Pulse Oximetrija nustato igimta sirdies liga naujagimiams, turetu buti itraukta i iprasta prieziura

Straipsnis, paskelbtas internete pirma karta "Lancet" rodo, kad greitas, neinvazinis testas, nustatantis kraujo deguonies koncentracija naujagimiams, gali nustatyti daugybe gyvybei pavojingu igimtu sirdies defektu atveju nei dabartiniai standartiniai metodai ir turetu buti itraukta i iprasta visu naujagimiu ivertinima pries isleidziant is ligonines .
Viena didziausiu kudikiu mirciu priezasciu issivysciusiame pasaulyje yra igimtas sirdies defektas. Vidutinio trimestro ultragarso skenavimas ir iprasti fiziniai tyrimai netrukus po gimimo nepateikia daugybes gyvybei pavojingu sirdies nepatogumu, naudojant dabartinius atrankos metodus. Del daugelio kudikiu, kurie po diagnozes isvyksta is ligonines, del to gali padideti komplikaciju ar netgi mirties daznumas. Ankstesni tyrimai, nors dauguma ankstesniu tyrimu buvo mazi ir nepakankami tikslumui nustatyti, pranese apie pulso oksimetrijos tyrimo potenciala norint nustatyti reiksmingus ar gyvybei pavojingus igimtus sirdies defektus naujagimiams.
Didziausio Didziojoje Britanijos pulso oksimetrio testo tikslumo tyrime Andrew Ewer ir jo kolegos is Birmingemo universiteto ir Birmingamo moteru ligonines, JK, perspektyviai ivertino testo gebejima nustatyti kritine igimta sirdies liga (sukeliancia mirti arba reikalaudamos izeidziancios intervencijos pries 28 dienos) arba didele igimta sirdies liga (sukelianti mirti arba reikalaujanti isibrovimo iki 12 menesiu amziaus).
Nuo 2008 m. Vasario men. Iki 2009 m. Sausio men. Per sesis motinystes skyrius visoje Jungtineje Karalysteje pries isleidziant is ligonines ir iki 12 menesiu amziaus buvo stebimi daugiau kaip 20 000 sveiku naujagimiu, kuriems diagnozuota pulso oksimetrija.
Mokslininkai atrado, kad pulso oksimetrija aptiko 75% kritiniu atveju ir 49% visu pagrindiniu igimtu sirdies defektu. Neitraukus 35 itariamu igimtu sirdies defektu atveju po gimdos ultragarsu, pulso oksimetrija buvo 58% kritiniu atveju ir 28% visu pagrindiniu atveju.
Nepageidaujamu igimtu sirdies defektu nustatymas padidejo iki 92%, o kudikiai nebuvo mire del nenustatytos sirdies ligos, kai pulso oksimetrija buvo derinama su iprastine ultragarsu ir naujagimio fizine apziura.
169 kudikiams pulso oksimetrija buvo klaidingai teigiama 0,8%. Taciau sesi is siu kudikiu turejo sirdies nepakankamumo atveju ir papildomu 40 kudikiu turejo papildomu problemu (kvepavimo sutrikimu ir infekciju), kuriems reikejo skubios medicinines intervencijos.
Autoriai paaiskino:

"Impulsu oksimetrija yra saugus, neinvazinis, imanomas ir pakankamai tikslus testas, kurio jautris yra geresnis negu prieslaikinio skenavimo ir klinikinio tyrimo metu. Tai padidina esamos atrankos verte ir gali buti naudinga nustatant ligos atvejus. kritiniu igimtu sirdies defektu, kurie priesingu atveju butu nepastebeti. Kitu ligu nustatymas ... yra papildomas pranasumas.(isvados) Sio tyrimo rezultatai sustiprina tvirtus irodymus, kad iprastine procedura parodo potencialia poliusooksimetrijos skydliaukes pranasuma.

Savo komentare William Mahle is Emory universiteto medicinos mokyklos, Atlanta, JAV ir Robert Koppel is Cohen vaiku medicinos centro, Niujorkas, JAV rase:

"Sprendimas idiegti dar viena naujagimiu atrankine analize yra tas, kuris turetu buti atliktas atidziai apsvarscius. Sveikatos prieziuros sistemos issivysciusiose salyse jau yra labai apsunkintos. Taciau Ewer ir jo kolegu pateikti itikinamai duomenys patvirtina, kad pulso oksimetrija yra itraukta i naujagimio prieziura ".

Amy Thompson, Britu sirdies fondo vyresnysis kardio slaugytoja, sake:

"Mes zinome, kad igimta sirdies liga pasireiskia apie viena karta per 145 gimdzius ir, nors buvo pasiekta dideles pazangos igimtos sirdies ligos gydymui ir prieziurai, ankstyvas ir greitas aptikimas yra svarbus didesniam isgyvenimui.
Ne visi kudikiai, gime sirdies nepakankamumu, parodys kokius nors pozymius ar simptomus, todel problemos gali nepastebeti. Tai yra perspektyvus tyrimo elementas, kuris parodo, kaip greitas ir paprastas tyrimas galetu padeti nustatyti daugiau sirdies defektu ir padaryti realu skirtuma. "

Parase Grace Rattue