Roboto prostatos vezio chirurgija, susijusi su maziau sudetingu rezultatu

Medicinos zurnale paskelbtas tyrimas Europos urologija tai atskleidzia Su prostatos veziu gydoma roboto operacija dazniau buna sekmingesne Jungtinese Valstijose nei radikali "atvira" operacija.
Tyrimas, kuri atliko "Henry Ford" ligonines Vattikuti urologijos instituto (VUI) mokslininkai, yra pirmasis, kuris palygina robotines radikaliosios prostatektomijos (RARP) rezultatus, siekiant atverti radikalia prostatomeika (ORP) salies gyventoju imtyje.
Remdamasi tipine 20% JAV atranka, komanda nustate, kad:

• Tarp 2008 m. Spalio men. Ir 2009 m. Gruodzio men., 19278 pacientams buvo atlikta RARP ar ORP 647 medicinos istaigose.
• Is 19 278 pacientu, 7 389 buvo isgyvene ORP ir 11889 dalyvavo RARP.
• Labiausiai tiketina, kad RARP bus vykdoma mokymo istaigose miestuose ir dideles apimties ligoninese.
• ORP pacientai dazniau nei RARP pacientai turi kraujo perpylimo, turi patirti komplikacijas operacijos metu arba po jos, iskaitant kvepavimo, sirdies ir kraujagysliu sutrikimus, ir ilgiau buti hospitalizuoti.

ORP chirurgas ilgai ipjova i apatine pilvo dali, kad pasalintu visa ligos prostatos lastele, taip pat kai kuriuos audinius aplink ji, kad butu isvengta vezio metastazavimo.
RARP, chirurgas daro mazus pjuvius, taikydamas minimaliai invazines laparoskopines operacijas. "Henry Ford" ligonine pradejo naudoti robotai, kad padetu chirurgams sia trapia procedura.
Sis tyrimas patvirtina ankstesniu tyrimu duomenis, kad RARP siuo metu yra labiausiai paplites lokaliojo prostatos vezio gydymo budas Jungtinese Amerikos Valstijose.
JAV prostatos vezys yra antras pagrindinis veziniu susirgimu priezastis vyrams ir labiausiai paplites piktybinis "kietuju organu" vezys. Klinikine prostatektomija tapo standartiniu gydymu, kai tyrimai parode geresni isgyvenamuma.
Quoc-Dien Trinh, M.D., VUI kolega ir tyrimo svino autorius teige, kad per pastaruosius 10 metu:

"Mes pastebejome reiksminga tendencija maziausiai invaziniu poziuriu i prostatos vezi gydyti, ypac JAV.
Nors si evoliucija buvo priestaringa, buvo atlikta keletas palyginamuju tyrimu. Dauguma is ju ziurejo tik i atskiras institucijas ar vienus chirurgus, ir jie turejo prastai irodymais pagrista kokybe. "

Tyrejai nustate, kad RARP pasieke puikiu rezultatu beveik kiekviena is ju tiriamu rezultatu, iskaitant komplikacijas operacijos metu ir po jo, hospitalizacijos trukme ir reikiamu kraujo perpylimu kieki.
Manio Menonas, M. D., Henry Fordo Vattikuti urologijos instituto direktorius, paaiskino, kad 98 proc. Pacientu is Henrio Fordo buvo isgelbeti is ligonines per 24 valandas nuo proceduros ir kad pagrindines komplikacijos yra maziau nei 2 proc.
Henris Ford atliko didziaja pradinio prostatos vezio robotiskos chirurgijos operacijos dali.
Tyrejai naudojo Nationwide Stationary Sample (NIS), noredami pasirinkti studiju dalyvius. NVS tvarko JAV Sveikatos ir zmogiskuju paslaugu departamento Sveikatos prieziuros tyrimu ir kokybes agentura.
Kitame tyrime Henrio Fordo urologai ir epidemiologai nustate, kad RARP yra ilgalaikis saugus ir kad maziau kaip 10% pacientu patiria komplikaciju. Be to, dar vienas Henry'io Fordo tyrimas parode, kad beveik 87% pacientu, kuriems buvo atlikta RARP, po penkeriu metu nebuvo pasikartoje ligos.
2011 m. Rugsejo men. Atliktas Henry'o Fordo tarptautinis tyrimas taip pat nustate, kad asmenys, turintys prostatos vezi, gauna geresniu rezultatu gydymo ligoninese, atliekanciose radikalia prostatektomija, nei ne akademinese medicinos istaigose.
Nors tyrimas neanalizavo pacientu prieigos prie robotu chirurgijos skirtumu, mokslininkai nustate esminius skirtumus tarp RARP ir ORP pacientu:

• Daugiau pacientu buvo baltos
• Operacija buvo labiau tiketina atliekama miesto akademiniame centre
• Jie turejo maziau sutrikimu ar papildomos ligos.

Dr Trinh sake:

"Tai svarbu ne tik todel, kad akademiniuose centruose tikimasi geresniu chirurginiu rezultatu, bet ir kiti naujausi duomenys rodo, kad pacientai be privataus draudimo - tie, kuriems taikoma Medicare arba Medicaid, arba savarankiskai mokami, dazniau patiria komplikaciju operacijos metu ir po jo, ir reikia daug laiko ligonineje ".

Tyrima gavo finansavimas is Vattikuti urologijos instituto Henry Fordo ligonineje.
Parase Grace Rattue