji gavo tik puse zmoniu, kuriems 2010 m. reikejo atlikti dialize ar persodinti inkstu nepakankamuma.

Sis apskaiciavimas rodo, kad apie 2,3 milijonai zmoniu galejo mirti anksciau, nes negaude tokio gelbejimo gydymo. "Didzioji dabartiniu dializes technologiju kaina (20 000-100 000 JAV doleriu vienam asmeniui kiekvienais metais) yra nepakankamai prieinama daugeliui zmoniu, kuriems tai reikalinga", - sako svinas autorius Vladas Perkovicius.

Prof. Perkovicius ir jo kolegos sistemingai atliko stebimu tyrimu ir inkstu registru apzvalga, susisiekdami su nacionaliniais ekspertais rinkdami duomenis apie pacientu, kurie vartojo dialize ir inkstu transplantacija, skaiciu 123 salyse. Surinkti duomenys sudaro 93% pasaulio gyventoju.

Tyrejai nustate, kad 2010 metais 2,62 milijonai zmoniu buvo gydomi dializes ar inkstu transplantacija, 92,8% siu pacientu gyvena dideles ar vidutinio pajamu turinciose salyse. Taciau jie taip pat apskaiciavo, kad nuo 4,9 iki 9,7 milijono pacientu tais paciais metais visame pasaulyje buvo reikalingas sis gydymas, priklausomai nuo to, koks buvo konservatyvus ivertinimo modelis.

"Sie scenarijai rodo, kad 2010 m. 2-3 milijonai ir 7,1 milijonai asmenu, kurie galejo buti islike gyvybingi RRT (dialize ir inkstu transplantacija), mire anksciau, nes gydymas buvo nepasiekiamas", - teigia prof. P. Perkovic.

"Didelis mirciu, atsirandanciu del prastos prieigos prie gydymo, skaicius yra nepaprastai svarbus nefrologijos bendruomenes, sveikatos prieziuros ir moksliniu tyrimu bendruomeniu uzdavinys."

Del sio tyrimo ISN, Dzordzo institutas ir Nephrologijos draugija Azijos Ramiojo vandenyno regione kartu sukure pasaulini konkursa, kuriame dalyviai raginami sukurti pirmaja pasaulyje prieinama dializes masina. Laimetojas laukia 100 000 doleriu premijos.

"Jei mes galime sukurti prieinama dializes masina su mazomis eksploatacinemis islaidomis, kurios naudoja saules energija, ir naudoja vietinius vandens saltinius, dauguma zmoniu gales naudotis gydymu ir galesite isgelbeti milijonus gyvybiu", - teigia Perkovic.

Sia savaite viena is Medicinos naujienos siandien Spotlight funkcijos apzvelgia, kaip geriamasis vanduo yra svarbus inkstu sveikatai.

Paprasta strategija gali atgaivinti pirmosios eiles antibiotikus

Naudodamas kompiuterio modeli, mokslininkai nustate paprasta buda, kaip optimizuoti dozavima, kuris galetu sugrazinti visa arsenala pirmosios eiles antibiotiku ir issaugoti paskutinius kurorto antibiotikus kovojant su vaistu atspariomis bakterijomis. Kai gydytojai supranta, kad infekcija yra atspari, jie daznai eina tiesiai i paskutini antibiotika.

(Health)

Granatu sultys rodo potencialius vaistus dializes pacientams

Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parode, kad granatu sultys turi daugybe naudos sveikatai, iskaitant tai, kad jis yra geras antioksidantu saltinis ir mazina cholesterolio kieki bei kraujospudi, ypac diabetu ir hipertenzija sergantiems pacientams. Preliminarus tyrimas rodo, kad dializuojant pacientus, sergancius inkstu ligomis, iskaitant didelio sergamumo skaiciu del infekciju ir sirdies ir kraujagysliu reiskiniu, galima teigti, kad tai gali atmesti daugybe komplikaciju, kaip teigia Amerikieciu nefrologijos draugijos 43-ojoje ir " Ekspozicija Denveryje, CO.

(Health)