Reabilitacija po angioplastikos pagerina isgyvenima apie 46%

Pacientai, kuriems atliekama angioplastika ir galbut stentu isdestymas, yra zymiai didesnes tikimybes isgyventi, jei jie gavo strukturizuota tolesne pagalba, pavyzdziui, sirdies reabilitacijos programa, "The Mayo Clinic" tyrejai zurnale Apykaita: Amerikos sirdies asociacijos leidinys.
Istyrus 14 metu duomenis, autoriai nustate, kad angioplastiko pacientams, kurie dalyvavo sirdies reabilitacijos metu, mirtingumas del visu priezasciu buvo sumazintas 46%.
Randalas Tomas, M.D., M.S. ir grupe surinko duomenis is Mayo kliniku registro pacientams, kurie buvo gydomi PCI (perkutanines koronarines intervencijos), kitaip tariant, angioplastika. Jie taip pat seke telefonu ir parenge beveik 2400 pacientu rezultatus.
In PCI, taip pat zinomas kaip PTCA (perkutaniniai transliuojamieji koronarai) arba angioplastika, baliona nukreiptas kateteris naudojamas siekiant susiaurinti koronarine arterija. Balionas pripustas, kai salia ploksteles arterijoje, ir sumaisoma pries indo siena. Daznai itaisomas stentas (metalines akies vamzdelis), kad indas nesumenktu.
40% is 2400 pacientu dalyvavo bent vienoje sirdies reabilitacijos programos sesijoje (vidutiniskai 13,5 sesijos). Zinoma, kad sios programos pagerina isgyvenima po sirdies priepuoliu, taip pat padeda pacientams keisti savo gyvenimo buda, kuris pagerina ju rezultatus.
Dr Thomas sake:

"Musu rezultatai rodo, kad pacientai, kurie dalyvauja sirdies reabilitacijos po PCI, yra ilgesni nei 50% geresni nei tie, kurie nedalyvauja sirdies reabilitacijoje."

Jie apskaiciuoti kintamuosius, kurie gali tureti itakos ju skaiciavimams, tokiems kaip cholesterolio kiekis, seimos istorija, kai kurios sveikatos salygos, KMI (kuno mases indeksas) ir rukymo statusas. Jie uzregistravo mirtingumo rodiklius nuo vieneriu metu stebejimo. Pagerejo abieju lyciu, visu amziaus grupiu ir tu, kurie gavo pasirinktinius arba neelektrinius PCI.
Po stebejimo laikotarpiu mire 503 pacientai, is kuriu 199 buvo susije su sirdies ligomis. Beveik 400 pacientu sirgo sirdies priepuoliu, o 755 pacientams atlikta papildomu kraujagysliu isardymo procedura.

Autoriai pabrezia, kad PCI, nors gyvybiskai svarbi procedura, nera sirdies ligos isgydymas. Nuolatines reabilitacijos programos ir kitos intervencijos po PCI gali tureti dideles itakos pacientu gyvenimo trukmei ir gyvenimo kokybei.
Sirdies reabilitacijos programos apima:

• Patarimai del mitybos
• Padekite mesti rukyti
• Medicininiai ivertinimai
• Pacientu issilavinimas
• Individualizuotos ir stebimos pratybos
• Kuno svorio kontroles terapija

Thomasas sake:

"Sirdies reabilitacijos programos yra veiksmingos, siekiant pagerinti atsigavima, gyvenimo kokybe ir ilgalaiki isgyvenima, nes jie padeda issiaiskinti gyvenimo buda ir medikamentines terapijas, kurios, kaip manoma, suletino ar netgi pakeite sirdies ligu procesa".

Dauguma tirtu pacientu buvo Caucasian. Taciau autoriai raso, kad ju rezultatai atitinka kitus sirdies reabilitacijos tyrimus. Thomas pridure, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintu sias isvadas kitose pacientu populiacijose.
Amerikos sirdies asociacija pranesa, kad kasmet JAV vykdo daugiau kaip 600 000 PCI.
Net jei dabartines isvados pervertintu sirdies reabilitacijos teikiama nauda, - ka sako Tomasas, mazai tiketina, - tik 20% sumazes mirtingumas, o ne 46%.
Dauguma JAV draudimo bendroviu aprepia iki 36 sirdies reabilitacijos sesiju po PCI, sirdies smugio ir kai kuriu kitu sirdies ligu. Medicare paprastai tenka 80% islaidu.
"Sirdies reabilitacijos poveikis mirtingumui ir sirdies ir kraujagysliu ligoms"
Kashish Goel, MBBS; Ryan J. Lennon, MS; R. Thomas Tilbury, MD; Ray W. Squires, PhD Randal J. Thomas, MD, MS
Cirkuliacija 2011; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.983536.
Parase Christian Nordqvist