"Saugos grynosios priemones" del medicinines prieziuros poreikiu dideja, nes Masacusetso patvirtintas sveikatos prieziuros reformos istatymas

Masacusetso sveikatos prieziuros paslaugu teikeju, pavyzdziui, bendruomenes sveikatos centru ir valstybiniu ligoniniu, prieziura is pacientu poreikiu padidejo. Nepaisant to, kad po sveikatos prieziuros reformos eigos vyksta didejantis sveikatos draudima turinciu pacientu skaicius, pagal tyrima, kuris buvo paskelbtas rugpjucio 8 d. Vidaus ligu archyvai, vienas is JAMA / Archyvai zurnalai, zurnalo "Health Care Reform" serijos dalis.
Remiantis ataskaitos pagrindiniais duomenimis, neproporcingai daug zmoniu, neturinciu sveikatos draudimo, gauna pagalbos is bendruomenes sveikatos centru (CHC) ir saugos tinklu ligoniniu (pvz., Viesuju ar labdaros ligoniniu). Masacusetse 2006 m. Atliktas sveikatos prieziuros reformos istatymas padidino nepilnameciu suaugusiu asmenu draudima nuo 87,5% 2006 m. Iki 95,2% 2009 m., Taip pat iki 2010 m. Valstybes ne draudimini rodikli sumazins iki 1,9%. Nuo to laiko, kai valstybe igyvendins sveikatos prieziuros politika mokslininkai, kurie naudojo Masacusetso saugos duomenu bazes duomenis ir pacientus, bande ivertinti ambulatorines ir stacionariosios sveikatos prieziuros paklausos ir naudojimo pokycius.
Leighton Ku, Ph.D., M.P.H., George Washington University, Vasingtonas, D.C. ir kolegos isnagrinejo duomenis is keliu saltiniu. Nuo 2005 iki 2009 m. CHC duomenys buvo paimti is Masaciusetso vienodos duomenu sistemos. Ligoniniu duomenys buvo renkami is Masaciusetso sveikatos prieziuros finansu ir politikos skyriaus nuo 2006 iki 2009 m. Duomenys apie paciento perspektyvas buvo surinkti is 2009 m. Masacusetso sveikatos reformos tyrimo, kuriame buvo atlikta 3041 suaugusiu nepilnameciu apklausa. 2010 m. Sausio-kovo men. Tyrejai taip pat atliko tyrimus, kuriuose dalyvavo CHC ir ligoniniu administratoriai bei medicinos personalas Bostone, Fall River, Springfilde ir Pitsfilde, Mass.
Nuo 2005 m. Iki 2009 m. Bendras pacientu, kuriuos aptarnavo CHC, skaicius isaugo 31%, taip pat padidejo vidutinis pacientu apsilankymu skaicius. Pacientu skaicius be draudimo CHC atveju skaicius sumazejo nuo 35,5% iki 19,9% per ta pati laikotarpi. CHC darbuotojai tyrejams pasake, kad daznai grize naujai apdrausti pacientai grizo, nes jiems patiko gautas sveikatos prieziuros paslaugas ir ju rysius su centro sveikatos prieziuros specialistais siose vietose.
Zurnalistai, kaip 2009 m., Gavo 20% ar daugiau savo "Neto" pacientu aptarnavimo pajamu is "Medicaid" arba dvieju "Massachusetts" programu mazas pajamas gaunantiems pacientams: "Commonwealth Care" ir "Health Safety Net" programos. Zurnalistai identifikavo 17 istaigu kaip ligoniniu, kuriems netaikoma sauga, ir 48 be tokio paskyrimo. Nuo 2006 iki 2009 m. Bendras augimo lygis buvo panasus abieju tipu ligoninems. Vis delto nelaimingu medicininiu abstinentu prieziuros vizitai is ambulatoriniu skyriu ir ligoniniu bendruomenes kliniku padidejo 9,2% ligoninese ir 4,1% ligoninese, kuriose nera saugos. Naujai apdrausti pacientai lankesi "saugumo" tinkluose, nes jiems patiko gauta prieziura, o mokslininkams pasake, kad vietos, administratoriai ir medicinos personalas yra prieinami.
Mokslininkai istyre pacientu, kuriems buvo naudojami saugos tinklai ir kurie buvo ne senyvo amziaus suaugusieji, kuriu pajamos buvo mazesnes nei 300% skurdo ribos, pacientai. Mazdaug du trecdaliai sveikatos prieziuros paslaugu teike per viesaja programa. Palyginti su kitais mazas pajamas gaunanciais suaugusiais ar visais suaugusiaisiais, pacientai, kuriems netaikomi saugumo principai, pranese, kad kreipiasi pagalbos i pagalbos skyrius daugiau. Palyginti su 14,7% visu suaugusiuju, 33,3% mazesniu pajamu turinciu pacientu, teige, kad skubios medicinos pagalbos skyriuje jie kreipesi pagalbos i nepaprastaja padeti, dazniausiai sake, kad naudojosi saugumo tinklo paslaugomis, nes sios paslaugos buvo prieinamos ir patogios, nors vienas ketvirtadalis isreiske sunkumu gauti globos paslaugas kitur.
Pasake pranesejai

