Trumpesne radiacines terapijos doze "geresne kruties veziu sergantiems pacientams"

Moterims, sergancioms ankstyvojo stadijos kruties veziu, trumpesnis radiacines terapijos kursas didesniu doziu metu gali buti maziau toksiskas ir pagerinti gyvenimo kokybe, negu ilgiau, kai mazesnes dozes. Tai yra pagal du naujus tyrimus, paskelbtus 2007 m JAMA Onkologija.
Du nauji tyrimai parode trumpesni viso kruties lazerio terapijos kursa, kai didesnemis dozemis buvo maziau toksiskas poveikis nei ilgesniu laikotarpiu mazesnemis dozemis.

Kruties vezys yra dazniausiai pasitaikantis vezys tarp moteru JAV po odos vezio. Apskaiciuota, kad siais metais daugiau nei 230 000 amerikieciu moteru bus diagnozuota kruties vezys, o daugiau nei 40 000 mirsta nuo ligos.

Visa krutu spinduline terapija daznai rekomenduojama moterims, kurioms diagnozuota ankstyvojo stadijos kruties vezys ir kuriems buvo atlikta krutu palaikymo operacija, siekiant sumazinti vezio pasikartojimo rizika.

Jungtinese Amerikos Valstijose iprastai suskaidyta krutu apsvita (CF-WBI) yra dazniausiai pasitaikantis kruties veziu sergantiems kruties veziu sergantiems pacientams naudojamas kruties veziu sergantis pacientas, del kurio ilgesni laikotarpi yra mazesnes spinduliuotes dozes.

Kitas pacientu gydymo budas yra didesnes spinduliuotes doziu vartojimas per trumpesni laikotarpi, vadinama hipofrakcionuojamu krutu apsvitinimu (HF-WBI). Ankstesni tyrimai parode, kad sis gydymas yra toks pat veiksmingas kaip ir CF-WBI.

"Randomizuotos studijos Jungtineje Karalysteje ir Kanadoje parode vienoda abieju grupiu pasikartojimo greiti ir vienoda isgyvenima", - sako dr. Simona Shaitelman, MD, Andersono vezio centro, esancio Teksaso universitete, vienos is nauji tyrimai, pazymeje, kad, nepaisant tokiu isvadu, JAV spinduliuotes onkologijos bendruomene letai prieme HF-WBI.

"Taigi klausimas yra, - priduria dr. Shaitelman, - su siuolaikinemis technologijomis ir zinodama, kad isgyvenimo ir pasikartojimo pasekmes yra vienodos, ar galime pasiulyti pacientams geresne galimybe?"

HF-WBI pacientai, galintys geriau patenkinti seimos poreikius po 6 menesiu

Noredami suzinoti, dr. Shaitelman ir jo kolegos istyre 287 moteru, 40 metu ir vyresniu, kuriems anksciau buvo diagnozuotas kruties vezys ir buvo atlikta kruties chirurgija.

Is siu pacientu 149 pacientai buvo atsitiktinai atrinkti, kad gautu CF-WBI (50 Gy / 25 frakciju ir "padidinto" dozes doze), o 138 - HF-WBI (42,56 Gy / 16 frakciju dozeje ir padidejimas).

Maziausiai 6 menesius komanda ivertino kiekvieno gydymo toksini poveiki ir tai, kaip jis paveike pacientu trumpalaike ir ilgalaike gyvenimo kokybe.

Grupe nustate, kad gydymo metu HF-WBI sergantiems pacientams pasireiske daug mazesnis umaus dermatito, stiprus niezejimas, krutu skausmas, hiperpigmentacija ir nuovargis, nei vartojusiems CF-WBI.

Nors abi grupes patyre panasu toksini salutini poveiki po 6 menesiu po gydymo pradzios, pacientai, kuriems buvo skiriamas HF-WBI, pranese apie maziau nuovargi ir daugiau energijos nei CF-WBI pacientams.

Be to, HF-WBI pacientai pranese, kad po sesiu menesiu seimos poreikiams tenkinti sunku, - sakoma, sako dr. Shaitelmanas. "Tai yra pagrindinis moteru kruties vezio spinduliuotes prioritetas", - pazymi ji. "Dauguma zmoniu yra uzimtos motinos, dirbancios namuose ar uz jos ribu, ir zongliuoja nemazai prioritetu. Svarbiausia, kad mes sprendziame si poreiki".