"Nepaisant to, kad Masacusetse nesumazejo draudimo imoku, susijusiu su sveikatos prieziuros reforma, vis dar dideja poreikis rupintis saugiu tinklu.
"Dauguma pacientu, kuriems netaikoma saugumo paslauga, sios paslaugos nera laikomos paskutines iseities teikejais, o jie teikia pirmenybe teikiamoms ten teikiamoms paslaugoms. Be to, po sveikatos prieziuros reformu programu bus svarbu remti saugos tinklo teikejus. nustatyta ".

Redakcija: "Saugos tinklu teikejai" ir "Sveikatos reformos rengimas"

Mitchell H. Katz, M.D., is Los Andzelo apskrities sveikatos prieziuros departamento, teige, kad iki 2014 m. Sveikatos draudimo sistema bus placiai paplitusi, nes tai yra federalines sveikatos reformos dalis, apimanti milijonus zmoniu, kuriu siuo metu nera. Taciau jis vis tiek paliks apie 24 milijonus be draudimo. Jis tese

"Is ivairiu sveikatos prieziuros paslaugu teikeju labiausiai nukentes sveikatos apsaugos paslaugu teikejai, nes jie yra didziausi neapsaugotu asmenu prieziuros paslaugu teikejai."

Katz tesia, kad Ku ir kolegu straipsnis gali padeti issklaidyti iprasta isminti, kad saugumo paslaugu poreikis sumazetu, kai asmenys gauna draudimo apsauga.

"Svarbi Masacusetso pamoka yra ta, kad naujai apdraustasis toliau siekia prieziuros saugos tinkle".

jis teigia, teigdamas, kad sis scenarijus gali skirtis ir kitose salies dalyse, priklausomai nuo saugumo paslaugu teikeju kokybes ir patogumo bei kitu paslaugu teikeju konkurencijos laipsnio.

"Kiek naujai apdraustuju bus konkurencija, nezinoma",

jis pabrezia. Igyvendinus federaline sveikatos reforma, sveikatos prieziuros sistema tures padidinti nauju apdraustuju pajegumus. Pasak "Katz", pageidautina, kad butu sukurta sveikatos prieziuros paslaugu teikeju komanda, o ne tik apmokyti daugiau pirmines sveikatos prieziuros specialistu. Baigiamajame pareiskime jis raso:

"Ironiska, kad" saugumo "tinklo paslaugu teikejai turi daugiau patirties dirbdami komandose nei dauguma komerciniu paslaugu teikeju, nes del nedideliu islaidu atlyginimo jie mokesi buti ekonomiskesni. Issukis bus irodymas, kad jie taip pat gali buti ju pacientu pasirinkimo sistema. , ne tik Masacusetse, bet ir visoje salyje. "

Parase Grace Rattue