Grupe mano, kad ju isvados turetu buti perduoti pacientams, kurie renkasi kruties vezio krutines lazerio terapija ir itraukiami i sprendimu priemimo procesa. Tyrimo bendrai autorius Dr. Benjamin Smith priduria:

"Sis tyrimas uzpildo trukstama kurini literaturoje. Jau nebeimciau, kad trumpesnis gydymas butu tik pacientu pasirinkimas, o pageidautinas pradinis taskas diskusijoms su pacientais, jei jiems reikia viso kruties spinduliavimo."

HF-WBI "turetu buti laikomasi daugumai pacientu, serganciu ankstyvuoju kruties veziu"

Kitas tyrimas, kuri atliko Micigano-Ann Arboro universiteto dr. Reshma Jagsi ir jo kolegos, ivertino tiek HF-WBI, tiek CF-WBI toksini poveiki per 1 gydymo savaite.

Grupe isanalizavo duomenis apie 2 309 moterys, kurioms buvo atlikta krutu lazerio terapija, atlikus krutu palaikymo operacija. Is siu pacientu 570 gavo HF-WBI ir 1731 gavo CF-WBI.

• Mazdaug 1 is 8 moteru JAV vystysis kruties vezi ju gyvenime
• Kruties vezys yra antras pagrindinis moteru vezio mirties priezastis JAV - pirmasis yra plauciu vezys
• JAV yra apie 2,8 mln. Kruties vezio atveju.

Suzinokite daugiau apie kruties vezi

Tyrejai nustate, kad pacientams, kuriems buvo CF-WBI, dazniau pasireiske odos reakcijos, krutu skausmas ir nuovargis, nei HF-WBI - tai atspindi Dr. Shaitelman ir jo kolegu atliktus tyrimus. Remiantis rezultatais, CF-WBI pacientai taip pat padidino deginimo / dilgciojima, patinima ir skauda.

Vis delto, po 6 menesiu stebejimo, dr Jagsi ir jo kolegos nenustate jokio toksinio poveikio skirtumo tarp kiekvienos gydymo grupes.

Komanda teigia, kad ju rezultatai rodo "paprasta dozavimo tvarkarasciu koregavima", nes HF-WBI gali pasiulyti pigesni ir patogesni gydyma ankstyvojo kruties vezio pacientams.

Kartu su abieju tyrimu susijusi redakcine medziaga dr. Shyam K. Tanguturi is Harvardo radiacines onkologijos programos ir dr. Jennifer R. Bellon is Dana-Farberio vezio instituto - tiek Bostone, MA - sako, kad studijos yra "labai papildo ".

Jie paaiskina, kad dr Jagsi ir kt. Atliktas tyrimas yra "realus, bendruomeninis tyrimas" su dideliu kohortu, taciau del jo neardomojo dizaino jis gali sukelti painiava. Jie sako, kad dr. Shaitelman ir jo kolegu tyrimas yra labiau "grieztas, atsitiktines atrankos tyrimo planas", taciau ji riboja mazesni pacientu skaiciai.

Kartu Dr Tanguturi ir Dr. Bellon teigia, kad tyrimai iliustruoja daug mazesnes ligoniu ir gydytoju ankstyvo toksiskumo rodiklius HF-WBI, palyginti su CF-WBI.

"Gydant panasia naviko kontrole, mazesnemis sanaudomis ir sumazejusiu sergamumu, daugumai pacientu, serganciu ankstyvos stadijos liga, reikia gerai apsvarstyti hipofrakcionavima", - daro isvada.

Praeita savaite, Medicinos naujienos siandien pranese apie tyrima, kuriame mokslininkai atskleide galima narkotiku vartojimo tiksla triju neigiamu kruties veziui.

Ranku plovimas saltu vandeniu yra toks pat kaip karstas vanduo bakteriju zudymui

Daugelis is musu nuo ankstyvo amziaus buvo mokomi, kad plaunant rankas karstu vandeniu, muilas yra labai svarbus mikrobu laikymui. Jungtiniu Valstiju vyriausybes nuostatose taip pat reikalaujama, kad karsto vandens temperatura butu svarbi JAV vartotoju sveikatai ir saugumui. Bet ar yra kokiu nors sio irodymo pagristu irodymu?

(Health)

Draugai, turintys naudos sveikatai: kaip jusu draugai galetu pagerinti savijauta

"As gaunu su siek tiek pagalbos is savo draugu", "The Beatles" karta dainavo. Taciau vis daugiau tyrimu rodo, kad draugai daro daug daugiau nei padeda mums; jie vaidina svarbu vaidmeni musu sveikatai ir gerovei. Daugybe tyrimu parode, kaip draugyste gali buti naudinga musu sveikatai. Galima romantisku santykiu nauda sveikatai yra gerai dokumentuota.

(Health)